Fitsaboana esofagaly mandeha amin'ny rà

Votoatiny

• Inona avy ireo soritr'aretin'ny varotra esophageal mandeha ra?
• Inona no mahatonga ny varotra esophageal mandeha ra?
• Inona avy ireo antony mampidi-doza amin'ny varotra esophageal mandeha ra?
• Famaritana varises esophageal mandeha ra
• Fitsaboana varises esophageal mandeha ra
• Mifehy ny fiakaran'ny tosidran'ny vavahady
• Rehefa avy nanomboka ny rà
• Fijery maharitra ho an'ny olona manana varises esophageal mandeha ra
• Ahoana no hisorohana ny varotra esofagaly?

Inona ireo varotra esophageal mandeha ra?

Ny varotra esofagaly mandeha amin'ny rà dia mitranga rehefa mivonto ny lalan-drà (varises) ao amin'ny esofagus ambany misy anao ary mandeha rà.

Ny esofagus dia ilay fantsom-batana mampitohy ny vavanao amin'ny vavoninao. Ny lalan-drà ao amin'ny esofagus ambany ataonao akaikin'ny vavony dia mety mivonto rehefa mihena ny rà mankany amin'ny aty. Izany dia mety vokatry ny tasy misy ny fery na ny lalan-drà ao anaty atiny.

Rehefa voasakana ny fikorianan'ny rà amin'ny aty dia miangona ao amin'ny lalan-dra hafa eo akaiky eo ny rà, ao anatin'izany ireo ao amin'ny esofagus ambany. Na izany aza, kely kokoa ireo lalan-drà ireo, ary tsy mahay mitondra ra be dia be izy ireo. Mihalehibe izy ireo ary mivonto vokatry ny fitomboan'ny rà mandriaka.

Ireo lalan-drà mivonto dia fantatra amin'ny hoe varotra esofagaly.

Ny varotra esofagaly dia mety hivoaka ra ary hipoaka amin'ny farany. Izany dia mety hiteraka fandehanan-dra mafy sy komity mandrahona ny ainy, anisan'izany ny fahafatesana. Rehefa mitranga izany dia maika ny fitsaboana. Antsoy ny 911 na mankanesa any amin'ny efitrano fitsaboana akaiky indrindra raha toa ka mampiseho soritr'aretin'ny varotra esofagaly mandeha ra ianao.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny varotra esophageal mandeha ra?

Ny varotra esofagaly dia toa tsy miteraka soritr'aretina raha tsy efa vaky. Rehefa mitranga izany dia mety hahatsapa ianao:

• hematemesis (ra ao amin'ny vavanao)
• marary kibo
• maivana na very fahatsiarovan-tena
• melena (seza mainty)
• seza misy rà (amin'ny tranga henjana)
• fahatairana (tosidra ambany loatra noho ny fahaverezan'ny rà izay mety hitarika fahasimban'ny taova maro)

Antsoy ny 911 na mankanesa any amin'ny efi-trano vonjy maika akaiky indrindra raha sendra misy ireo soritr'aretina etsy ambony ireo.

Inona no mahatonga ny varotra esophageal mandeha ra?

Ny lalan-drà amin'ny vavahady dia mamindra ny rà avy amin'ny taova maro ao amin'ny lalan-drà amin'ny gastrointestinal mankany amin'ny aty. Ny varotra esofagaly dia vokatry ny fiakaran'ny tosi-drà avo ao amin'ny lalan'ny vavahady. Ity fepetra ity dia antsoina hoe hypertension portal. Mahatonga ny ra hiangona ao amin'ny lalan-drà akaiky, ao anatin'izany ireo ao amin'ny esofagus. Manomboka mihalehibe sy mivonto ny lalan-drà vokatry ny fitomboan'ny rà mandriaka.

Ny Cirrhosis no antony mahazatra indrindra amin'ny fiakaran'ny tosidran'ny vavahady. Ny Cirrhosis dia ratram-po mafy amin'ny atiny izay matetika mipoitra noho ny fisotroana alikaola be loatra na aretina lehibe, toy ny hépatite. Antony iray hafa mety hiteraka fiakaran'ny tosidranan'ny vavahadin-tsofina dia ny trombosis amin'ny lalan-drà amin'ny portal, ny toe-javatra iray izay mivoaka rehefa mivaona ny rà ao anatin'ny lalan-drà portal.

Amin'ny tranga sasany, ny antony mahatonga ny fiakaran'ny tosidran'ny vavahady dia tsy fantatra. Ity dia antsoina hoe fihenan'ny vavahady idiopathic.

Inona avy ireo antony mampidi-doza amin'ny varotra esophageal mandeha ra?

Ny varotra esofagaly dia azo inoana fa mandeha ra raha manana:

• varises esophageal lehibe
• marika mena amin'ny varotra esofagaly hita amin'ny haben'ny vavony (endoscopy)
• hypertension portal
• cirrhosis mahery
• aretina mikraoba
• fampiasana alikaola be loatra
• mandoa be loatra
• fitohanana
• mikohaka mafy

Miresaha amin'ny dokotera momba ny loza mety hitranga amin'ny varotra esophageal, indrindra raha manana aretin'ny aty ianao.

