Tosidra ambony - ankizy

Ny tosi-dra dia fandrefesana ny hery apetraka amin'ny rindrin'ny lalanao rehefa manondraka rà ny vatanao ny fonao. Ny fiakaran'ny tosi-dra (hypertension) dia fitomboan'ny herin'ity herin'ny hery ity. Ity lahatsoratra ity dia mifantoka amin'ny fiakaran'ny tosi-dra amin'ny ankizy, izay matetika vokatry ny lanjany be loatra.

Ny famakiana tosidra dia omena isa roa. Ny fandrefesana ny tosi-dra dia soratana toy izao: 120/80. Ny iray na roa amin'ireo isa ireo dia mety ho avo loatra.

• Ny isa voalohany (ambony) dia ny tosidra systolic.
• Ny isa faharoa (ambany) dia ny tsindry diastolika.

Ny tosidra ambony amin'ny ankizy hatramin'ny faha-13 taonany dia refesina hafa noho ny an'ny olon-dehibe. Izany dia satria miova ny heverina fa ara-dalàna ny tosi-drà rehefa mihalehibe ny zaza. Ny isa amin'ny tsindry azon'ny zaza dia ampitahaina amin'ny fandrefesana ny tosidran'ny zaza hafa mitovy taona, lava ary firaisana.

Ny fihenan'ny tosidrà amin'ny zaza 1 ka hatramin'ny 13 taona dia navoakan'ny masoivohon'ny governemanta. Azonao atao koa ny manontany ny mpitsabo anao. Ny famakiana tosi-dra tsy ara-dalàna dia toy izao manaraka izao:

• Tosidra ambony
• Ny tosidrà ambony 1 ambaratonga
• Ny tosi-drà ambony 2

Ny ankizy lehibe kokoa noho ny 13 taona dia manaraka ny torolàlana ihany koa ho an'ny tosidra ambony rehefa olon-dehibe.

Zavatra maro no mety misy fiatraikany amin'ny tosidra, ao anatin'izany:

• Haavo hormonina
• Ny fahasalaman'ny rafi-pitatitra, ny fo ary ny lalan-dra
• Ny fahasalaman'ny voa

Amin'ny ankapobeny, tsy misy antony mahatonga ny tosi-dra ambony. Izany dia antsoina hoe fiakaran'ny tosidra voalohany (tena ilaina).

Na izany aza, ny antony sasany dia mety hampitombo ny fiakaran'ny tosi-dra ambony amin'ny ankizy:

• Ny matavy loatra na ny matavy loatra
• Tantaran'ny fiankinan-dra ambony
• Firazanana - Tandindomin-doza ny Amerikanina Afrikanina amin'ny fiakaran'ny tosi-dra
• Manana diabeta karazana 2 na siramamy avo lenta
• Manana kolesterola avo
• Olana miaina mandritra ny torimaso, toy ny fofonaina na ny torimaso
• Aretin'ny voa
• Tantaran'ny fahaterahana aloha loatra na lanjan'ny lanja kely

Amin'ny ankamaroan'ny ankizy, ny tosidra ambony dia misy ifandraisany amin'ny lanjany be loatra.

Ny tosidra ambony dia mety vokatry ny olana ara-pahasalamana iray hafa. Izy io koa dia mety vokatry ny fanafody raisin'ny zanakao. Ny antony faharoa dia mahazatra indrindra amin'ny zazakely sy ny ankizy kely. Ny antony mahazatra dia ahitana:

• Olana tiroida
• Olana amin'ny fo
• Olana amin'ny voa
• Fivontosana sasany
• Matory hatory
• Ny fanafody toy ny steroid, pilina fanabeazana aizana, NSAID, ary fanafody mangatsiaka mahazatra

Ny fiakaran'ny tosi-drà dia hiverina amin'ny ara-dalàna raha vao ajanona ny fanafody na voatsabo ny aretina.

