Fandidiana valizy mitral - manafika kely

Ny fandidiana valizy mitral dia fandidiana hanarenana na hanoloana ny valizy mitral ao am-ponao.

Mikoriana avy ao amin'ny havokavoka ny ra ary miditra amin'ny efitrano pumping ao amin'ny fo antsoina hoe atrium havia. Ny rà dia avy eo mikoriana mankao amin'ny efitranon'ny pumping farany am-po antsoina hoe ventricle havia. Eo anelanelan'ny efi-trano roa no misy ny valiny mitral. Manamarina izany fa mandroso hatrany amin'ny alàlan'ny fo ny ra.

Mety mila fandidiana amin'ny valizy mitral ianao raha:

• Ny valizy mitral dia mihamafy (kajika). Manakana ny ra tsy handroso amin'ny alàlan'ny valizy.
• Malalaka loatra ny valiny mitral. Mirona mihemotra mankany aoriana ny ra rehefa mitranga izany.

Ny fandidiana vavahady mitral kely dia kely indrindra dia atao amin'ny alàlan'ny fanapahana kely maromaro. Karazan'asa iray hafa, fandidiana valizy mitral misokatra, mitaky fanapahana lehibe kokoa.

Alohan'ny fandidiana anao dia hahazo fanatoranana ankapobeny ianao.

Hatory ianao ary tsy hanana fanaintainana.

Misy fomba maro isan-karazany hanatanterahana ny fandidiana valizy mitral manimba kely indrindra.

• Ny mpandidy ny fo dia mety manapaka 2-ka hatramin'ny 3-sentimetatra (5 ka hatramin'ny 7,5 santimetatra) tapaka eo amin'ny ilany ankavanan'ny tratranao akaikin'ny sternum (tratra-tratra). Hizara hozatra ao amin'ilay faritra. Io dia mamela ny mpandidy hanohina ny fony. Misy tapaka kely atao amin'ny ilany havia amin'ny fonao mba hahafahan'ny mpandidy manamboatra na manolo ny valiny mitral.
• Amin'ny fandidiana endoskopika, ny mpandidy anao dia manisy lavaka kely 1 ka hatramin'ny 4 ao anaty tratranao. Ny fandidiana dia atao amin'ny alàlan'ny fanapahana amin'ny alàlan'ny fakantsary sy fitaovana fandidiana manokana. Ho an'ny fandidiana valizy ampiasana robotika, ny mpandidy dia manapaka 2 ka hatramin'ny 4 kely eo amin'ny tratranao. Manodidina ny 1/2 ka hatramin'ny 3/4 santimetatra (1,5 ka hatramin'ny 2 santimetatra) avy ny tsirairay. Mampiasa solosaina manokana ny mpandidy mba hifehezana ny sandry robotic mandritra ny fandidiana. Ny fomba fijery 3D ny fo sy ny valiny mitral dia aseho amin'ny solosaina ao amin'ny efitrano fandidiana.

Mila milina havokavoka ho an'ireo karazana fandidiana ireo ianao. Hifandray amin'ity fitaovana ity ianao amin'ny alàlan'ny fanapahana kely amin'ny tratra na amin'ny tratra.

Raha afaka manamboatra ny valiny mitral ny mpandidy anao dia mety manana ianao:

• Annuloplasty peratra - Ny mpandidy dia manamafy ny valizy amin'ny fanjairana peratra vy, lamba na tavy manodidina ny valizy.
• Fanamboarana valve - Ny mpandidy dia mametaka, mamolavola, na manangana indray ny iray amin'ireo takelaka manokatra sy manidy ny valva.

Mila valizy vaovao ianao raha be loatra ny fahasimbana amin'ny valinao mitral. Ity dia antsoina hoe fandidiana fanoloana. Ny mpandidy anao dia mety manala ny sasany amin'ny valva mitral anao ary manjaitra fantsom-baovao. Misy karazany roa ny valves vaovao:

• Mekanika - vita amin'ny akora namboarin'olombelona, ​​toy ny titanium sy ny karbaona. Ireo valves ireo dia maharitra indrindra. Mila mihinana fanafody manify ra ianao, toy ny warfarin (Coumadin) mandritra ny androm-piainanao.
• Biolojika - vita amin'ny kofehy olombelona na biby. Ireo valvaly ireo dia maharitra 10 ka hatramin'ny 15 taona na mihoatra, saingy mety tsy mila maka mahia kokoa mandritra ny androm-piainana ianao.

Mety maharitra 2 ka hatramin'ny 4 ora ny fandidiana.

