Kanseran'ny colorectal (Colon)

Votoatiny

• Inona ny homamiadan'ny lokony?
• Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadan'ny colorectal?
• Fambara 3 na 4 famantarana (soritr'aretina tara tara)
• Misy karazana homamiadan'ny colorectal?
• Inona no mahatonga ny homamiadan'ny lokony?
• Iza no atahorana homamiadan'ny lokony?
• Antony mety hitranga
• Antony mety hanovana
• Ahoana no hamaritana ny homamiadan'ny lokony?
• Fizahan-toetra
• Fitsapana rà amin'ny asan'ny maizina (gFOBT) miorina amin'ny guaiac
• Fitsapana immunochemical fecal (FIT)
• Fitsapana ao an-trano
• Vokatra andrana
• Fitsapana ra
• Sigmoidoscopy
• Colonoscopy
• Taratra X
• CT scan
• Inona avy ireo safidy fitsaboana amin'ny homamiadan'ny kolon-kolaka?
• FANDIDIANA
• fitsaboana simika
• taratra
• Fanafody hafa
• Inona ny tahan'ny fahaveloman'ny olona voan'ny homamiadan'ny lokony?
• Azo sorohina ve ny homamiadan'ny lokoka?
• Inona no fomba fijery maharitra?

Ampidirinay ny vokatra heverinay fa mahasoa ny mpamaky anay. Raha mividy amin'ny alàlan'ity rohy ity ianao dia mety hahazo komisiona kely izahay. Ity ny fizotrantsika.

Inona ny homamiadan'ny lokony?

Ny homamiadan'ny colorectal dia homamiadana izay manomboka amin'ny tsinaibe (tsinay lehibe) na ny taolana. Ireo taova roa ireo dia ao amin'ny faritra ambany amin'ny rafi-pandevonan-kanina. Ny refy dia eo amin'ny faran'ny tsanganana.

Ny American Cancer Society (ACS) dia manombana fa lehilahy 1 amin'ny 23 ary vehivavy 1 amin'ny 25 no mararin'ny homamiadan'ny lokony mandritra ny androm-piainany.

Ny dokoteranao dia mety mampiasa staging ho toy ny torolàlana hamaritana ny halaviran'ny homamiadana. Zava-dehibe ho an'ny dokoteranao ny hahafantatra ny fizotry ny homamiadana mba hahafahan'izy ireo manamboatra drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao ary manome anao tombana amin'ny fomba fijery maharitra.

Ny homamiadan'ny lokon'ny kolontsaina 0 no dingana voalohany, ary ny dingana 4 no dingana mandroso indrindra:

• Dingana 0. Fantatra ihany koa amin'ny hoe carcinoma in situ, ireo sela tsy ara-dalàna dia ao anatin'ny sosona anatiny fotsiny amin'ny tsanganana na ny lava.
• Dingana 1. Ny homamiadana dia niditra an-tsokosoko, na ny mucosa, ny tsinainy na ny tadiny ary mety nitombo tao amin'ny sosona hozatra. Tsy niparitaka tany amin'ny lymph node na faritra hafa amin'ny vatana izy io.
• Dingana 2. Ny homamiadana dia niely tamin'ny rindrin'ny tsiranoka na ny vongan-javaboary na tamin'ny alàlan'ny rindrina hatrany amin'ny tambatsela teo akaiky teo saingy tsy nisy fiantraikany tamin'ny tadin'ny lymph.
• Dingana 3. Nifindra tany amin'ny lymph nodes ny homamiadana fa tsy tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana.
• Dingana 4. Niely tamin'ny taova hafa lavitra ny homamiadana, toy ny atiny na havokavoka.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadan'ny colorectal?

Ny homamiadan'ny lokony dia mety tsy misy soritr'aretina, indrindra amin'ny dingana voalohany. Raha mahatsapa soritr'aretina ianao mandritra ny dingana voalohany, dia mety misy:

• fitohanana
• aretim-pivalanana
• fiovana amin'ny lokon'ny seza
• fiovana amin'ny endrika seza, toy ny seza tery
• rà ao amin'ny seza
• mandeha rà avy amin'ny tavy
• gazy be loatra
• kibo kibo
• kibo fanaintainana

Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia manaova fotoana amin'ny dokoteranao mba hiresahana ny fizahana ny homamiadan'ny kolontsaina.

