Aretin'ny coronary maranitra

Ny aretin'ny coronary maranitra dia teny iray ho an'ny vondron-toe-javatra izay mijanona tampoka na mampihena be ny rà avy amin'ny fikorianan'ny hozatra ao am-po. Rehefa tsy afaka mikoriana mankamin'ny hozatry ny fo ny ra dia mety ho simba ny hozatry ny fo. Ny aretim-po sy ny angina miovaova dia samy syndrome coronary (ACS).

Ny zavatra matavy antsoina hoe takelaka dia afaka miangona ao amin'ny arteria izay mitondra ra be oksizena ao am-ponao. Ny plaka dia misy kolesterola, tavy, sela ary zavatra hafa.

Ny plaka dia afaka manakana ny fikorianan'ny rà amin'ny fomba roa:

• Izy io dia mety hanjary tery ny lalan-drà rehefa mandeha ny fotoana, ka manjary mibahana ka miteraka soritr'aretina.
• Ranomaso tampoka ilay takelaka ary misy rà mandriaka manodidina azy, mihena be na manakana ny lalan-drà.

Antony maro mahatonga ny aretim-po mety hitarika ACS.

Ny soritr'aretina ACS mahazatra indrindra dia ny fanaintainan'ny tratra. Ny tratran'ny fanaintainan'ny tratra dia mety hipoitra haingana, ho avy ary handeha, na hiharatsy amin'ny fitsaharana. Ny fambara hafa dia mety ahitana:

• Ny fanaintainan'ny soroka, ny sandry, ny hatoka, ny valanorano, ny lamosina, ny faritra misy ny kibo
• Ny tsy fahazoana aina izay mahatsapa tena toy ny tery, mikitroka, manorotoro, mandoro, manakenda, na marary
• Ny tsy fahazoana aina mitranga amin'ny fitsaharana ary tsy mora miala rehefa mihinana fanafody
• Sempotra
• fanahiana
• maloiloy
• tsemboka
• Mahatsiaro ho manina na mahia
• Fitemponam-po haingana na tsy ara-dalàna

Ny vehivavy sy ny olon-dehibe matetika dia miaina ireo soritr'aretina hafa ireo, na dia mahazatra azy ireo koa ny fanaintainan'ny tratra.

Ny mpiasan'ny fahasalamanao dia hanao fanadinana, hihaino ny tratrao amin'ny stethoscope, ary hanontany momba ny tantaran'ny fitsaboana anao.

Ny fitsapana ho an'ny ACS dia misy:

• Electrocardiogram (ECG) - Ny ECG matetika no fitsapana voalohany hataon'ny dokoteranao. Izy io dia mandrefy ny asan'ny herinaratra ao am-ponao. Mandritra ny fitsapana dia hanana pad kely eo amin'ny tratranao sy faritra hafa amin'ny vatanao ianao.
• Fitsapana ny ra - Ny fitsapana sasany amin'ny rà dia manampy amin'ny fampisehoana ny antony mahatonga ny fanaintainan'ny tratra ary hahitana raha ahiana mafy amin'ny aretim-po ianao. Ny fitsapana ra troponin dia afaka mampiseho raha simba ny sela ao am-ponao. Ity fitsapana ity dia afaka manamarina fa marary fo ianao.
• Echocardiogram - Ity fitsapana ity dia mampiasa onjam-peo hijerena ny fonao. Mampiseho izany raha simba ny fonao ary mety hahita karazana olana amin'ny fo.

Ny angiography coronary dia mety hatao eo noho eo na rehefa milamina kokoa ianao. Fitsapana ity:

• Mampiasa loko manokana sy taratra x hahitanao ny fandehanan'ny rà ao am-ponao
• Afaka manampy ny mpamatsy anao hanapa-kevitra hoe inona no fitsaboana ilainao manaraka

Ny fitsapana hafa mba hijerena ny fonao izay mety hatao raha mbola any amin'ny hopitaly ianao dia misy:

• Fitsapana adin-tsaina
• Fitsapana ny adin-tsaina nokleary
• Echocardiography adin-tsaina

Ny mpitsabonao dia mety mampiasa fanafody, fandidiana na fomba hafa hitsaboana ny soritr'aretinao sy hamerenana amin'ny laoniny ny rà mankany am-ponao. Miankina amin'ny toe-pahasalamanao sy ny habetsaky ny fanakanana ao amin'ny lalan-droa ny fitsaboana anao. Ny fitsaboana anao dia mety misy:

