Famakafakana ny tsiranoka tsiranoka (CSF)

Votoatiny

• Ahoana ny fakana santionany CSF
• Fomba manaraka
• Ny loza ateraky ny lozam-pifamoivoizana
• Maninona no baikoina ny fitsapana
• Ireo aretina voamariky ny fandalinana CSF
• Areti-mifindra
• nandeha ra be
• Aretim-pivalanana
• vay
• Fanadihadiana CSF sy sclerose marobe
• Fanandramana sy fanadihadiana momba ny laboratoara an'ny CSF
• Fandikana ny valin'ny fitsapana anao
• Manaraka aorian'ny famakafakana CSF

Inona no atao hoe famakafakana CSF?

Ny famakafakana cerebrospinal fluid (CSF) dia fomba iray hijerena ireo fepetra misy fiatraikany amin'ny ati-doha sy ny hazondamosinao. Andiana fitsapana laboratoara natao tamin'ny santionan'ny CSF io. Ny CSF dia tsiranoka mazava izay manisy tsindrona sy mamoaka otrikaina amin'ny rafi-pitabatabana (CNS). Ny CNS dia misy ny ati-doha sy ny tadin'ny hazondamosina.

Ny CSF dia vokarin'ny choroid plexus ao amin'ny ati-doha ary avy eo tafiditra ao amin'ny lalan-dranao. Soloina tanteraka ny tsiranoka isaky ny ora vitsivitsy. Ankoatry ny fanaterana otrikaina, ny CSF dia mikoriana manodidina ny ati-doha sy ny tsokan-damosinao, manome fiarovana sy mitondra fako.

Ny santionany CSF dia matetika no angonina amin'ny fanaovana puncture amin'ny lumbar, izay fantatra ihany koa amin'ny tadin'ny hazondamosina. Ny famakafakana ny santionany dia misy ny fandrefesana sy ny fanadinana ho:

• tsindry tsiranoka
• PROTEININA
• gliokaozy
• sela mena
• sela fotsy fotsy
• simika
• bakteria
• virosy
• zavamananaina manafika hafa na zavatra avy any ivelany

Ny fanadihadiana dia mety ahitana:

• fandrefesana ny toetra ara-batana sy ny fisehoan'ny CSF
• fitsapana simika amin'ny zavatra hita ao amin'ny tsiranoka hazondamosinao na fampitahanao amin'ny haavon'ny zavatra mitovy amin'izany hita ao amin'ny ranao
• fanisana sela sy fanoratana sela hita ao amin'ny CSF anao
• famantarana ny zavamiaina bitika rehetra mety hiteraka aretina mifindra

Ny CSF dia mifandray amin'ny atidohanao sy ny hazondamosinao. Ka ny famakafakana CSF dia mandaitra kokoa noho ny fitsapana ra hahalalana ny soritr'aretin'ny CNS.Na izany aza, sarotra kokoa ny mahazo santionan'ny tsiranoka amin'ny hazondamosina fa tsy santionan'ny rà. Ny fidirana amin'ny lakandran'ny hazondamosina miaraka amin'ny fanjaitra dia mitaky fahalalan'ny manam-pahaizana momba ny anatom-n'ny hazondamosina ary ny fahatakarana mazava tsara momba ny ati-doha na ny hazondamosina izay mety hampitombo ny risika amin'ny fizotra.

Ahoana ny fakana santionany CSF

Ny puncture lumbar amin'ny ankapobeny dia latsaky ny 30 minitra. Ny dokotera no manao fanazaran-tena manokana hanangonana CSF.

Matetika ny CSF dia alaina amin'ny faritra ambany aorinao, na ny hazondamosinao. Tena zava-dehibe ny mijanona tanteraka mandritra ny fomba. Amin'ity fomba ity no hialanao amin'ny fametrahana fanjaitra na trauma amin'ny hazondamosinao.

Mety hipetraka ianao ary asaina miondrika mba hikorontana ny hazondamosinao. Na mety hataon'ny dokoteranao fa mety mandry eo anilanao ianao miaraka amin'ny hazondamosinao miolikolika ary ny lohalinao manintona ny tratra. Ny famolahana ny hazondamosinao dia manome elanelam-potoana eo anelanelan'ny taolanao amin'ny lamosina ambany.