Fambara 3 na 4 famantarana (soritr'aretina tara tara)

Ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny kolontsaina dia tsikaritra kokoa amin'ny faramparany (dingana 3 sy 4). Ho fanampin'ireto soritr'aretina etsy ambony ireto dia mety hiaina:

• harerahana be loatra
• fahalemena tsy hay hazavaina
• fihenan-danja tsy fanahy iniana
• fiovana ao amin'ny fanjakanao izay maharitra iray volana mahery
• fahatsapana fa tsy ho foana tanteraka ny tsinainao
• mandoa

Raha miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao ny homamiadan'ny lokony dia mety hiaina izany koa ianao:

• jaundice, na maso sy hoditra mavo
• fivontosana amin'ny tanana na tongotra
• fahasahiranana miaina
• aretin'andoha mitaiza
• fahitana manjavozavo
• vaky taolana

Misy karazana homamiadan'ny colorectal?

Na dia toa manazava ny tena aza ny homamiadan'ny colorectal, dia misy karazany mihoatra ny iray ny tena izy. Ny fahasamihafana dia misy ifandraisany amin'ny karazana sela izay mivadika homamiadana ary koa ny toerana iorenany.

Ny karazana homamiadan'ny kolontsaina mahazatra dia manomboka amin'ny adenocarcinomas. Araka ny ACS, ny adenocarcinomas dia mamorona ankamaroan'ny tranga homamiadan'ny lokony. Raha tsy milaza ny dokoteranao raha tsy izany dia azo inoana fa io karazana homamiadan'ny kolontsaina io.

Adenocarcinomas dia miforona ao anatin'ny sela izay mamorona moka na amin'ny tsanganana na amin'ny lava.

Tsy dia mahazatra loatra, ny homamiadan'ny lokon'ny karazana fivontosana hafa, toy ny:

• lymphomas, izay mety miforona ao amin'ny lymph node na amin'ny tsinay voalohany
• carcinoids, izay manomboka amin'ny sela fanaovana hormonina ao anatin'ny tsinainao
• sarcomas, izay miforona amin'ny tavy malemy toy ny hozatra amin'ny tsinay
• fivontosan'ny stromal amin'ny gastrointestinal, izay mety hanomboka mahasoa ary ho lasa homamiadana (Matetika izy ireo dia miforona ao amin'ny lalan-dra mandevon-kanina, saingy mahalana amin'ny zanatany.)

Inona no mahatonga ny homamiadan'ny lokony?

Ny mpikaroka dia mbola mandalina ny antony mahatonga ny homamiadan'ny lokony.

Ny homamiadana dia mety vokatry ny fiovan'ny fototarazo, na nolovaina na azo. Ireo fiovana ireo dia tsy manome toky fa hitrangana homamiadan'ny kolontsaina ianao, fa mampitombo ny fahafahanao manararaotra izany.

Ny fiovan'ny toetr'andro sasany dia mety hiteraka sela tsy ara-dalàna hangonina ao amin'ny sisin'ny tsiranoka, ka lasa polyps. Ireo dia fitomboana kely sy mahasoa.

Ny fanesorana ireo fitomboana ireo amin'ny alàlan'ny fandidiana dia mety ho fepetra fisorohana. Ny polyp tsy voatsabo dia mety ho lasa homamiadana.

Iza no atahorana homamiadan'ny lokony?

Misy lisitr'ireo tranga mety hampidi-doza izay mihetsika irery na miaraka mba hampitomboana ny fahafahan'ny olona voan'ny homamiadan'ny lokony.

Antony mety hitranga

Ny antony sasany izay mampitombo ny risikao hitrangan'ny homamiadan'ny lokony dia tsy azo ihodivirana ary tsy azo ovaina. Anisan'izany ny taona. Ny fahafahanao mivelatra ity homamiadana ity dia mihabe aorian'ny faha 50 taonanao.

Ny antony mampidi-doza hafa dia:

• tantara taloha momba ny polyps colon
• tantaran'ny aretin'ny tsinay
• tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadan'ny lokony
• manana syndrome fototarazo sasany, toy ny polyposis adenomatous familial (FAP)
• manana fiaviana jiosy na afrikanina atsinanana

Antony mety hanovana

Azo sorohina ny antony hafa mety hampidi-doza. Midika izany fa azonao atao ny manova azy ireo hampihena ny mety ho voan'ny homamiadan'ny lokony. Anisan'ny antony tsy azo ihodivirana ny:

• be loatra na matavy loatra
• maha mpifoka
• mpisotro be
• manana diabeta karazana 2
• manana fomba fiaina mipetrapetraka
• mihinana sakafo fihinana sakafo be menaka

Ahoana no hamaritana ny homamiadan'ny lokony?

Ny famaritana mialoha ny homamiadan'ny lokony dia manome anao ny fotoana tsara indrindra hanasitranana azy.

