Inona ny fikorontanan'ny neurogenika, inona ny soritr'aretina ary ny fomba hitsaboana
Votoatiny
- Famantarana sy soritr'aretina lehibe
- Ny antony mety hitranga amin'ny fikorontanan'ny neurogenika
- Ahoana no anaovana ny fitsaboana
Ny fikorontanan'ny neurogenika dia mitranga rehefa misy tsy fahombiazan'ny fifandraisana eo amin'ny ati-doha sy ny vatana, ka mahatonga ny lalan-drà very ny feony sy mihalalaka, ka mahatonga ny fizotran'ny rà manerana ny vatana ho sarotra kokoa sy hampihena ny tosidra. Rehefa mitranga izany dia mijanona tsy mahazo oksizenina ilaina ny taova ary, noho izany, tsy afaka miasa izy ireo, ka miteraka toe-javatra mety hampidi-doza.
Ity karazana fikorontanana ity dia matetika kokoa amin'ny lozam-pifamoivoizana sy ny fianjerana, ohatra, rehefa misy ratra amin'ny hazondamosina, na izany aza, mety hitranga ihany koa izy io noho ny olana eo amin'ny ati-doha, ohatra.
Noho izany, raha misy ny ahiahy amin'ny fikorontanan'ny neurogenika dia tena ilaina ny mandeha avy hatrany any amin'ny efitrano fitsaboana na miantso vonjy ara-pitsaboana, miantso ny taona 192, mba hanombohana fitsaboana sahaza azy, satria izany no tranga mety hampidi-doza ny fahasalaman'ilay olona. , izay mety hiteraka fahasimbana tsy azo ivalozana na mety hahafaty mihitsy aza. Matetika ny fitsaboana dia atao ao amin'ny ICU miaraka amin'ny fitondrana fanafody mivantana any amin'ny lalan-drà.
Famantarana sy soritr'aretina lehibe
Ny soritr'aretina roa voalohany manan-danja indrindra amin'ny fikorontanan'ny neurogenika dia ny fihenan'ny tosidrà haingana sy ny fihenan'ny fitempon'ny fo. Na izany aza, mahazatra ihany koa ireo famantarana sy soritr'aretina hafa, toy ny:
- Mihena ny mari-pana amin'ny vatana, ambanin'ny 35.5ºC;
- Miaina haingana sy marivo;
- Hoditra mangatsiaka sy manga;
- Fahadalana sy fahatsapana ho torana;
- Ny hatsembohana tafahoatra;
- Ny tsy fisian'ny valiny amin'ny fanentanana;
- Fanovana ny toe-tsaina;
- Fampihenana na tsy fisian'ny famokarana urine;
- Tsy fahatsiarovan-tena;
- Marary tratra.
Ny hamafin'ireo soritr'aretina matetika dia mitombo arakaraka ny ratra nateraky ny hatairana, ary raha misy liona ao amin'ny hazondamosina dia mihabe ny hazondamosina, vao mainka mafy ny soritr'aretina.
Misy karazana fahatairana hafa koa izay mety hiteraka an'ity karazana soritr'aretina ity, toy ny septic shock na ny hatairana kardiogenika. Na izany na tsy izany, zava-dehibe hatrany ny mandeha any amin'ny hopitaly faran'izay haingana hanombohana fitsaboana.
Ny antony mety hitranga amin'ny fikorontanan'ny neurogenika
Ny antony lehibe mahatonga ny fikorontanan'ny neurogenika dia ny fisian'ny ratra amin'ny hazondamosina, vokatry ny kapoka mafy ao an-damosina na lozam-pifamoivoizana, ohatra.
Na izany aza, ny fampiasana teknika tsy mety hanatanterahana fanatoranana epidural ao amin'ny hopitaly na ny fampiasana fanafody na fanafody sasany izay misy fiantraikany amin'ny rafi-pitabatabana dia mety hiteraka fikorontanan'ny neurogenika ihany koa.
Ahoana no anaovana ny fitsaboana
Ny fitsaboana ny fikorontanan'ny neurogenika dia tokony hatomboka haingana araka izay azo atao mba hisorohana ireo aretina mitera-doza. Noho izany, ny fitsaboana dia azo atomboka avy hatrany ao amin'ny efitrano fitsaboana, fa avy eo dia mila tohizana ao amin'ny ICU izany mba hitazomana ny fanombanana tsy tapaka ireo famantarana tena ilaina. Ny karazana fitsaboana sasany dia:
- Immobilization: ampiasaina amin'ny tranga izay misy ratra eo amin'ny hazondamosina, mba hisorohana azy tsy hiharatsy amin'ny fihetsehana;
- Fampiasana serum mivantana mankany amin'ny lalan-drà: mamela hampiakatra ny habetsaky ny tsiranoka ao amin'ny vatana ary mifehy ny tosidra;
- Fitantanana atropine: fanafody mampiakatra ny tahan'ny fo, raha voan'ny fo;
- Fampiasana epinephrine na ephedrine: miaraka amin'ny serum, manampy amin'ny fandrindrana ny tosidra izy ireo;
- Fampiasana kortikosteroid, toy ny methylprednisolone: manampy amin'ny fampihenana ny fahasarotana amin'ny ratra amin'ny neurolojia.
Ho fanampin'izay, raha sendra nisy ny lozam-pifamoivoizana dia mety takiana ihany koa ny fandidiana mba hanitsiana ireo ratra.
Noho izany, ny fitsaboana dia afaka maharitra 1 herinandro ka hatramin'ny volana maromaro, miankina amin'ny karazana ratra sy ny hamafin'ilay toe-javatra. Aorian'ny fanamafisana ireo famantarana tena ilaina ary sitrana amin'ny fahatairana, dia matetika no ilaina ny manao fotoam-pitsaboana ara-batana mba hahazoana indray ny tanjaka hozatra na hifanaraka amin'ny fahombiazan'ny hetsika isan'andro.