Vantany vao eo amin'ny toeranao ianao, diovina amin'ny vahaolana tsy miteraka ny lamosinao. Iode dia matetika ampiasaina amin'ny fanadiovana. Ny faritra steril dia voatazona mandritra ny fomba rehetra. Mampihena ny loza ateraky ny aretina izany.

Fanosotra na fanosotra manapotsitra no apetaka amin'ny hoditrao. Avy eo ny dokotera dia mitsindroka fanafody fanadontoana. Raha voky tanteraka ny tranokala dia manisy fanjaitra manify eo anelanelan'ny hazondamosina roa ny dokoteranao. Ny karazana taratra X manokana antsoina hoe fluoroscopy dia indraindray ampiasaina hitarika ny fanjaitra.

Voalohany, ny tsindry ao anaty karandohany dia refesina amin'ny alàlan'ny manometera. Ny tsindry CSF avo sy ambany dia mety ho mariky ny fepetra sasany.

Ny santionany amin'ny fluid dia alaina amin'ny fanjaitra. Rehefa vita ny fanangonana tsiranoka dia esorina ny fanjaitra. Diovina indray ny toerana puncture. Fametahana no apetaka.

Hangataka anao handry mandritra ny adiny iray ianao. Izany dia mampihena ny mety hisian'ny aretin'andoha, izay vokatry ny fomba mahazatra mahazatra.

Fomba manaraka

Indraindray ny olona iray dia tsy afaka mahazo puncture amin'ny lumbar noho ny fahasembanana amin'ny lamosina, ny aretina, na ny herniation amin'ny ati-doha. Amin'ireto tranga ireto, ny fomba fanangonana CSF manafika kokoa izay mitaky hopitaly dia mety ampiasaina, toy ny iray amin'ireto:

• Mandritra ny puncture ventricular dia manafatra lavaka ao amin'ny karandohany ny dokoteranao ary mampiditra fanjaitra mivantana ao amin'ny iray amin'ireo ventricle ao amin'ny atidohanao.
• Mandritra ny famoahana cisternal, ny dokoteranao dia manisy fanjaitra ao ambadiky ny karandohany.
• Ny shunt ventricular na ny tatatra dia afaka manangona CSF avy amin'ny fantsona apetraky ny dokotera ao amin'ny atidohanao. Atao io mba hamoahana ny tosidra avo lenta.

Ny fanangonana CSF dia matetika ampiarahina amin'ny fomba hafa. Ohatra, ny loko mety hampidirina ao amin'ny CSF-nao ho an'ny myelogram. Ity dia scanner X-ray na CT an'ny atidohanao sy ny hazondamosinao.

Ny loza ateraky ny lozam-pifamoivoizana

Ity fitsapana ity dia mitaky famoahana sonia izay milaza fa azonao ny loza mety hitranga amin'ny fomba fiasa.

Ny risika voalohany mifandray amin'ny puncture amin'ny lumbar dia misy:

• mandeha rà avy amin'ny toerana puncture mankany amin'ny tsiranoka hazondamosina, izay antsoina hoe paompy mampivadi-po
• tsy mahazo aina mandritra sy aorian'ilay fomba fanao
• fanehoan-kevitra mahazaka ny fanatoranana
• aretina eo amin'ny toerana puncture
• aretin'andoha aorian'ny fitsapana

Ny olona mihinana rà dia manana risika mihombo noho ny fandatsahan-dra. Ny fitefahana amin'ny lumbar dia mampidi-doza tokoa ho an'ny olona izay manana olana amin'ny fikorontanana toy ny isan'ny platelet ambany, izay antsoina hoe thrombositopenia.

Misy loza mety hitranga fanampiny raha manana be loatra amin'ny ati-doha ianao, fivontosana na tsy mahazo anao. Ireo fepetra ireo dia mametraka tsindry eo amin'ny foton'ny ati-dohanao. Ny puncture amin'ny lumbar dia mety hitranga ny herniation ati-doha. Mety hiteraka fahasimban'ny ati-doha na fahafatesana mihitsy aza izany.