Ny tosidra mahasalama indrindra ho an'ny ankizy dia miankina amin'ny lahy sy ny vavy, ny halavany ary ny taonany. Ny mpitsabo anao dia afaka milaza aminao hoe tokony ho inona ny tosidran'ny zanakao.

Ny ankamaroan'ny ankizy dia tsy manana soritr'aretin'ny tosidra. Ny fiakaran'ny tosi-drà matetika dia hita mandritra ny fizahana rehefa manamarina ny tosidran'ny zanakao ny mpamatsy iray.

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny hany famantarana ny fiakaran'ny tosi-dra dia ny fandrefesana ny tosi-dra mihitsy. Ho an'ny zaza lanja mahasalama, ny tosidra dia tokony raisina isan-taona manomboka amin'ny taona 3. Raha te hanana famakiana marina dia hampiasa cuff de pression ny ra izay mifanaraka tsara amin'ny zanakao araka ny tokony ho izy.

Raha miakatra ny tosidran'ny zanakao dia tokony refesina in-droa ny mpikarakara ary maka ny salanisan'ny refy roa.

Ny tosi-dra dia tokony horaisina isaky ny fitsidihana ny ankizy izay:

• Matavy loatra
• Mihinana fanafody mampiakatra tosidra
• Manana aretin'ny voa
• Manana olana amin'ireo lalan-dra mitarika any am-po
• Manana diabeta

Ny mpamatsy dia handrefesana ny tosidran'ny zanakao im-betsaka alohan'ny hamaritana ny zanakao amin'ny fiakaran'ny tosi-dra.

Hanontany momba ny tantaram-pianakaviana, ny tantaran'ny torimaso ny zanakao, ny antony mampidi-doza ary ny sakafo ny mpanome tolotra.

Ny mpanome ihany koa dia hanao fanadinana ara-batana hijerena famantarana ny aretim-po, fahasimbana amin'ny maso ary fiovana hafa amin'ny vatan'ny zanakao.

Fitsapana hafa mety tian'ny mpanome zanakao atao:

• Fitsapana ny ra sy ny urine
• Fitsapana siramamy amin'ny rà
• Echocardiogram
• Ultrasound an'ny voa
• Fandinihana torimaso mba hahitana maso matory

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fampihenana ny tosi-dra avo lenta mba hananan'ny zanakao soritr'aretina ambany kokoa. Ny mpamatsy ny zanakao dia afaka milaza aminao ny tokony tanjon'ny tsindry amin'ny ra.

Raha nampiakatra tosidra ambony ny zanakao dia hamporisika ny fiovan'ny fomba fiainanao ny mpanome anao mba hampihena ny tosidran'ny zanakao.

Ny fahazarana mahasalama dia afaka manampy ny zanakao tsy hanana lanja intsony, hihena be, ary hampihena ny tosidra. Ny fiaraha-miasa amin'ny ankohonanao no fomba tsara indrindra hanampiana ny zanakao hihena. Miaraha miasa manampy ny zanakao:

• Araho ny sakafo DASH, izay ambany sira miaraka amin'ny voankazo sy legioma, hena mahia, voamaina, ary ronono tsy matavy na tsy matavy
• Atsaharo ny zava-pisotro misy siramamy sy ny sakafo misy siramamy fanampiny
• Makà fanazaran-tena 30 ka hatramin'ny 60 minitra isan'andro
• Fero ny fotoana fanaovana efijery sy hetsika hafa mipetrapetraka ho latsaky ny adiny 2 isan'andro
• Makà torimaso be

Hojerena indray ny tosidran'ny zanakao afaka 6 volana. Raha mijanona ho avo dia avo ny tsindry ra ao amin'ny rantsam-panahin'ny zanakao. Avy eo dia hojerena indray ny tosidra afaka 12 volana. Raha miakatra hatrany ny tosidra, dia mety hanome soso-kevitra ny mpanara-maso ny fanaraha-maso ny tosidra mandritra ny 24 ka hatramin'ny 48 ora. Izany dia antsoina hoe fanaraha-maso ny tosidra. Ny zanakao koa mety mila mila manatona dokotera fo na voa.

