Fanaparitahana taolana miaraka amin'ny artritis Rheumatoid: fisorohana sy fitantanana

Votoatiny

• Topimaso
• Fa maninona no mitranga ny fikaohon-taolana?
• Ahoana ny fomba hitantanana ny fikaohon-taolana amin'ny RA
• Fisorohana ny fikaohon-taolana amin'ny RA
• Ilay entina

Topimaso

Rheumatoid arthritis (RA) dia aretina mamaivay maharitra izay misy fiantraikany amin'ny Amerikanina 1,3 tapitrisa, hoy ny American College of Rheumatology.

RA dia aretin-koditra autoimmune izay anaovan'ny hery fiarovan'ny vatana hery ny vatan'ny vatana sy sela. Ny aretina dia tsy mitovy amin'ny fepetra fiarovan'ny vatana hafa satria misy fiantraikany amin'ny lohan'ny tonon-taolana izany.

Ity aretina miandalana ity dia tsy miteraka fivontosana iraisana, fa mety miteraka fahasimbana sy fahasembanana eo amin'ny tonon-taolana. Ny fahasimbana dia vokatry ny fikaohin'ny taolana.

Ny fihanaky ny taolana dia singa iray lehibe ananan'ny RA. Ny risika dia mitombo noho ny hamafin'ny aretina ary mampiavaka ny fahaverezan'ny taolana amin'ny faritra sasany amin'ny vatana.

Na dia tsy misy fanasitranana aza ny RA, azo atao ny mitantana sy mampiadana ny fivoaran'ny fikaohon-taolana. Ity ny zavatra tokony ho fantatrao momba ny fikaohon-taolana, ao anatin'izany ny torohevitra momba ny fisorohana sy ny fitantanana.

Fa maninona no mitranga ny fikaohon-taolana?

Ny RA dia miteraka fivontosana maharitra, izay mitarika fikaohin'ny taolana tsikelikely. Ny soritr'aretina RA mahazatra dia misy ny fivontosan'ny fivontosana, ny hamafin'ny fiarahana ary ny fanaintainana. Ny olona sasany koa manana havizanana sy tsy fahazotoan-komana.

Matetika ny RA dia misy fiatraikany amin'ny tonon-taolana kely kokoa toy ny tananao, ny tongotrao ary ny rantsan-tànanao, noho izany dia mety hipoaka ny taolana ao amin'ireo tonon-taolana ireo. Mety hisy fiatraikany amin'ny tonon-taolana hafa amin'ny vatanao toy ny lohalika, kiho, valahanao ary ny soroka.

Ny fikaonan-tsoka sy ny RA dia mifamatotra satria ny fivontosana maharitra dia mandrisika ny osteoklas, izay sela manaparitaka ny taolana. Izany dia mitarika amin'ny dingana fantatra amin'ny anarana hoe resorption taolana.

Matetika, ny resorption taolana dia ampahany amin'ny fitsipika ara-dalàna ny mineraly takiana mba hampifandanjana ny fikojakojana, ny fanamboarana ary ny fanavaozana ny taolana. Ny fomba fiasa kosa dia lasa tsy voalanjalanja amin'ireo olona manana RA, ka miteraka fahatapahana haingana ny sela misy mineraly.

Mety hitranga koa ny fikaohon-taolana rehefa be ny cytokines mamaivay ao amin'ny vatana. Ny sela dia mamoaka ireo proteinina kely ireo mba hanairana ny hery fiarovan'ny vatana hiadiana amin'ny aretina.

Indraindray anefa dia mamoaka cytokines be loatra ny vatana. Izany dia mety hiteraka fivontosana sy fivontosana, ary amin'ny farany ny fahasimban'ny fiarahan-taolana, ny taolana ary ny sela.

Ahoana ny fomba hitantanana ny fikaohon-taolana amin'ny RA

Ny fikaohin'ny taolana dia afaka mivoatra aloha ary miharatsy hatrany hatrany. Amin'ny olona sasany, ny fikaohon-taolana dia afaka manomboka ao anatin'ny herinandro maromaro aorian'ny famaritana RA. Manodidina ny 10 isan-jaton'ny olona mahazo diagnostia momba ny RA no misy fikaohon-tany taorian'ny 8 herinandro. Rehefa afaka 1 taona, hatramin'ny 60 isan-jaton'ny olona no miaina erotra.

Satria ny fikaohin'ny taolana miandalana dia mety miteraka fahasembanana, ny fanalefahana na fanasitranana ny fikajiana dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainanao. Na izany aza, raha vao misy ny fikaohon-tany dia mahalana vao miverina.

Tsy azo atao anefa izany. Nisy tatitra vitsivitsy izay mampifandray ny fampiasana fanafody manohitra ny aretina antirheumatic (DMARDs) miaraka amin'ny fahafaha-mampihena ny fandrosoan'ny fikaohon-taolana.