Famaritana varises esophageal mandeha ra

Mba hamaritana ny varotra esofagaly dia hanao fizahana ara-batana ny dokoteranao ary hanontany anao ny momba ireo soritr'aretinao. Mety hampiasa iray na maromaro amin'ireto fitsapana manaraka ireto koa izy ireo hanamafisana ny aretina:

• Fitsapana ny ra: ampiasaina hanombanana ny isan'ny sela sy ny fiasan'ny aty sy ny voa.
• Endoscopy: Mandritra io fomba io, misy fakan-tsary kely misy jiro ampidirina ao am-bava ary ampiasaina hijerena ny esophagus, ao amin'ny vavony ary mankany amin'ny fiandohan'ny tsinay kely. Izy io dia ampiasaina hijerena akaiky kokoa ny lalan-drantsika sy ny taova miely. Azo ampiasaina ihany koa ny maka santionany amin'ny tavy sy hitsaboana ny rà.
• Fitsapana an-tsary, toy ny scann'ny CT sy MRI: Ampiasaina handinihana ny atin'ny aty sy ny vavony ary hanombanana ny fikorianan'ny rà amin'ireo taova ireo sy ny manodidina azy.

Fitsaboana varises esophageal mandeha ra

Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny fisorohana ny varotra esofagaly tsy ho vaky sy mandeha ra.

Mifehy ny fiakaran'ny tosidran'ny vavahady

Ny fifehezana ny fiakaran'ny tosidran'ny vavahady dia matetika no dingana voalohany amin'ny fampidinana ny loza ateraky ny rà. Mety ho tratra izany amin'ny alàlan'ny fampiasana ireto manaraka fitsaboana ireto:

• Beta-blockers: ny dokoteranao dia mety hanome fanafody beta-blocker, toy ny propranolol, hampidina ny tosidranao.
• Sclerotherapy endoscopic: Amin'ny fampiasana endoscope, ny dokoteranao dia hampiditra fanafody amin'ny lalan-drantsika mivonto izay hampihena azy ireo.
• Fitrandrahana varika endoskopika (fametahana): hampiasa endoscope ny dokoteranao mba hamatorana ny lalan-drantsika mivonto ao amin'ny esofaguso amin'ny tarika elastika ka tsy afaka mandeha rà izy ireo. Hesorin'izy ireo ireo tarika aorian'ny andro vitsivitsy.

Mety mila fitsaboana fanampiny ianao raha efa vaky ny varotra esofagaly.

Rehefa avy nanomboka ny rà

Fitsaboana aretin-koditra endoskopika sy sclerotherapy endoskopika amin'ny ankapobeny. Na izany aza, afaka mampiasa azy ireo koa ny dokoteranao raha toa ka efa manomboka mandeha ra ny varotra esofagaly. Ny fanafody antsoina hoe octreotide dia azo ampiasaina ihany koa. Ity zava-mahadomelina ity dia hampidina ny tsindry amin'ny lalan-drà mivonto amin'ny fanamafisana ny lalan-dra sy ny fihenan'ny fikorianan'ny rà.

Ny fomba fitsaboana transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) dia safidy iray hafa mety ho an'ny fitsaboana varotra esofagaly miverimberina miverimberina. Ity dia fomba iray izay mampiasa taratra X mba hitarihana ny fametrahana fitaovana iray izay mamorona fifandraisana vaovao eo amin'ny lalan-drà roa ao amin'ny atiny.

Ny fantsona kely dia ampiasaina hampifandraisana ny lalan'ny vavahady amin'ny lalan'ny ati-doha. Ny lalan-dra dia mamindra ny ra avy amin'ny aty mankamin'ny fo. Ity fifandraisana ity dia miteraka fanodinana ny rà mandriaka.

Ny fomba fitsaboana distal splenorenal shunt (DSRS) dia safidy fitsaboana hafa saingy manafika kokoa. Ity dia fomba fanao amin'ny fandidiana izay mampifandray ny lalan-drà lehibe avy amin'ny hazondamosina mankany amin'ny lalan'ny voany havia. Izany dia mifehy ny rà mandriaka avy amin'ny varotra esophageal amin'ny 90 isanjaton'ny olona.

Amin'ny tranga tsy fahita firy dia mety ilaina ny famindrana aty.

Fijery maharitra ho an'ny olona manana varises esophageal mandeha ra

Mbola hitohy ny fandosirana raha tsy voatsabo haingana ilay aretina. Raha tsy misy fitsaboana, dia mety hahafaty ny varotra esophageal mandeha ra.

Rehefa avy nahazo fitsaboana ny varotra esophageal mandeha ra ianao dia tsy maintsy manatrika fotoana fanaraha-maso tsy tapaka miaraka amin'ny dokotera mba hahazoana antoka fa nahomby ilay fitsaboana.

Ahoana no hisorohana ny varotra esofagaly?

Ny fomba tsara indrindra hisorohana ny varotra esofagaly dia ny fanitsiana ny antony fototra. Raha manana aretin'aty ianao dia diniho ireto fepetra fisorohana manaraka ireto mba hampihenana ny mety hampidi-doza varotra esophageal:

• Mihinana sakafo mahasalama izay misy sira kely, proteinina mahia, voamaina, voankazo ary legioma.
• Aza misotro toaka intsony.
• Mitazona lanja mahasalama.
• Ahenao ny mety ho voan'ny hépatite amin'ny fanaovana firaisana azo antoka. Aza mizara fanjaitra na hareza, ary aza mifandray amin'ny ra sy ranon-javatra hafa an'ny olona voan'ny aretina.

Tena zava-dehibe ny mijanona amin'ny drafitry ny fitsaboana anao ary manatrika fotoana fanendrena tsy tapaka miaraka amin'ny dokoteranao raha manana varises esophageal ianao. Antsoy ny 911 na mankanesa any amin'ny hopitaly eo noho eo raha mino ianao fa vaky ny varotra atiny esofagaly. Ny varotra esophageal mandeha amin'ny rà dia mampidi-doza ary mety hiteraka fahasarotana lehibe.