Ny herniation ny ati-doha dia fiovan'ny firafitry ny ati-doha. Matetika izy io dia miaraka amin'ny tsindry intracranial avo. Ny aretina dia manapaka ny famatsian-dra ao amin'ny atidohanao. Miteraka fahasimbana tsy azo sitranina izany. Tsy hatao ny fitsapana raha ahiahiana ny ati-doha.

Ny fomba puncture cisternal sy ventricular dia miteraka risika fanampiny. Ireto loza ireto dia misy:

• fahasimban'ny tadin'ny hazondamosinao na ny ati-dohanao
• mandeha ra ao anatin'ny atidohanao
• fanelingelenana ny sakana amin'ny ati-doha

Maninona no baikoina ny fitsapana

Ny famakafakana ny CSF dia azo baikoina raha sendra trauma CNS ianao. Azo ampiasaina ihany koa izany raha voan'ny homamiadana ianao ary ny dokoteranao dia te hijery raha niely tamin'ny CNS ilay homamiadana.

Ho fanampin'izay, ny famakafakana CSF dia azo baikoina raha manana iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao:

• aretin'andoha mafy tsy mety tapitra
• hatoka henjana
• hallucination, fikorontanana, na dementia
• nifanintona
• soritr'aretina toy ny gripa izay maharitra na mihamafy
• havizanana, fahalainana, na fahalemen'ny hozatra
• fiovana amin'ny fahatsiarovan-tena
• maloiloy mafy
• tazo na maimaika
• fahatsapana ny mazava
• matimaty na mangovitra
• fanina
• fahasahiranana miteny
• olana mandeha na tsy mahay mandrindra
• fiovana mahery vaika
• fahaketrahana tsy azo tsaboina

Ireo aretina voamariky ny fandalinana CSF

Ny famakafakana CSF dia afaka manavaka tsara ny aretina CNS marobe izay mety ho sarotra ny mamantatra azy. Ny fepetra hita amin'ny fanadihadiana CSF dia misy:

Areti-mifindra

Virosy, bakteria, holatra, ary katsentsitra dia samy afaka mamindra ny CNS. Ny aretina sasany dia azo jerena amin'ny famakafakana CSF. Anisan'izany ny aretina CNS mahazatra:

• meningite
• fanaintainan'ny atidoha
• tioberkilaozy
• aretina holatra
• Virosy West Nile
• virus virosy encephalitis atsinanana (EEEV)

nandeha ra be

Ny fandehanan'ny rà mandriaka dia azo tsikaritra amin'ny famakafakana CSF. Na izany aza, ny fanokanana ny tena antony mahatonga ny fandehanan-dra dia mety mitaky scan na fitiliana fanampiny. Ny antony mahazatra dia misy ny tosi-dra, stroke, na aneurysme.

Aretim-pivalanana

Ny famakafakana ny CSF dia afaka mamantatra ny aretin'ny valin'ny hery fiarovana. Ny hery fiarovan'ny vatana dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny CNS amin'ny alàlan'ny fivontosana, fanimbana ny fonon'ny myelin manodidina ny hozatra, ary ny famokarana antibody.

Ny aretina mahazatra an'io karazana io dia misy:

• Aretin'i Guillain-Barré
• sarcoidosis
• neurosyphilis
• sclerose maromaro

vay

Ny famakafakana CSF dia afaka mamantatra ireo fivontosana voalohany ao amin'ny ati-doha na ny hazondamosina. Izy io koa dia afaka mamantatra ny homamiadan'ny metastatika izay niely tamin'ny CNS anao avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatana.

Fanadihadiana CSF sy sclerose marobe

Ny famakafakana CSF dia azo ampiasaina hanampiana amin'ny famaritana koa ny sclerosis marobe (MS). MS dia toe-javatra maharitra izay manimba ny firakofana fiarovana ny hozatrao ny hery fiarovanao, izay antsoina hoe myelin. Ny olona voan'ny MS dia mety manana soritr'aretina isan-karazany izay tsy miova na mandeha sy mandeha. Anisan'izany ny tsy fahasalamana na fanaintainana amin'ny tanany sy ny tongony, ny olan'ny fahitana ary ny olana mandeha an-tongotra.