Ny mety ho fanamboarana na fanasitranana ny fikaohan'ny taolana dia manomboka amin'ny fifehezana ny fivontosana. Ny DMARD dia matetika no fitsaboana voalohany amin'ny RA. Na dia mahasitrana soritr'aretina toy ny fanaintainana sy ny hamafisana aza ny fanafody fanaintainana, dia mikendry ny sela manokana ao amin'ny hery fiarovan'ny vatana izay tompon'andraikitra amin'ny fampiroboroboana ny fivontosana ny DMARD.

Izy io dia afaka manampy ny RA hiditra amin'ny famelana heloka sy hampiadana ny fivoaran'ny aretina. Ireo fanafody ireo koa dia afaka mampiato ny fikaohon-taolana sy manampy amin'ny fanamboarana ny fikaohon-tany misy, na dia mety tsy manamboatra tanteraka ny taolana aza ny fanafody.

Ny DMARD nentin-drazana dia misy fanafody am-bava sy tsindrona toy ny methotrexate.

Rehefa tsy mahafehy ny fivontosana ireo fanafody ireo dia mety hanoro hevitra ny dokotera fa hifindra amin'ny biolojika toy ny:

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Biolojika dia karazana DMARD hafa. Ankoatry ny fikendrena ireo sela manokana momba ny hery fiarovan'ny vatana izay miteraka fivontosana, dia manakana ny akora simika toy ny cytokines izy ireo izay manome famantarana na mampiroborobo ny fivontosana.

Raha vantany vao voafehy ny fivontosana dia mety miadana sy manomboka sitrana koa ny fikaohin'ny taolana. Ny fifehezana ny fivontosana dia zava-dehibe ihany koa satria ny fihenan'ny fivontosana dia mampihena ny fanentanana ny osteoklas. Izy io koa dia afaka mampiadana ny fikaohon-taolana.

Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fitsaboana mba hanafoanana ny osteoclast. Anisan'izany ny fanafody antiresorptive izay mitsabo ny fahaverezan'ny taolana sy ny olana amin'ny taolana hafa, toy ny bisphosphonates sy denosumab (Xgeva, Prolia).

Fisorohana ny fikaohon-taolana amin'ny RA

Ny fihanaky ny taolana dia singa mampiavaka ny RA ary mety tsy ho azonao sorohina tanteraka izany. Na izany aza, ny fitsaboana ny fivontosana aloha dia iray amin'ireo fomba tsara indrindra hiarovana ny tonon-taolana. Miresaha amin'ny dokotera momba ny soritr'aretina toy ny fanaintainana sy ny hamafisan'ny hoditra, ny mena, ny harerahana maharitra, ny fihenan-danja, na ny tazo ambany.

Misy ihany koa ny elanelan'ny fikaohon-taolana sy ny hakitroky ny mineraly taolana ambany. Noho izany, ny fitazonana ny taolana salama dia mety hisorohana na hampihena ny fikaohin'ny taolana.

Ny fomba sasany hanamafisana ny taolanao dia:

• Diniho ny fihinanana fanafody famonoana kalsioma sy vitamina D. Matetika ny olon-dehibe dia mila kalsioma 1.000 milligrams (mg) isan'andro, ary vitamina D (singa iraisam-pirenena) iraisana 600 isan'andro, hoy ny Mayo Clinic. Alohan'ny hanombohana fanafody fanampiny vaovao dia miresaha amin'ny dokotera.
• Makà fanatanjahan-tena matetika. Ny fampihetseham-batana tsy tapaka dia afaka manatanjaka ny hozatrao ary mampiroborobo ny taolana mahery. Manomboha miadana ary ampidiro ny fampifangaroana fanazaran-tena kardio sy hetsika fanazaran-tena. Ny fanazaran-tena misy fiatraikany ambany toy ny mandeha, yoga ary milomano no toerana tsara hanombohana.
• Aza mifoka intsony. Mety hampihena ny taolanao ny fampiasana sigara, toy ny fisotroana toaka be loatra. Mitadiava fomba iray hiala amin'ny sigara sy hampihenana ny alikaola alikaola. Amin'ny ankapobeny, ny vehivavy dia tokony tsy hisotro mihoatra ny iray isan'andro, ary ny lehilahy dia tokony hametra ny fihinanana azy ho zava-pisotro roa isan'andro.
• Amboary ny fanafodyo. Ny fampiasana fanafody maharitra sasany izay mitsabo ny fivontosana, toy ny prednisone sy methotrexate, dia mety hanimba ny taolanao koa. Miresaha amin'ny dokotera momba ny fampihenana ny fatra anao na ny fifanakalozana fanafody hafa raha vao voatsara tsara ny fivontosana.

Ilay entina

Ny fikaohakan'ny taolana dia tranga mahazatra amin'ny olona mipetraka amin'ny RA. Ny fihenan'ny fivontosana dia afaka manampy anao hahatsapa ho tsara kokoa sy hisorohana ny fivoarana. Ny fanombohana fitsaboana aloha dia mety hampitombo ny kalitaon'ny fiainanao ary hampihena ny risikao amin'ny fahasembanana.