Fandidiana scoliosis amin'ny ankizy

Ny fandidiana scoliosis dia manamboatra ny fihodinan'ny hazondamosina (scoliosis). Ny tanjona dia ny fanitsiana soa aman-tsara ny hazondamosin'ny zanakao ary ampifanaraho amin'ny soroka sy ny valahana ny zanakao mba hanitsiana ny olana ao an-damosin'ny zanakao.

Alohan'ny fandidiana dia hahazo fanatoranana ankapobeny ny zanakao. Ireo no fanafody mampatory tsara ny zanakao ary mahatonga azy ireo tsy hahatsapa fanaintainana mandritra ny fandidiana.

Mandritra ny fandidiana, ny mpandidy ny zanakao dia hampiasa implants, toy ny vy vy, farango, visy na fitaovana metaly hafa hanitsiana ny hazondamosin'ny zanakao sy hanohanana ny taolan-damosina. Apetraka ny taolana taolana hitazonana ny hazondamosina amin'ny toerana mety ary hitazomana azy tsy hihodina intsony.

Ny mpandidy dia hanao fanapahana farafahakeliny farafahakeliny (incision) hankanesana any amin'ny hazondamosin'ny zanakao. Ity fanapahana ity dia mety ho ao an-damosin'ny zanakao, amin'ny tratrany, na amin'ny toerana roa. Ny mpandidy dia mety manao ny fomba fampiasana fakantsary fakan-tsary manokana koa.

• Ny fandidiana fandidiana any aoriana dia antsoina hoe fomba any aoriana. Matetika dia maharitra adiny maromaro ity fandidiana ity.
• Ny fanapahana ny rindrin'ny tratra dia antsoina hoe thoracotomy. Ny mpandidy dia manapaka ny tratran'ny zanakao, manala ny havokavoka ary matetika manala taolan-tehezana. Matetika dia haingana kokoa ny fanarenana aorian'ny fandidiana.
• Ny mpandidy sasany dia miara-manao ireo fomba roa ireo. Hetsika lava kokoa sy sarotra kokoa ity.
• Teknika iray hafa ny fandidiana horona-tononkalo (VATS). Izy io dia ampiasaina amin'ny karazana fiolahana hazondamosina. Mila fahaizana be dia be izany fa tsy ny mpandidy rehetra no zarina hanao izany. Ny zaza dia tsy maintsy manao brace mandritra ny 3 volana aorian'io fomba io.

Nandritra ny fandidiana:

• Ny mpandidy dia hamindra ny hozatra rehefa vita ny voaka.
• Hesorina ireo tonon-taolana eo anelanelan'ny hazondamosina (taolana hazondamosina).
• Ny grefy taolana dia matetika apetraka hisolo azy ireo.
• Ny fitaovana metaly, toy ny tsorakazo, visy, farango na tariby dia hapetraka koa mba hanampiana ny fihazonana ny hazondamosina mandra-piraikitra ny taolana sy ny sitrana.

Ireo mpandidy dia mety mahazo taolana ho an'ny grefy amin'ireto fomba ireto:

• Ny mpandidy dia mety maka taolana amin'ny faritra hafa amin'ny vatan'ny zanakao. Io dia antsoina hoe autograft. Taolana nalaina avy amin'ny vatan'ny olona iray matetika no tsara indrindra.
• Ny taolana dia azo alaina koa avy amin'ny banky taolana, toy ny banky mpandatsa-dra. Io dia antsoina hoe allograft. Ireo grefy ireo dia tsy mahomby toy ny autografts foana.
• Ny taolam-paty vita amin'ny taolana (synthetic) dia azo ampiasaina ihany koa.

Ny fandidiana isan-karazany dia mampiasa karazana zavamaneno vy. Matetika avela ao amin'ny vatana ireo aorian'ny fiarahan'ny taolana.

Ny karazana fandidiana vaovao ho an'ny scoliosis dia tsy mila fusion. Fa kosa, ny fandidiana dia mampiasa «implants» hifehezana ny fitomboan'ny hazondamosina.

Mandritra ny fandidiana scoliosis, ny mpandidy dia hampiasa fitaovana manokana hanaraha-maso ny hozatra izay avy amin'ny hazondamosina mba hahazoana antoka fa tsy simba izy ireo.

Matetika maharitra 4 ka hatramin'ny 6 ora ny fandidiana scoliosis.

Ny braces dia matetika andramana aloha mba tsy hiharatsy ny fihodinana. Saingy, rehefa tsy miasa intsony izy ireo dia hanome soso-kevitra amin'ny mpitsabo ny mpitsabo ny zaza.