Indraindray io fandidiana io dia azo atao amin'ny lalan-dra, tsy misy ratra eo amin'ny tratranao. Ny dokotera dia mandefa kateter (fantsona malefaka) miaraka amin'ny balaonina mifatotra amin'ny farany. Ny balloon dia mipoitra mba hanitarana ny fanokafana ny valva. Ity fomba fiasa ity dia antsoina hoe valvuloplasty percutanesy ary natao ho an'ny valizy mitral voasakana.

Fomba vaovao iray misy ny fametrahana catheter amin'ny alàlan'ny lalan-drongony sy ny fametahana ny valizy mba hisorohana ny valizy.

Mety mila fandidiana ianao raha tsy mandeha tsara ny valizy mitral anao satria:

• Manana regurgitation mitral ianao - Rehefa tsy mikatona ny lavarangana mitral ary mamela ny ra hivoaka ao amin'ny atria havia.
• Manana stenosis mitral ianao - Rehefa tsy misokatra tanteraka ny valizy mitral ary mametra ny fikorianan'ny rà.
• Ny valvam-bavonao dia namorona aretina (endocarditis mifindra).
• Manana fihenan-tsofina mitral mahery ianao izay tsy voafehin'ny fanafody.

Ny fandidiana fanararaotana kely dia kely azo atao noho ireo antony ireo:

• Ny fiovana eo amin'ny valiny mitral anao dia miteraka soritr'aretin'ny fo lehibe, toy ny fofohana fohy, ny fivontosan'ny tongotra, na ny aretim-po.
• Ny fitsapana dia mampiseho fa ny fiovana eo amin'ny valinao mitral dia manomboka manimba ny asan'ny fonao.
• Fahasimbana amin'ny valin'ny fonao noho ny aretina (endocarditis).

Ny fomba fiasa manafika kely dia be ny tombony azo. Tsy dia misy ny fanaintainana, ny fahaverezan-dra, ary ny loza mety hitranga amin'ny aretina. Ho sitrana haingana kokoa noho ianao amin'ny fandidiana fo misokatra ianao. Na izany aza, ny olona sasany dia mety tsy afaka manana an'io karazana fomba fanao io.

Ny valvuloplasty isan-karazany dia tsy azo atao afa-tsy amin'ny olona marary loatra ka tsy mila fanatoranana. Ny valin'ity fomba ity dia tsy maharitra.

Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana rehetra dia:

• Ra mivaingana amin'ny tongotra izay mety mandeha any amin'ny havokavoka
• Very ra
• Olana miaina
• Ny areti-mifindra, ao anatin'izany ny havokavoka, ny voa, ny tatavia, ny tratra na ny valopy ao am-po
• Fihetseham-po amin'ny fanafody

Ny teknikan'ny fandidiana farany ambany dia kely ihany ny risika noho ny fandidiana an-kalamanjana.Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana valizy kely dia kely dia:

• Manimba ny taova, ny hozatra, na ny taolana hafa
• Aretim-po, tapaka lalan-dra, na maty
• Fidiran'ny valva vaovao
• Ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna izay tsy maintsy tsaboina amin'ny fanafody na ny mpampandry havana
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Mahasitrana ny ratra

Lazao hatrany amin'ny mpitsabo anao:

• Raha bevohoka ianao na mety
• Inona avy ireo fanafody raisinao, eny fa na dia ny fanafody, ny fanafody famonoana, na ny zava-maniry izay novidinao nefa tsy nahazo fanafody

Mety afaka mitahiry rà ao amin'ny banky rà ianao mba hampidiran-dra mandritra sy aorian'ny fandidiana anao. Anontanio ny mpanome anao momba ny fomba ahafahanao sy ny fianakavianao manome ra.

Raha mifoka ianao dia tokony hijanona. Mangataha fanampiana amin'ny mpamatsy anao.

Mandritra ny andro alohan'ny fandidiana anao:

• Mandritra ny 1 herinandro alohan'ny fandidiana dia mety angatahina ianao hitsahatra amin'ny fihinanana fanafody izay manasarotra ny fivontosan'ny ranao. Ireo dia mety hiteraka fandehanan'ny rà mandriaka mandritra ny fandidiana. Ny sasany amin'ireto fanafody ireto dia misy aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), ary naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Raha mihinana warfarin (Coumadin) na clopidogrel (Plavix) ianao dia miresaha amin'ny mpandidy anao alohan'ny hijanonanao na hanovana ny fomba fandraisanao ireo fanafody ireo.
• Anontanio hoe inona no fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana anao.
• Omano ny tranonao rehefa tonga any amin'ny hopitaly ianao.
• Sasao sy sasao ny volonao andro iray alohan'ny fandidiana. Mety mila manasa ny vatanao eo ambany hatokao amin'ny savony manokana ianao. Mikosiho ny tratrao in-2 na in-3 amin'ity savony ity. Mety angatahina koa ianao hihinana antibiotika mba hisorohana ny aretina.