Ny famakafakana CSF dia azo atao mba hialana amin'ny toe-pahasalamana hafa izay misy soritr'aretina mitovy amin'ny MS. Ny tsiranoka koa dia mety haneho famantarana fa tsy miasa ara-dalàna ny hery fiarovanao. Mety tafiditra ao anatin'izany ny IgG avo lenta (karazana antibody) sy ny fisian'ny proteinina sasany miforona rehefa simba ny myelin. Manodidina ny 85 ka hatramin'ny 90 isan-jaton'ny olona manana MS no manana an'ireny tsy fetezana ireny ao amin'ny tsiranoka vozon-tranonjaza.

Ny karazana MS sasany mandroso haingana ary mety hanohintohina ny ainy ao anatin'ny herinandro na volana maromaro. Ny fijerena ireo proteinina ao amin'ny CSF dia mety ahafahan'ny dokotera mamorona "lakile" antsoina hoe biomarkers. Ny biomarkers dia afaka manampy amin'ny famantarana ny karazana MS anananao taloha sy mora kokoa. Ny famaritana mialoha dia mety ahafahanao mahazo fitsaboana mety hanitatra ny fiainanao raha manana endrika MS ianao izay mandroso haingana.

Fanandramana sy fanadihadiana momba ny laboratoara an'ny CSF

Ireto manaraka ireto dia matetika refesina amin'ny famakafakana CSF:

• sela ra fotsy
• selan'ny rà mena
• klôro
• glucose, na siramamy ao amin'ny ra
• glutamine
• lehy dehydrogenase, izay anzima ra
• bakteria
• antigén, na akora manimba vokarin'ny zavamiaina bitika manafika
• proteinina tanteraka
• tarika oligoclonal, izay proteinina manokana
• sela homamiadana
• ADN virosy
• antibody manohitra viriosy

Fandikana ny valin'ny fitsapana anao

Ny valiny mahazatra dia midika fa tsy nisy zavatra tsy fahita hita tao amin'ny tsiranoka hazondamosina. Ny ambaratonga rehetra an'ny singa CSF dia hita fa ao anatin'ny faritra mahazatra.

Ny valiny tsy ara-dalàna dia mety vokatry ny iray amin'ireto:

• fivontosana
• homamiadana metastatic
• nandeha ra be
• encephalitis, izay fivontosan'ny ati-doha
• aretina
• mamaivay
• Ny aretin'i Reye, izay tsy fahita firy, matetika aretina mahafaty mahazo ny ankizy izay mifandray amin'ny otrikaretina virosy sy ny fihinana aspirinina
• meningite, izay azonao avy amin'ny holatra, tioberkilaozy, virus na bakteria
• viriosy toa an'i Neily Andrefana na Equine atsinanana
• Ny aretin'i Guillain-Barré, izay aretina autoimmune izay miteraka fivontosana ary mipoitra aorian'ny fihanaky ny viriosy
• sarcoidosis, izay granulomatous aretina tsy fantatra antony mahatonga ny taova maro (indrindra ny havokavoka, tonon-taolana, ary ny hoditra)
• neurosyphilis, izay mitranga rehefa misy aretin-tratra amin'ny sifilis ny ati-dohanao
• sclerosis marobe, izay aretin-koditra autoimmune izay misy fiatraikany amin'ny ati-doha sy ny tadin'ny hazondamosinao

Manaraka aorian'ny famakafakana CSF

Ny fanaraha-maso sy ny fomba fijerinao dia miankina amin'ny antony nahatonga ny fitsapana CNS ho tsy ara-dalàna. Ny fitsapana bebe kokoa dia azo inoana fa takiana mba hahitana diagnostika maharitra. Tsy mitovy ny fitsaboana sy ny vokany.

Ny meningite ateraky ny aretina mikraoba na parasy dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Ny soritr'aretina dia mitovy amin'ny meningite viral. Na izany aza, ny meningite viral dia tsy dia atahorana loatra.

Ireo olona voan'ny meningite amin'ny bakteria dia mety hahazo antibiotika miharo spektrum alalàn'ny famaritana ny antony mahatonga ny aretina. Ilaina ny fitsaboana maika hamonjy ny ainao. Izy io koa dia afaka misoroka ny fahasimban'ny CNS maharitra.