Misy antony maromaro hitsaboana scoliosis:

• Ny fisehoana ivelany no tena mampanahy.
• Ny scoliosis dia matetika miteraka fanaintainana miverina.
• Raha mafy loatra ny fiolahana, misy fiantraikany amin'ny fofonain'ny zanakao ny scoliosis.

Tsy hitovy ny safidin'ny fotoana hanaovana fandidiana.

• Aorian'ny fijanonan'ny taolana amin'ny taolana dia tsy tokony hiharatsy kokoa ny fiolahana. Noho izany dia mety miandry ny mpandidy mandra-pitomboan'ny taolan'ny zanakao.
• Mety mila fandidiana ny zanakao alohan'io raha toa ka mafy na miharatsy haingana ny fihodinan'ny hazondamosina.

Matetika ny fandidiana dia asaina ho an'ireo ankizy sy tanora tanora manana scoliosis tsy fantatra antony (scoliosis idiopathic):

• Ny tanora rehetra manana ny taolany efa matotra, ary manana miolakolaka mihoatra ny 45 degre.
• Ankizy mitombo izay nihoatra ny 40 degre ny fiolahana. (Tsy ny dokotera rehetra no miombon-kevitra amin'ny hoe tokony hodidiana daholo ny zaza manana curve 40 degre.)

Mety misy ny fahasarotana amin'ny iray amin'ireo fomba fanamboarana ny scoliosis.

Ny loza ateraky ny fanatoranana sy ny fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Fanehoan-kevitra amin'ny fanafody na olana amin'ny fifohana rivotra
• Mandriaka, mandeha ra, na marary

Ny loza ateraky ny fandidiana scoliosis dia:

• Very ra izay mila fampidiran-dra.
• Gallstones na pancreatitis (mamaivay ny sarakaty)
• Sakana ny tsinay (sakanana).
• Ratra amin'ny ratra ka miteraka fahalemen'ny hozatra na paralysisa (tena tsy fahita firy)
• Olana amin'ny havokavoka hatramin'ny 1 herinandro aorian'ny fandidiana. Ny fifohana rivotra dia mety tsy hiverina amin'ny ara-dalàna raha tsy 1 ka hatramin'ny 2 volana aorian'ny fandidiana.

Ny olana mety hitranga amin'ny ho avy dia:

• Tsy sitrana ny fusion. Izy io dia mety hiteraka toe-javatra maharary izay mitombo ny sendika sandoka ao amin'ilay tranokala. Antsoina hoe pseudarthrosis ity.
• Tsy afaka mihetsika intsony ireo ampahany amin'ny hazondamosina mifangaro. Izany dia mametraka fihenjanana amin'ny faritra hafa ao ambadika. Ny fihenjanana fanampiny dia mety miteraka fanaintainana miverina ary manimba ny kapila (fihenan'ny disk).
• Fintana vy apetraka ao amin'ny hazondamosina dia mety hihetsika kely. Na, tsorakazo vy dia mety hikosoka amin'ny toerana mora tohina. Ireo roa ireo dia mety hiteraka fanaintainana.
• Ny olana amin'ny hazondamosiko dia mety hipoitra, amin'ny ankamaroan'ny ankizy izay efa nodidiana alohan'ny nijanonan'ny hazondamosiny.

Lazao amin'ny mpamatsy ny zanakao hoe inona no fanafody sotroin'ny zanakao. Tafiditra ao anatin'izany ny fanafody, famenon-tsakafo, na zava-maniry izay novidinao nefa tsy nahazo fanafody.

Alohan'ny fandidiana:

• Hanao fanadinana ara-batana tanteraka amin'ny dokotera ny zanakao.
• Hahafantatra momba ny fandidiana sy ny zavatra andrasana ny zanakao.
• Hianarin'ny zanakao ny fanaovana fanazaran-tena manokana mba hanampiana ny havokavoka ho sitrana aorian'ny fandidiana.
• Ampianarina fomba manokana hanao zavatra isan'andro ny zanakao aorian'ny fandidiana azy hiarovana ny hazondamosina. Anisan'izany ny fianarana mihetsika araka ny tokony ho izy, miova amin'ny toerana iray mankany amin'ny toerana hafa, ary mipetraka, mijoro ary mandeha. Hilazana ny zanakao hampiasa teknika «log-rolling» rehefa miala eo am-pandriana. Midika izany fa ny famindrana ny vatana iray manontolo indray mandeha mba hialana amin'ny fanodinana ny hazondamosina.
• Ny mpamatsy zanakao dia hiresaka aminao momba ny fitahirizan'ny zanakao ny rany iray volana eo alohan'ny fandidiana. Izany dia mba hampiasa ny ran'ny zanakao raha ilaina fampidiran-dra mandritra ny fandidiana.

