Dalan'ny aretina voa voajanahary

Votoatiny

• Topy maso ny dingana
• Taham-panivanana glomerular (GFR)
• Aretin'ny voa 1
• soritr'aretina
• fitsaboana
• Aretin'ny voa 2
• soritr'aretina
• fitsaboana
• Aretina voa voa 3
• soritr'aretina
• fitsaboana
• Aretin'ny voa 4
• soritr'aretina
• fitsaboana
• Aretin'ny voa 5
• soritr'aretina
• fitsaboana
• Hemodialisis
• Dialisis peritoneal
• Fandraisana fitadiavana

Ny voa dia manana asa maro ilaina amin'ny fahasalamana. Izy ireo dia miasa ho toy ny sivana ho an'ny ranao, manala ny fako, poizina, ary ranon-javatra mihoatra.

Izy ireo koa dia manampy amin'ny:

• mifehy ny tosidra sy ny zavatra simika ao amin'ny ra
• mitazona ny taolana ho salama ary mandrisika ny famokarana sela mena

Raha voan'ny aretin'ny voa maharitra (CKD) ianao dia efa simba ny voanao nandritra ny volana vitsivitsy. Ny voa simba dia tsy manivana ra araka ny tokony ho izy, izay mety hitarika fahasahiranana ara-pahasalamana isan-karazany.

Misy dingana dimy amin'ny CKD ary soritr'aretina sy fitsaboana isan-karazany mifandraika amin'ny dingana tsirairay.

Ny Ivotoerana fanaraha-maso sy fisorohana aretina (CDC) dia manombana fa ny olon-dehibe amerikana dia manana CKD, fa ny ankamaroany tsy mbola voamarina. Toetra iray mandroso izany, fa ny fitsaboana kosa afaka mampihena azy. Tsy ny rehetra no handroso amin'ny tsy fahombiazan'ny voa.

Topy maso ny dingana

Mba hametrahana sehatra CKD, ny dokoteranao dia tsy maintsy mamaritra ny fahombiazan'ny voa.

Ny fomba iray hanatanterahana izany dia amin'ny alàlan'ny fitsapana urine mba hanombanana ny tahan'ny albumin-creatinine (ACR) anao. Mampiseho izany raha mivoaka ao anaty urine ny proteinina (proteinuria), izay mariky ny fahasimban'ny voa.

Toy izao manaraka izao ny haavon'ny ACR:

Ny dokoteranao dia mety handidy fitsapana sary koa, toy ny ultrasound, hanombanana ny firafitry ny voanao.

Ny fitsapana ra dia mandrefy ny kôline, urea, ary ireo vokatra fako hafa ao anaty ra mba hahitana raha miasa tsara ny voa. Io no antsoina hoe tahan'ny filtration glomerular (eGFR). Ny GFR 100 mL / min dia mahazatra.

Ity latabatra ity dia manasongadina ireo dingana dimy an'ny CKD. Ny fampahalalana bebe kokoa momba ny dingana tsirairay dia manaraka ny latabatra.

Taham-panivanana glomerular (GFR)

Ny GFR, na ny tahan'ny sivana glomerular, dia mampiseho ny haben'ny rà ao amin'ny voa ao anatin'ny 1 minitra.

Ny raikipohy hikajiana ny GFR dia misy ny haben'ny vatana, ny taona, ny lahy na ny vavy ary ny foko. Tsy misy porofo hafa momba ny olana amin'ny voa, ny GFR ambany toy ny 60 dia azo heverina ho ara-dalàna.

Ny fandrefesana GFR dia mety hamitaka raha, ohatra, mpanamboatra vatana ianao na manana aretina misakafo.

Aretin'ny voa 1

Ao amin'ny dingana 1, dia misy fahasimbana maivana amin'ny voa. Izy ireo dia tena mahay mandanjalanja ary afaka manamboatra izany, mamela azy ireo hanohy hanao 90 isan-jato na tsara kokoa.

Amin'ity dingana ity, ny CKD dia mety ho sendra sendra mandalo fitsapana ra sy urina mahazatra. Mety manana izany fitsapana izany ihany koa ianao raha voan'ny diabeta na tosidra ambony, ny antony voalohany mahatonga ny CKD any Etazonia.

soritr'aretina

Matetika, tsy misy soritr'aretina rehefa miasa 90 isan-jato na tsara kokoa ny voa.

fitsaboana

Azonao atao ny mampiadana ny fivoaran'ny aretina amin'ny alàlan'ireto dingana ireto:

• Miasà amin'ny fitantanana ny haavon'ny siramamy ao amin'ny rà raha voan'ny diabeta ianao.
• Araho ny torohevitry ny dokotera anao amin'ny fampidinana ny tosidra raha voan'ny tosidra ianao.
• Mitazona sakafo mahasalama sy voalanjalanja.
• Aza mampiasa paraky.
• Mirotsaha amin'ny fampihetseham-batana mandritra ny 30 minitra isan'andro, fara fahakeliny 5 andro isan-kerinandro.
• Miezaha hihazona lanja mety amin'ny vatanao.