Azo atao ihany koa ny fitsapana hafa hitadiavana:

• Haavo kolesterola avo
• Diabeta (fitsapana A1C)
• Aretim-po, mampiasa fitsapana toy ny echocardiogram na electrocardiogram
• Aretin'ny voa, mampiasa fitsapana toy ny tontonana metabolika fototra sy urinalysis na fitarafana ny voa

Ny dingana mitovy amin'izany dia hitranga ho an'ireo ankizy voan'ny tosidra ambony ambaratonga 1 na dingana 2. Na izany aza, ny fizahana fanaraha-maso sy ny fanondroana manokana dia hatao ao anatin'ny 1 ka hatramin'ny 2 herinandro ho an'ny tosidra ambony amin'ny ambaratonga 1, ary aorian'ny herinandro 1 ho an'ny tosidra ambony 2.

Raha miova ny fomba fiainany irery dia tsy mandeha, na misy antony hafa mety hampidi-doza ny zanakao, mety mila fanafody ny tosi-dra ambony ny zanakao. Ny fanafody tosidra ampiasaina matetika indrindra ho an'ny ankizy dia misy:

• Mpanakana anzima mpanova angiotensin
• Mpanakana ny receptor angiotensin
• Beta-blockers
• Mpanakana fantsona kalsioma
• Diuretika

Ny mpikarakara ny zanakao dia mety hampirisika anao hanara-maso ny tosidran'ny zanakao ao an-trano. Ny fanaraha-maso ny trano dia afaka manampy raha toa ka miova ny fomba fiainana na ny fanafody.

Amin'ny ankabeazan'ny fotoana, ny tosidra ambony amin'ny ankizy dia azo fehezina amin'ny fiovan'ny fomba fiainana sy ny fanafody, raha ilaina izany.

Ny tosidra ambony tsy voatsabo amin'ny ankizy dia mety hitarika fahasarotana amin'ny fahanterana, izay mety misy:

• tapaka lalan-dra
• Fijanonan'ny fo tampoka
• Aretim-po
• Aretin'ny voa

Antsoy ny mpamatsy ny zanakao raha toa ny fanaraha-maso ao an-trano dia mampiseho fa mbola ambony ny tosidran'ny zanakao.

Ny mpamatsy ny zanakao dia handrefesana ny tosidran'ny zanakao farafahakeliny indray mandeha isan-taona, manomboka amin'ny faha-3 taonany.

Azonao atao ny manampy amin'ny fisorohana ny tosidra ambony ao amin'ny zanakao amin'ny fanarahana ny fiovan'ny fomba fiainana natao hampihena ny tosidra.

Ny fanolorana ho an'ny nephrologist zaza tsy ampy taona dia azo atolotra ho an'ny ankizy sy ny tanora voan'ny tosidra.

Fiakaran'ny tosidrà - ankizy; HBP - ankizy; Fiakaran'ny tosidran'ny zaza

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; SUBCOMMITTEE momba ny SCREENING sy ny fitantanana BP avo lenta amin'ny zaza. Diagnostika, fanombanana ary fitantanana tosidra ambony amin'ny ankizy sy ny tanora. Pediatrics. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Aretim-pivoarana aotomotika sy aorta. Ao: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery sy fitsaboana amin'ny aretin-tsaina. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 130.

CD Hanevold, Flynn JT. Fiakaran'ny tosidrà amin'ny ankizy: Diagnostika sy fitsaboana. Ao: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Fiakaran'ny tosidrà: mpanaradia amin'ny aretim-po an'i Braunwald. Ed. Faha-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 17.

Macumber IR, Flynn JT. Fiakaran'ny tosidran'ny rafitra. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 472.