Ny American College of Physicians (ACP) dia manoro hevitra ny fizahana olona 50 ka hatramin'ny 75 taona, atahorana ho tratry ny aretina, ary manana fe-potoana maharitra 10 taona farafahakeliny.

Ity fahazoan-dàlana ity dia manoro hevitra ny fisavana olona 50- ka hatramin'ny 79 taona ary 15-isan-jato farafahakeliny ny risika amin'ny fivoaran'ny aretina.

Hanomboka ny dokoteranao amin'ny alalàn'ny fampahalalana momba ny tantaram-pitsaboana sy ny tantaram-pianakavianao. Hanao fanadinana ara-batana koa izy ireo. Mety hanindry ny kibonao izy ireo na hanao fanadinana mitombina hahitana raha misy vongan-pako na polyps misy.

Fizahan-toetra

Mety hiatrika fitsapana fecal ianao isaky ny 1 ka hatramin'ny 2 taona. Ny fanandramana fotaka dia ampiasaina mba hahitana rà miafina ao amin'ny fanjakanao. Misy karazany roa lehibe, ny fitsapana rà amin'ny asan'ny maizina (gFOBT) miorina amin'ny guaiac (gFOBT) ary ny fitsapana imailokimia (FIT).

Fitsapana rà amin'ny asan'ny maizina (gFOBT) miorina amin'ny guaiac

Guaiac dia zava-maniry mifototra amin'ny zavamaniry izay ampiasaina hametahana ny karatra misy santionany amin'ny fitoeranao. Raha misy rà ao amin'ny fipetranao dia hiova loko ny karatra.

Tsy maintsy misoroka ny sakafo sy ny fanafody sasany ianao, toy ny hena mena sy ny fanafody anti-inflammatoire (NSAIDs) nonsteroidal, alohan'ity fitsapana ity. Mety hanelingelina ny valin'ny fitsapana ireo.

Fitsapana immunochemical fecal (FIT)

Ny FIT dia mamantatra hemoglobin, proteinina hita ao anaty ra. Heverina ho marimarina kokoa noho ny fitsapana miorina amin'ny guaiac.

Izany dia satria ny FIT dia mety tsy hahita ny fandehanan-drà avy amin'ny lalan-dra ambony gastrointestinal (karazan-dra izay tsy dia ateraky ny homamiadan'ny lokony). Ankoatr'izay, ny vokatra amin'ity fitsapana ity dia tsy misy fiantraikany amin'ny sakafo sy ny fanafody.

Fitsapana ao an-trano

Satria misy santionany amin'ny seza marobe ilaina amin'ireto fitsapana ireto, ny dokotera dia mety hanome kitapo fitiliana hampiasaina any an-trano raha oharina amin'ny fitsapana ataonao any amin'ny birao.

Ireo fitsapana roa ireo dia azo tanterahina amin'ny kitapom-panadinana ao an-trano novidina tamin'ny Internet avy amin'ny orinasa toa ny LetsGetChecked sy Everlywell.

Kit maro novidiana an-tserasera no mitaky ny handefasanao santionany amin'ny seza any amin'ny laboratoara ho fanombanana. Ny valim-panadinana nataonao dia tokony hisy an-tserasera ao anatin'ny 5 andro fiasana. Aorian'izay dia hanana safidy ianao hanontany amin'ny ekipa mpitsabo momba ny valin'ny fitsapana anao.

Ny Generation Faharoa FIT dia azo vidiana an-tserasera ihany koa, fa ny santionan'ny seza dia tsy mila alefa amin'ny laboratoara. Ny valin'ny fitsapana dia misy ao anatin'ny 5 minitra. Ity fitsapana ity dia marina, eken'ny FDA, ary afaka mamantatra fepetra fanampiny toy ny colitis. Na izany aza, tsy misy ekipa mpitsabo hahatratra raha manana fanontaniana momba ny valiny ianao.

Vokatra andrana

Ny fitsapana ao an-trano dia azo ampiasaina hamantarana ny ra ao amin'ny fipetrahana, fambara iray manan-danja amin'ny homamiadan'ny lokony. Miantsena ho azy ireo an-tserasera:

• LetsGetChecked Fitsapana fizahana ny homamiadan'ny kôlôna
• Fitsapana ny fizahana ny homamiadan'ny Everlywell FIT Colon
• Taranaka faharoa FIT (Fecal Immunochemical Test)

Fitsapana ra

Ny dokoteranao dia mety handalo fitsapana ra sasany mba hahalalanao tsara ny antony mahatonga ireo soritr'aretinao. Ny fitsapana ny fiasan'ny aty sy ny fanisana ra tanteraka dia mety hanilika ireo aretina sy aretina hafa.