• Fitsaboana - Mety hanome anao iray na maromaro karazana fanafody ny mpamatsy anao, ao anatin'izany ny aspirinina, beta blockers, statins, manifinify amin'ny rà, fanafody mampihena ny sela, angiotensin mpanohitra ny enzim (ACE), na nitroglycerine. Ireo fanafody ireo dia mety hanampy amin'ny fisorohana na famotehana ny lalan-drà, ny fitsaboana ny tosidra na ny angina, ny fanaintainana amin'ny tratra ary hampiorina ny fonao.
• Angioplasty: Ity fomba ity dia manokatra ny lalan-drentsitra voabanga amin'ny fantsona lava manify antsoina hoe catheter. Ny fantsona dia apetraka ao amin'ny arteria ary ny mpamatsy dia mampiditra balaonina kely mipetaka. Ny balloon dia avoaka ao anaty lalantsara hanokatra azy. Ny dokoteranao dia mety mampiditra fantsona tariby, antsoina hoe stent, mba hitazomana ny lalan-drà.
• Fandidiana Bypass - Ity dia fandidiana hanodinana ny ra manodidina ny lalan-drà izay voasakana.

Ny tsara vitanao aorian'ny ACS dia miankina amin'ny:

• Vetivety ianao dia voatsabo
• Ny isan'ny arteria voasakana sy ny maharatsy ny fanakanana
• Na simba ny fonao na tsia, ary koa ny habe sy ny toerana misy ny fahasimbana, ary aiza ny fahasimbana

Amin'ny ankapobeny, arakaraka ny mahamora ny lalan-dranao no tsy voahidy, dia tsy ho simba ny fonao. Matetika ny olona manao izay tsara indrindra rehefa misokatra ny lalan-drà voasakana ao anatin'ny ora vitsivitsy aorian'ny nanombohan'ny soritr'aretina.

Amin'ny tranga sasany, ny ACS dia mety hitarika olana ara-pahasalamana hafa ao anatin'izany:

• Gadona fo tsy ara-dalàna
• FAHAFATESANA
• Fijanonan'ny fo tampoka
• Ny tsy fahombiazan'ny fo, izay mitranga rehefa tsy mahavoaka rà ny fo
• Fanaparitahana ny ampahany amin'ny hozatry ny fo izay miteraka tamponade na famoahana valizy mahery
• tapaka lalan-dra

Ny ACS dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Raha manana soritr'aretina ianao dia antsoy haingana ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana.

AZA:

• Miezaha mitondra ny tenanao mankany amin'ny hopitaly.
• MIANDRAIKITRA - Raha voan'ny aretim-po ianao, dia atahorana indrindra ho faty tampoka amin'ny maraina.

Betsaka ny zavatra azonao atao hanampiana hisorohana ny ACS.

• Mihinana sakafo mahasalama amin'ny fo. Manana voankazo, legioma, voamaina, ary hena mahia betsaka. Miezaha mametra ny sakafo be kolesterola sy menaka mahavoky satria be loatra amin'ireo akora ireo no afaka manentsina ny lalan-dra.
• Makà fanatanjahan-tena. Mikendry ny hanana fanatanjahan-tena antonony 30 minitra farafaharatsiny mandritra ny andro amin'ny herinandro.
• Very lanja, raha lanja be loatra ianao.
• Aza mifoka intsony. Manimba ny fonao ny fifohana sigara. Anontanio ny dokotera raha mila fanampiana ianao amin'ny fialana.
• Makà fitiliana fahasalamana fisorohana. Tokony hahita ny dokoteranao ianao amin'ny fitsapana kolesterola sy tosidra matetika ary mianatra ny hitazomana ny isa azonao.
• Mitantana toe-pahasalamana, toy ny tosidra, kolesterola avo na diabeta.

Aretim-po - ACS; Infarction myocardial - ACS; MI - ACS; MIAROTRA MI - ACS; Infarction myocardial amin'ny ST - ACS; Infarction myocardial tsy ST-haavo - ACS; Angina tsy marin-toerana - ACS; Fanafainganana angina - ACS; Angina - tsy milamina-ACS; Angina mandroso

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC torolàlana ho an'ny fitantanana ny marary tsy manana ST-haavon'ny syndrome coronary maranitra: tatitra avy amin'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny toro-làlana fampiharana. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Rahampitso DA. Infarction myocardial ST-ascenseur: fitantanana. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Toro-làlana 2013 AHA / ACC momba ny fitantanana ny fiainana mba hampihenana ny risika aretim-po: tatitra avy amin'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny toro-làlana fampiharana. fikorianan'ny. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Syndrome coronary maranitra tsy misy ST. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Toro-làlana ACCF / AHA 2013 ho an'ny fitantanana infarction myocardial ST-altitude: famintinana mpanatanteraka: tatitry ny American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force momba ny toro-làlana fampiharana. fikorianan'ny. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Findrana myocardial ST-altitude: pathophysiology sy fivoaran'ny klinika. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. Ny fisorohana faharoa an'ny AHA / ACCF ary ny fampihenana ny risika ho an'ireo marary voan'ny aretin'ny tazo sy aterosklerotika hafa: fanavaozana ny taona 2011: torolàlana avy amin'ny American Heart Association sy American College of Cardiology Foundation. fikorianan'ny. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.