Raha mbola tsy mahita mpitsabo manam-pahaizana momba ny voa (nephrologist) ianao dia anontanio ny mpitsabo anao amin'ny ankapobeny hanondro anao iray.

Aretin'ny voa 2

Ao amin'ny dingana 2, ny voa dia miasa eo anelanelan'ny 60 sy 89 isan-jato.

soritr'aretina

Amin'ity dingana ity dia mety mbola tsy misy soritr'aretina ianao. Na tsy marimaritra iraisana ny soritr'aretina, toy ny:

• havizanana
• mangidihidy
• very fahazotoan-komana
• olana amin'ny torimaso
• OSA

fitsaboana

Fotoana izao hampivelarana fifandraisana amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny voa. Tsy misy fanasitranana ho an'ny CKD, fa ny fitsaboana aloha dia mety hampihemotra na hampiato ny fivoarana.

Zava-dehibe ny famahana ny antony fototra. Raha voan'ny diabeta ianao, tosidrà avo, na aretim-po, araho ny torolalan'ny dokotera anao amin'ny fitantanana ireo fepetra ireo.

Zava-dehibe koa ny fihazonana sakafo tsara, ny fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka ary ny fitantanana ny lanjanao. Raha mifoka ianao dia anontanio ny dokotera momba ny programa fampitsaharana sigara.

Aretina voa voa 3

Ny dingana 3A dia midika fa ny voa dia miasa eo anelanelan'ny 45 sy 59 isan-jato. Ny dingana 3B dia midika fa ny fiasan'ny voa dia eo anelanelan'ny 30 sy 44 isan-jato.

Ny voa dia tsy manivana fako, poizina, ary tsiranoka tsara ary manomboka mihary ireo.

soritr'aretina

Tsy ny rehetra no manana soritr'aretina amin'ny dingana 3. Fa mety manana ianao:

• marary lamosina
• havizanana
• very fahazotoan-komana
• mangidihidy maharitra
• olana amin'ny torimaso
• mamontsina ny tanana sy ny tongony
• uriny bebe kokoa na latsaky ny mahazatra
• OSA

Ny fahasarotana dia mety misy:

• tsy fahampian-dra
• aretin-taolana
• tosidra ambony

fitsaboana

Zava-dehibe ny fitantanana ny toe-javatra misy ifotony mba hitehirizana ny fiasan'ny voa. Ity dia mety misy:

• fanafody ambony tosidra toy ny angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors na angiotensin II receptor blockers
• diuretika ary sakafo ambany sira hanala ny fihazonana ny tsiranoka
• fanafody mampihena kolesterola
• erythropoietin fanampiana ho anemia
• fanampin-tsakafo vitamina D hamahana ny taolana malemy
• fatorana phosphate hisorohana ny fanaovana kajikajy ao amin'ny lalan-dra
• manaraka sakafo proteinina ambany ka tsy mila miasa mafy ny voa

Mety mila fitsidihana fanaraha-maso matetika sy fitsapana matetika ianao amin'izay dia azo atao ny manitsy raha ilaina izany.

Ny dokoteranao dia afaka manondro anao amin'ny dokotera mba hahazoana antoka fa mahazo ny otrikaina ilainao ianao.

Aretin'ny voa 4

Ny dingana 4 dia midika fa manana fahavoazana voa mafy na antonony. Miasa eo anelanelan'ny 15 sy 29 isan-jato izy ireo, ka mety hanangana fako sy poizina ary ranon-javatra betsaka kokoa amin'ny vatanao ianao.

Zava-dehibe ny hanaovanao izay rehetra azonao atao mba hisorohana ny fivoaran'ny tsy fahombiazan'ny voa.