Sigmoidoscopy

Fanafihana kely, sigmoidoscopy dia mamela ny dokotera handinika ny faritra farany amin'ny kôlsoninao, izay fantatra amin'ny anarana hoe ny sigmoid colon, ho an'ny tsy fetezana. Ny fomba fiasa, fantatra ihany koa amin'ny hoe sigmoidoscopy malefaka, dia misy fantsom-pandrefesana misy jiro eo amboniny.

Ny ACP dia manolotra sigmoidoscopy isaky ny 10 taona, raha toa kosa ny BMJ dia mangataka sigmoidoscopy indray mandeha.

Colonoscopy

Ny colonoscopy dia misy ny fampiasana fantsona lava misy fakan-tsary kely miraikitra. Ity fomba ity dia ahafahan'ny dokoteranao mijery ao anatin'ny zanatany sy ny tadiny anao hijerena zavatra tsy mahazatra. Matetika izy io dia tanterahina aorian'ny fitsapana fizahana tsy dia manahirana loatra dia manondro fa mety voan'ny homamiadan'ny lokony ianao.

Mandritra ny colonoscopy, ny dokotera dia afaka manaisotra tavy amin'ny faritra tsy mahazatra ihany koa. Ireo santionan'ny sela ireo dia azo alefa any amin'ny laboratoara hanaovana fanadihadiana.

Avy amin'ny fomba diagnostika efa misy, ny sigmoidoscopies sy ny colonoscopies no mandaitra indrindra amin'ny fitadiavana ireo fitomboana mety hanimba ka voan'ny homamiadan'ny lokony.

Ny ACP dia manome soso-kevitra ny kôlônôlôjia isaky ny 10 taona, raha toa kosa ny BMJ dia manome torolàlana amin'ny kôlônôlôjia indray mandeha.

Taratra X

Ny dokoteranao dia mety manafatra taratra X amin'ny alàlan'ny vahaolana mifanohitra amin'ny radioaktif izay misy ny singa simika barium.

Ny dokoteranao dia mampiditra an'io rano io ao anaty tsinainao amin'ny alàlan'ny fampiasana enema barium. Raha vao eo amin'ny toerany, ny vahaolana barium dia mitafy ny sisin'ny tsiranoka. Manampy amin'ny fanatsarana ny kalitaon'ny sary taratra X izany.

CT scan

Ny scan CT dia manome ny dokotera sary amin'ny antsipiriany ny tsinainao. Ny scan CT izay ampiasaina hamaritana ny homamiadan'ny colectal dia antsoina hoe coloscoscopy virtoaly.

Inona avy ireo safidy fitsaboana amin'ny homamiadan'ny kolon-kolaka?

Ny fitsaboana ny homamiadan'ny lokony dia miankina amin'ny anton-javatra isan-karazany. Ny toetry ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny sy ny dingana amin'ny homamiadan'ny lokonao dia hanampy ny dokotera hamorona drafitra fitsaboana.

FANDIDIANA

Amin'ny dingana voalohany indrindra amin'ny homamiadan'ny lokony, dia mety ho azo atao ny manaisotra ny polipan'ny homamiadana amin'ny alàlan'ny fandidiana. Raha tsy niraikitra tamin'ny rindrin'ny tsinay ny polyp dia mety hanana fomba fijery tsara ianao.

Raha niparitaka tao amin'ny rindrin'ny tsinay ny homamiadanao dia mety mila manala ny ampahan'ny tsiranoka na ny vongan-taolana miaraka amin'ny tadin'ny limfa manodidina anao ny mpandidy anao. Raha azo atao, ny dokotera mpandidy dia hametaka ny ampahany salama sisa tavela amin'ny kôlônina ho any an-javona.

Raha tsy azo atao izany dia mety hanao colostomy izy ireo. Tafiditra ao anatin'izany ny famoronana vohana amin'ny rindrin'ny kibo ho an'ny fanesorana ny fako. Ny colostomy dia mety maharitra na maharitra.

fitsaboana simika

Ny simioterapy dia misy fampiasana fanafody famonoana sela mararin'ny homamiadana. Ho an'ny olona voan'ny homamiadan'ny lokon'ny kolontsaina dia matetika aorian'ny fandidiana ny fitsaboana simika, rehefa ampiasaina hanapotehana ireo sela mararin'ny homamiadana maharitra. Ny kemoterapy koa dia mifehy ny fitomboan'ny fivontosana.

