Fanamboarana aneurysma aorta - endovisialy

Ny fanamboarana ny aneurysma aortic aody ati-doha (AAA) dia ny fandidiana amin'ny fanamboarana faritra mihalehibe ao amin'ny aortao. Ity dia antsoina hoe aneurysm. Ny aorta dia lalan-drà lehibe mitondra rà mankamin'ny kibonao sy ny valahanao ary ny tongotrao.

Ny aneurysma aortic dia rehefa lasa lehibe loatra ny ampahan'ity arteria ity na balaonina ivelany. Mitranga izany noho ny fahalemena eo amin'ny rindrin'ny lalan-drà.

Ity fomba fanao ity dia atao ao amin'ny efitrano fandidiana, any amin'ny sampam-pitsaboana radiolojia amin'ny hopitaly, na any amin'ny laboratoara catheterization. Handry eo ambony latabatra misy padded ianao. Mety hahazo fanatoranana ankapobeny ianao (matory ianao ary tsy misy fanaintainana) na fanatoranana epidural na hazondamosina. Mandritra ny fomba fitsaboana dia:

• Manaova fantsom-pandidiana kely eo akaikin'ny tadiny, hahitanao ny lalan-dra eo amin'ny vehivavy.
• Ampidiro ny stent (coil metaly) ary ny grefy (synthetic) nataon'olombelona tamin'ny alàlan'ny voadidy ho any amin'ny lalan-drà.
• Avy eo mampiasa loko mba hamaritana ny haben'ny aneurysm.
• Mampiasà taratra x mba hitarihana ny grefy stent miakatra ao aorta anao, amin'izay misy ny aneurysm.
• Avy eo sokafy ny stent amin'ny alàlan'ny mekanisma toy ny lohataona ary apetaho amin'ny rindrin'ny aorta. Hihena manodidina azy ny aneurysm anao.
• Farany dia ampiasao taratra x ary fandokoana indray mba hahazoana antoka fa eo amin'ny toerana mety ilay stent ary tsy mandeha rà ao anaty vatanao ny aneurysm anao.

VOAFY dia vita satria ny aneurysm-nao dia lehibe tokoa, maniry haingana, na mivoaka na mandeha ra.

Mety manana AAA ianao izay tsy miteraka soritr'aretina na olana. Ny mpitsabo anao dia mety nahita an'io olana io rehefa nanao fitarafana na fitiliana CT ianao noho ny antony hafa. Ahiana mety hisokatra io aneurysm io (vaky) raha tsy manana fandidiana hanamboarana azy ianao. Na izany aza, mety hampidi-doza ihany koa ny fandidiana fanamboarana ny aneurisma. Amin'ny tranga toa izany dia safidy ny EVAR.

Ianao sy ny mpamatsy anao dia tsy maintsy manapa-kevitra raha kely kokoa ny mety hitrangan'ity fandidiana ity raha oharina amin'ny fahatapahana raha tsy manana fandidiana hanamboarana ny olana ianao. Matetika ny mpanome tolotra dia manoro hevitra anao fa mila fandidiana ianao raha ny aneurysm dia:

• Lehibe kokoa (manodidina ny 2 santimetatra na 5 santimetatra)
• Mitombo haingana kokoa (ambany kely noho ny 1/4 santimetatra nandritra ny 6 ka hatramin'ny 12 volana lasa)

EVAR dia ambany ny risika mety hiteraka komity raha oharina amin'ny fandidiana misokatra. Ny mpamatsy anao dia mety hanolotra ity karazana fanamboarana ity raha toa ka manana olana ara-pahasalamana lehibe hafa ianao na antitra.

Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana rehetra dia:

• Ra mivaingana amin'ny tongotra izay mety mandeha any amin'ny havokavoka
• Olana miaina
• Ny areti-mifindra, ao anatin'izany ny havokavoka, ny lalan-dra sy ny vavony
• Aretim-po na tapaka lalan-dra
• Fihetseham-po amin'ny fanafody

Ny loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity dia:

• Mandriaka manodidina ny grefy mila fandidiana bebe kokoa
• Fampidinana ra mialoha na aorian'ny fomba fanao
• Fanakanana ny stent
• Manimba ny hozatra, miteraka fahalemena, fanaintainana, na fahatsentsenan'ny tongotra
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Ratsy ny famatsian-dra ny tongotrao, ny voa, na taova hafa
• Olana mahazo na mitazona fananganana
• Tsy mahomby ny fandidiana ary mila fandidiana misokatra ianao
• Milentika ilay stent
• Mivoaka ny stent ary mila fandidiana misokatra

Handinika anao ny mpanome anao ary hanafatra fitsapana alohan'ny handidiana anao.

Lazao hatrany amin'ny mpamatsy anao izay fanafody sotroinao, eny fa na dia ny fanafody, ny famenon-tsakafo, na ny zava-mahadomelina novidinao nefa tsy nahazoana fanafody.

Raha mpifoka ianao dia tokony hijanona. Afaka manampy ny mpamatsy anao. Ireto misy zavatra hafa mila ataonao alohan'ny fandidiana anao:

• Roa herinandro eo ho eo alohan'ny fandidiana anao dia hitsidika ny mpamatsy anao ianao mba hahazoana antoka fa voadinika tsara ny olana ara-pitsaboana rehetra, toy ny diabeta, tosidra ambony, ary aretim-po na havokavoka.
• Mety angatahina aminao ihany koa ianao hitsahatra amin'ny fihinanana zava-mahadomelina izay manasarotra ny fivelaran'ny ranao. Anisan'izany ny aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ary naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Anontanio hoe inona no fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana anao.
• Lazao hatrany amin'ny mpamatsy anao raha tratry ny sery ianao, gripa, tazo, fihenan'ny herpes, na aretina hafa alohan'ny fandidiana anao.

Ny hariva alohan'ny fandidiana anao:

• AZA misotro zavatra aorian'ny sasakalina, ao anatin'izany ny rano.

Amin'ny andro fandidiana anao:

• Mihinana fanafody izay nasain'ny dokotera anao hosotroina kely amin'ny rano.
• Holazaina aminao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

Ny ankamaroan'ny olona dia mijanona ao amin'ny hopitaly andro vitsivitsy aorian'io fandidiana io, miankina amin'ny karazana fomba fanaony. Matetika, ny fahasitranana amin'ity fomba ity dia haingana kokoa ary tsy dia misy fanaintainana noho ny amin'ny fandidiana misokatra. Ary koa, azo inoana fa ho afaka mody haingana ianao.

Mandritra ny fijanonan'ny hopitaly dia azonao atao ny:

• Midira ao amin'ny sampana famelomana aina (ICU), izay hijerena anao akaiky tokoa amin'ny voalohany
• Manaova catheter urinary
• Omeo fanafody hampihena ny ranao
• Ampirisiho ianao hipetraka eo anilan'ny fandrianao ary avy eo handeha
• Manaova stockings manokana mba hisorohana ny fivalanana amin'ny rà amin'ny tongotrao
• Raiso fanafody fanaintainana ao amin'ny lalan-drantsika na amin'ny habaka manodidina ny tadin'ny hazondamosinao (epidural)

Ny fanarenana aorian'ny fanamboarana endovia dia haingana amin'ny ankamaroan'ny tranga.

Mila jerena sy arahi-maso tsy tapaka ianao mba hahazoana antoka fa tsy mandeha ra ny aneurysma aortic namboarinao.

EVAR; Fanamboarana ny aneurisma endovolo - aorta; Fanamboarana AAA - endovolo; Fanamboarana - aneurysma aorta - endovisialy

• Fanamboarana ny aneurysma aortic - fanalefahana endovisialy - famonoana

Braverman AC, Schemerhorn M. Aretina an'ny aorta. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Teknika fanamboarana ny aneurisma endovolo. Ao: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery sy fitsaboana amin'ny aretin-tsaina. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Ny aorta. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 61.