Raha ny filazan'ny CDC, ny olona manana fihenan'ny voa mafy dia tsy mahalala akory hoe manana izany.

soritr'aretina

Ny soritr'aretina dia mety ahitana:

• marary lamosina
• fanaintainan'ny tratra
• nihena ny maranitra saina
• havizanana
• very fahazotoan-komana
• kiritika na kitrotro
• maloiloy sy mandoa
• mangidihidy maharitra
• sempotra
• olana amin'ny torimaso
• mamontsina ny tanana sy ny tongony
• uriny bebe kokoa na latsaky ny mahazatra
• OSA

Ny fahasarotana dia mety ahitana:

• tsy fahampian-dra
• aretin-taolana
• tosidra ambony

Ianao koa dia atahorana hihombo ny aretim-po sy ny lalan-dra.

fitsaboana

Ao amin'ny dingana 4, mila miara-miasa akaiky amin'ireo dokoteranao ianao. Ankoatry ny fitsaboana mitovy amin'ny dingana teo aloha dia tokony hanomboka fifanakalozan-kevitra momba ny dialyzy sy ny famindrana voa ianao raha tsy mahomby ny voanao.

Ireo fomba fanao ireo dia mitaky fandaminana am-pitandremana sy fotoana betsaka, ka fahendrena ny manana drafitra apetraka ankehitriny.

Aretin'ny voa 5

Ny dingana 5 dia midika fa ny voa dia miasa tsy latsaky ny 15 isan-jato ny fahaizany na manana tsy fahombiazan'ny voa ianao.

Rehefa mitranga izany dia mitera-doza ny fananganana fako sy poizina. Aretina voa farany an-tsehatra io.

soritr'aretina

Ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny voa dia mety ahitana:

• fanaintainana lamosina sy tratra
• olana ara-pisefoana
• nihena ny maranitra saina
• havizanana
• kely tsy misy fahazotoan-komana
• kiritika na kitrotro
• maloiloy na mandoa
• mangidihidy maharitra
• sahirana matory
• fahalemena mafy
• mamontsina ny tanana sy ny tongony
• uriny bebe kokoa na latsaky ny mahazatra

Mitombo ny risika aretim-po sy tapaka lalan-dra.

fitsaboana

Raha vantany vao tsy nahomby tanteraka ny voa dia volana vitsivitsy monja ny androm-piainana tsy misy dialyse na famindrana voa.

Ny dialyse dia tsy fanasitranana ny aretin'ny voa, fa dingana iray hanesorana ny fako sy ny tsiranoka amin'ny ranao. Misy karazany roa ny dialyse, hemodialysis ary peritoneal dialysis.

Hemodialisis

Hemodialysis dia atao amin'ny ivotoerana dialyse amina fandaharam-potoana voafaritra, matetika in-3 isan-kerinandro.

Alohan'ny fitsaboana tsirairay dia apetraka amin'ny tananao ny fanjaitra roa. Miraikitra amin'ny dialyzer izy ireo, izay indraindray antsoina hoe voa voafitaka. Paompy amin'ny alàlan'ny sivana ny ranao ary averina amin'ny vatanao.

Afaka ampiofanina ianao hanao an'io ao an-trano, saingy mila fomba fandidiana mba hamoronana fidirana amin'ny lalan-drà. Ny dialy any an-trano dia atao matetika kokoa noho ny dialyse amin'ny foibe fitsaboana.

Dialisis peritoneal

Ho an'ny dialy peritoneal dia hanana fandidiana kateter apetraka amin'ny kibonao ianao.

Mandritra ny fitsaboana, ny vahaolana dialyse dia mivezivezy amin'ny catheter mankany amin'ny kibony, aorian'izay dia afaka mandeha amin'ny andronao mahazatra ianao. Ora vitsy taty aoriana dia azonao atao ny mampidina ny kateter ao anaty kitapo ary manipy azy. Tsy maintsy averina in-4 ka hatramin'ny in-6 isan'andro izany.

Ny famindrana voa dia misy fanoloana ny voa anao amin'ny ala salama. Ny voa dia mety avy amin'ny mpamatsy vola velona na maty. Tsy mila dialisis ianao, fa tsy maintsy mihinana fanafody fanoherana ny fandavana mandritra ny androm-piainanao.

Fandraisana fitadiavana

Misy dingana 5 amin'ny aretina voa maharitra. Ny dingana dia voafaritra amin'ny fitsapana ny ra sy ny urine ary ny habetsaky ny fahasimban'ny voa.

Na dia aretina mandroso aza izany dia tsy ny rehetra no hitombo tsy fahombiazan'ny voa.

Ny soritr'aretin'ny voa voa voalohany dia malemy paika ary azo odian-tsy hita. Izany no antony maha-zava-dehibe ny fizahana tsy tapaka raha voan'ny diabeta na tosidra ianao, ny antony mahatonga ny aretin'ny voa.

Ny famaritana mialoha sy ny fitantanana ny toe-piainana misy dia afaka manampy miadana na misoroka ny fivoarana.