Sepsis neonatal

Ny sepsis neonatal dia aretin-dra izay mitranga amin'ny zaza latsaky ny 90 andro. Ny sepsis vao manomboka dia hita amin'ny herinandro voalohany amin'ny fiainana. Ny sepsis voalohany dia manomboka aorian'ny herinandro 1 ka hatramin'ny 3 volana.

Ny sepsis neonatal dia mety miteraka bakteria toy ny Escherichia coli (E coli), Listeria, ary ny karazana streptococcus sasany. Ny vondrona B streptococcus (GBS) dia antony lehibe nahatonga ny sepsis neonatal. Na izany aza, nanjary tsy dia fahita firy io olana io satria ny vehivavy dia arahana mandritra ny fitondrana vohoka. Ny virus herpes simplex (HSV) koa dia mety hiteraka areti-mifindra mahery amin'ny zaza vao teraka. Matetika mitranga izany rehefa vao voa ny reniny.

Ny sepsis vao teraka vao manomboka dia matetika ao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 48 ora nahaterahana. Ny zaza dia mahazo ny aretina amin'ny reniny alohan'ny na mandritra ny fiterahana. Ity manaraka ity dia mampitombo ny mety ateraky ny zaza amin'ny sepsis bakteria voalohany:

• Fanjanahana GBS mandritra ny fitondrana vohoka
• Fanaterana aloha
• Famakiana rano (fahatapahan'ny fonontena) lava kokoa noho ny 18 ora alohan'ny nahaterahany
• Fihanaky ny sela, ary ny fluide amniotique (chorioamnionitis)

Ny zazakely manana sepsis neonatal tara vao manomboka dia voan'ny aretina aorian'ny fiterahana. Ity manaraka ity dia mampitombo ny loza ateraky ny zaza amin'ny sepsis aorian'ny fiterahana:

• Manana catheter lava ao amin'ny lalan-dra
• Mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny fotoana maharitra

Ny zazakely manana sepsis neonatal dia mety ahitana ireto soritr'aretina manaraka ireto:

• Miova ny mari-pana amin'ny vatana
• Olana miaina
• Fivalanana na fihenan'ny tsinay
• Siramamy ambany
• Fihetsika mihena
• Minono minono
• nifanintona
• Fihenan'ny fo miadana na haingana
• Faritra fivontosana
• Mandroa
• Hoditra mavo sy fotsy ny maso (jaundice)

Ny fitsapana lab dia afaka manampy amin'ny famaritana sepsis neonatal sy hamantatra ny antony mahatonga ny aretina. Ny fitsapana ny ra dia mety ahitana:

• Kolontsaina ra
• Proteinina C-reactive
• Isan'ny ra feno (CBC)

Raha misy soritr'aretin'ny sepsis ny zazakely iray, dia hatao ny puncture amin'ny lumbar (hazondamosina) mba hijerena ny tsiranoka ho an'ny bakteria. Ny kolontsaina momba ny hoditra, ny seza ary ny urine dia azo atao amin'ny otrikaretina herpes, indrindra raha voan'ny aretina ny reniny.

Hatao taratra x-tratra raha mikohaka na manana olana miaina ny zaza.

Ny fitsapana ny kolontsaina amin'ny urin dia atao amin'ny zazakely mihoatra ny andro vitsivitsy.

Ny zazakely latsaky ny 4 herinandro izay misy tazo na mariky ny aretina hafa dia atomboka amin'ny antibiotika intravenous (IV) avy hatrany. (Mety maharitra 24 ka hatramin'ny 72 ora ny valin'ny laboratoara.) Ny zaza vao teraka izay manana chorioamnionitis ny reniny na mety atahorana mafy noho ny antony hafa dia hahazo antibiotika IV ihany koa amin'ny voalohany, na dia tsy misy soritr'aretina aza.

Ny zaza dia hahazo antibiotika mandritra ny 3 herinandro raha misy bakteria ao amin'ny ra na ny tsiranoka hazondamosina. Ho fohy kokoa ny fitsaboana raha tsy misy bakteria hita.

Ny fanafody antivirus antsoina hoe acyclovir dia ampiasaina amin'ny areti-mifindra mety ho vokatry ny HSV. Ireo zazakely efa zokinjokiny izay manana valin'ny laboratoara ara-dalàna ary tsy misy fanaviana fotsiny dia mety tsy homena antibiotika. Raha tokony ho izany dia mety afaka miala ny hopitaly ilay zaza ary miverina manao fizahana.

Ireo zazakely mila fitsaboana ary efa mody rehefa avy teraka dia matetika no ampidirina hopitaly hanaovana fanaraha-maso.

Zaza mararin'ny bakteria maro no ho sitrana tanteraka ary tsy hanana olana hafa. Na izany aza, sepsis neonatal dia antony iray lehibe mahatonga ny fahafatesan'ny zaza. Arakaraka ny ahazoan'ny zaza zaza haingana ny fitsaboana azy no mahatsara ny vokatra.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• fahasembanana
• FAHAFATESANA

Mitadiava fanampiana ara-pitsaboana eo noho eo ho an'ny zazakely izay mampiseho soritr'aretin'ny sepsis vao teraka.

Ny vehivavy bevohoka dia mety mila antibiotika fisorohana raha manana:

• Chorioamnionitis
• Ny fanjanahan'ny vondrona B
• Teraka tamin'ny lasa ny zaza manana sepsis ateraky ny bakteria

Zavatra hafa afaka manampy amin'ny fisorohana sepsis dia:

• Fisorohana sy fitsaboana aretina amin'ny reny, ao anatin'izany ny HSV
• Manome toerana madio fiterahana
• Ny fanaterana ny zaza ao anatin'ny 12 ka hatramin'ny 24 ora rehefa vaky ny fonontselan-keloka (ny fiterahana Cesarean dia tokony hatao amin'ny vehivavy ao anatin'ny 4 ka hatramin'ny 6 ora na vetivety dia tapaka ny fonosana.)

Sepsis neonatorum; Septicemia neonatal; Sepsis - zazakely

Komity miady amin'ny areti-mifindra, komity momba ny foetus sy ny zaza vao teraka; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Fanambarana politika - tolo-kevitra momba ny fisorohana ny aretina P streptococcal vondrona GB (GBS). Pediatrics. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Aretina mikraoba aorian'ny fiterahana. Ao amin'ny Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K.Ny aretina miteraka zaza vao teraka sy teraka perinatal. Ao: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Fitsaboana Maternal-Fetal an'i Creasy sy Resnik: Fitsipika sy fampiharana. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 73.

Jaganath D, Same RG. Mikrobiolojia sy areti-mifindra. Ao amin'ny: Hopitaly Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Ny Harriet Lane Handbook. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 17.

Polin R, Randis TM. Ny tsimokaretina perinatal sy ny chorioamnionitis. Ao amin'ny Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Fizarana aretin'ny bakteria, ivon-toerana nasionalin'ny tsimatimanota sy aretin'ny taovam-pisefoana, ivotoerana fanaraha-maso sy fisorohana aretina (CDC). Fisorohana ny aretin'ny vondrona bitika B streptococcal - torolàlana nohavaozina avy amin'ny CDC, 2010. MMWR Recommended Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.