Mandritra ny 2 herinandro alohan'ny fandidiana:

• Raha mifoka ny zanakao dia mila mijanona izy ireo. Ny olona manana fusion hazondamosina sy mitazona sigara dia tsy sitrana ihany koa. Mangataha fanampiana amin'ny dokotera.
• Roa herinandro alohan'ny fandidiana dia mety hangataka anao ny dokotera hitsahatra amin'ny fanomezana fanafody ny zanakao izay manasarotra ny fampidiran-dra. Anisan'izany ny aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Anontanio ny dokoteran'ny zanakao hoe inona no fanafody tokony homenao ny zanakao amin'ny andro fandidiana.
• Ampahafantaro ny dokotera eo noho eo rehefa misy hatsiaka, gripa, tazo, fahatapahan'ny herpes na aretina hafa alohan'ny fandidiana ny zanakao.

Amin'ny andro fandidiana:

• Azo inoana fa angatahina aminao mba tsy hanome zavatra hohanina na hosotroinao mandritra ny 6 na 12 ora alohan'ny fomba fitsaboana.
• Omeo ny zanakao ny fanafody rehetra izay nasain'ny dokotera nomena rano kely.
• Aza hadino ny tonga ara-potoana any amin'ny hopitaly.

Ny zanakao dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 3 ka hatramin'ny 4 andro aorian'ny fandidiana. Ny hazondamosiko namboarina dia tokony tazonina amin'ny toerana mety azy hitazonana azy mifanaraka. Raha toa ka voadidy ny fandidiana amin'ny tratra ny fandidiana dia mety manana fantsona ao anaty tratra ny zanakao handrava ny fananganana tsiranoka. Matetika esorina ity fantsona ity aorian'ny 24 ka hatramin'ny 72 ora.

Ny catheter (fantsona) dia mety hapetraka ao anaty tatavia mandritra ny andro vitsivitsy voalohany hanampiana ny zanakao hamindra.

Ny vavony sy ny tsinain'ny zanakao dia mety tsy mandeha mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fandidiana. Ny zanakao dia mety mila mahazo tsiranoka sy sakafo mahavelona amin'ny tsipika intravenous (IV).

Hahazo fanafody fanaintainana ao amin'ny hopitaly ny zanakao. Amin'ny voalohany, ny fanafody dia mety ho entina amin'ny alàlan'ny catheter manokana ampidirina ao an-damosin'ny zanakao. Aorian'izany, ny paompy iray dia azo ampiasaina hifehezana ny habetsahan'ny fanaintainana mahazo ny zanakao. Mety ho voatifitra koa ny zanakao na mihinana pilina maharary.

Ny zanakao dia mety manana fantsom-batana na famatorana vatana.

Araho ny torolalana omena anao momba ny fikarakaranao ny zanakao ao an-trano.

Ny hazondamosin'ny zanakao dia tokony hijery tery kokoa aorian'ny fandidiana. Mbola hisy fiolahana ihany. Maharitra 3 volana farafahakeliny ny fiarahan'ny taolana hazondamosina. Afaka 1 ka hatramin'ny 2 taona vao miangona tanteraka izy ireo.

Ny fusion dia mampiato ny fitomboan'ny hazondamosina. Tsy dia mampatahotra izany matetika satria ny ankamaroan'ny fitomboana dia mitranga amin'ny taolana lava amin'ny vatana, toy ny taolana amin'ny tongotra. Ny ankizy manana an'io fandidiana io dia mety hahazo haavo amin'ny fitomboan'ny ranjony sy amin'ny hazondamosina mahitsy.

Fandidiana curvature amin'ny hazondamosina - zaza; Fandidiana kyphoscoliosis - zaza; Fandidiana an-tsokososkopika ampian'ny horonantsary - zaza; VATS - zaza

Negrini S, Felice FD, Donzelli S, Zaina F. Scoliosis sy kyphosis. Ao: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Zava-dehibe amin'ny fitsaboana ara-batana sy fanarenana: aretin-kozatra, fanaintainana ary fanarenana. Fanontana faha-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 153.

Warner WC, Sawyer JR. Scoliosis sy kyphosis. Ao: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 44.

Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL. Scoliosis voalohany: famerenana ny tantara, fitsaboana ankehitriny, ary ny lalana ho avy. Pediatrics. 2016; 137 (1): e20150709. PMID: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.