Ny fanafody fitsaboana simika ampiasaina amin'ny fitsaboana homamiadan'ny kolontsaina dia:

• capecitabine (Xeloda)
• fluorouracil
• oxaliplatin (Eloxatin)
• irinotecan (Camptosar)

Ny simioterapy dia matetika miaraka amin'ny voka-dratsy izay mila fehezina miaraka amin'ny fanafody fanampiny.

taratra

Ny taratra dia mampiasa taratra angovo mahery vaika, mitovy amin'ny ampiasaina amin'ny taratra X, hikendrena sy hanapotehana ireo sela voan'ny homamiadana alohan'ny sy aorian'ny fandidiana. Matetika ny fitsaboana amin'ny taratra dia miaraka amin'ny fitsaboana simika.

Fanafody hafa

Ny fitsaboana fitsaboana kendrena sy ny fitsaboana tsy fahasalamana dia azo atolotra ihany koa. Ny rongony nankatoavin'ny Food and Drug Administration (FDA) hitsaboana ny homamiadan'ny lokony dia misy:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Azon'izy ireo atao ny mitsabo homamiadana metastatika, na tara tara, tsy mamaly ireo karazana fitsaboana hafa ary niely tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana.

Inona ny tahan'ny fahaveloman'ny olona voan'ny homamiadan'ny lokony?

Mety hiteraka ahiahy ny fananana aretina homamiadan'ny kolontsaina, saingy azo tsaboina ity karazana homamiadana ity, indrindra rehefa tratra aloha.

Ny tahan'ny fahaveloman'ny 5 taona ho an'ny dingana rehetra amin'ny homamiadan'ny kôlôna dia tombanana ho 63 isan-jato mifototra amin'ny angon-drakitra nanomboka ny taona 2009 ka hatramin'ny 2015. Ho an'ny homamiadan'ny rectal, ny tahan'ny fahaveloman'ny 5 taona dia 67 isan-jato.

Ny tahan'ny fahaveloman'ny 5 taona dia maneho ny isan-jaton'ny olona tafavoaka velona 5 taona farafahakeliny taorian'ny fitiliana.

Ny fepetra fitsaboana dia efa lasa lavitra ihany koa ho an'ireo trangan'aretina homamiadana mahery vaika.

Araka ny filazan'ny University of Texas Southwestern Medical Center, tamin'ny 2015, ny salan'isa fahaveloman'ny homamiadana amin'ny dingana 4 dia manodidina ny 30 volana. Tamin'ny taona 1990 dia 6 ka hatramin'ny 8 volana ny salan'isa.

Mandritra izany fotoana izany dia mahita mararin'ny homamiadana amin'ny kolontsaina ny dokotera ankehitriny. Ny sasany amin'izy ireo dia mety noho ny safidin'ny fomba fiaina tsy mahasalama.

Raha ny filazan'ny ACS, na dia nihena aza ny fahafatesan'ny homamiadan'ny kolontsaina, dia nitombo ny fahafatesan'ny olona latsaky ny 50 taona teo anelanelan'ny 2008 sy 2017.

Azo sorohina ve ny homamiadan'ny lokoka?

Ny antony mampidi-doza sasany amin'ny homamiadan'ny lokony, toy ny tantaram-pianakaviana sy ny taonany, dia tsy azo sorohina.

Na izany aza, ny fomban'ny fomba fiaina mety miteraka homamiadan'ny lokony dia azo sorohina, ary mety hanampy amin'ny fampihenana ny loza mety hitranga amin'ny aretina.

Afaka mandray fepetra ianao izao hampihenana ny risikao amin'ny:

• mampihena ny habetsaky ny hena mena hohaninao
• fisorohana ny hena voahodina, toy ny alika mafana sy ny hena deli
• mihinana sakafo miorina amin'ny zavamaniry bebe kokoa
• mihena matavy sakafo
• manao fanatanjahan-tena isan'andro
• mampihena ny lanja, raha ny dokoteranao no manoro azy
• miala sigara
• mampihena ny alikaola
• mampihena ny adin-tsaina
• fitantanana diabeta efa nisy

Fepetra iray hafa fisorohana ihany koa ny fahazoana antoka fa mahazo kôlônôlôjia na fitiliana homamiadana hafa aorian'ny faha-50 taonanao. Raha vao hita ny homamiadana dia tsara kokoa ny vokany.

Inona no fomba fijery maharitra?

Rehefa tratra aloha dia azo tsaboina ny homamiadan'ny lokony.

Amin'ny fahitana mialoha, ny ankamaroan'ny olona dia miaina farafaharatsiny 5 taona aorian'ny famaritana. Raha tsy miverina ny homamiadana amin'io fotoana io dia ambany dia ambany ny mety hiverenana, indrindra raha voan'ny aretina teo am-boalohany ianao.