Amin'ny andro fandidiana:

• Mety angatahina ianao tsy hisotro na hihinana na inona na inona aorian'ny sasakalin'ny alina alohan'ny fandidiana anao. Anisan'izany ny fampiasana siligaoma sy menaka. Sasao rano ny vavanao raha toa ka maina. Tandremo sao mitelina.
• Raiso ireo fanafody nampandrenesina anao hisotro rano kely.
• Holazaina aminao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

Manantena ny handany 3 na 5 andro any amin'ny hopitaly aorian'ny fandidiana. Hifoha ao amin'ny sampana famelomana aina (ICU) ianao ary ho sitrana ao mandritra ny 1 na 2 andro. Ireo mpitsabo mpanampy dia hijery akaiky ireo mpanara-maso izay mampiseho ny famantarana ilaina (pulsa, mari-pana ary ny miaina).

Fantsona roa ka hatramin'ny telo no ho ao anaty tratranao handraraka tsiranoka manodidina ny fonao. Matetika izy ireo dia esorina 1 ka hatramin'ny 3 andro aorian'ny fandidiana. Mety manana kateter (fantsona malefaka) ao anaty tatavia ianao mba hialana amin'ny urine. Mety manana tsipika intravena (IV) koa ianao hahazo tsiranoka.

Handeha amin'ny ICU ianao mankany amin'ny efitrano fitsaboana mahazatra. Ny fonao sy ireo famantarana ilaina dia harahi-maso mandra-pahatonga anao vonona hody. Hahazo fanafody fanaintainana noho ny fanaintainan'ny tratra ianao.

Ny mpitsabo anao dia hanampy amin'ny fanombohana mihetsika tsimoramora. Azonao atao ny manomboka programa iray hanamafisana ny fonao sy ny vatanao.

Mety hapetraka ao am-ponao ny mpampandry ra raha sendra miadana be ny fitempon'ny fonao aorian'ny fandidiana. Mety ho vetivety ihany izany na mety mila mpampandry tena maharitra ianao alohan'ny ivoahanao amin'ny hopitaly.

Ny valizy am-po mekanika dia matetika tsy mahomby. Na izany aza, afaka mivaingana ny lalan-dra. Raha sendra misy lalan-dra dia mety tapaka lalan-dra ianao. Mety hitranga ny fandehanan-dra, saingy tsy fahita izany.

Ny valves biolojika dia manana risika ambany kokoa amin'ny rà mandriaka, saingy matetika tsy mahomby mandritra ny fotoana maharitra.

Ny valin'ny fanamboarana valizy mitral dia tena tsara. Mba hahitana vokatra tsara indrindra, dia fidio ny fandidiana amin'ny foibe izay manao ny ankamaroan'ireo fomba fanao ireo. Ny fandidiana valan-javaboary fo mahery dia kely no nihatsara tato anatin'ny taona vitsivitsy. Ireo teknika ireo dia azo antoka ho an'ny ankamaroan'ny olona, ​​ary afaka mampihena ny fotoana sy ny fanaintainana.

Fanamboarana valizy mitral - mini-thoracotomy ankavanana; Fanamboarana valizy mitral - sternotomy ambony na ambany; Fanamboarana valizy endoskopika manampy amin'ny robotika; Valvuloplasty mitral isan-karazany

• Fanafody antiplatelet - mpanohitra P2Y12
• Aspirine sy aretim-po
• Fandidiana valizy amin'ny fo - fivoahana
• Maka warfarin (Coumadin)

Bajwa G, Mihaljevic T. Fandidiana valizy mitral kely indrindra: fomba fanao sternotomy. Ao: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas an'ny teknika fandidiana kardia. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 20.

Goldstone AB, Woo YJ. Fitsaboana amin'ny valin'ny mitral. Ao: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston sy Spencer fandidiana ny tratra. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 80.

Herrmann HC, Mack MJ. Fitsaboana transcatheter amin'ny aretim-po valvular. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 72.

Thomas JD, Bonow RO. Aretina mitral. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 69.