Ny zavatra rehetra tokony ho fantatrao momba ny Cushing's Syndrome

Votoatiny

• Topimaso
• Soritr'aretina Cushing's syndrome
• Amin'ny zaza
• Amin'ny vehivavy
• Amin'ny lehilahy
• Ny aretina Cushing dia miteraka
• Kortikosteroid
• vay
• Aretin'i Cushing
• Fitsaboana syndrome an'ny Cushing
• Diagnostika momba ny sindromin'i Cushing
• Famaritana ny antony mahatonga ny aretin'i Cushing
• Dietin'ny syndrome an'i Cushing
• Ny antony mampidi-doza an'i Cushing
• Cushing's syndrome fitantanana
• Ny fomba fijerin'ny Cushing's syndrome

Topimaso

Ny Cushing's syndrome na hypercortisolism, dia mitranga noho ny haavon'ny hormonina kortisol. Mety hitranga amin'ny antony maro samihafa izany.

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny fahazoana fitsaboana dia afaka manampy anao hitantana ny haavon'ny kortisol anao.

Soritr'aretina Cushing's syndrome

Ny soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ity aretina ity dia:

• mitombo lanja
• fitehirizana matavy, indrindra amin'ny tapany afovoany, ny tarehy (miteraka tarehy boribory, endrika volana), ary eo anelanelan'ny soroka sy ny lamosina ambony (miteraka halo ombidia)
• marika mivelatra volomparasy amin'ny tratra, sandry, kibo ary fe
• hoditra manify mora mangana
• ratra amin'ny hoditra izay miadana manasitrana
• refin-
• havizanana
• hozatry ny hozatra

Ho fanampin'ireo soritr'aretina mahazatra etsy ambony, misy soritr'aretina hafa izay mety ho tsikaritra indraindray amin'ny olona voan'ny Cushing's syndrome.

Anisan'izany ireo:

• siramamy avo lenta
• nitombo ny hetaheta
• nitombo urination
• ny fahosan'ny taolana
• tosidra (fiakaran'ny tosidrà)
• aretin'andoha
• fiovan'ny toetr'andro
• fanahiana
• mora tezitra
• ketraka
• fitomboan'ny tranga aretina

Amin'ny zaza

Ny ankizy dia mety manana Cushing's syndrome koa, na dia tsy dia matetika loatra no mampivelatra azy noho ny olon-dehibe. Araka ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2019, momba ny tranga soritr'aretin'ny Cushing vaovao isan-taona dia miseho amin'ny ankizy.

Ho fanampin'ny soritr'aretina etsy ambony, ny ankizy voan'ny Cushing's syndrome dia mety manana:

• matavy loatra
• miadana kokoa ny tahan'ny fitomboana
• tosidra (fiakaran'ny tosidrà)

Amin'ny vehivavy

Ny aretin'i Cushing dia mihabetsaka kokoa amin'ny vehivavy noho ny amin'ny lehilahy. Araka ny National Institutes of Health (NIH), intelo heny noho ny vehivavy no voan'ny Cushing's syndrome raha oharina amin'ny lehilahy.

Ny vehivavy voan'ny Cushing's syndrome dia mety hampivelatra ny volo amin'ny tarehy sy amin'ny vatana.

Matetika izany dia mitranga amin'ny:

• tarehy sy hatoka
• tratra
• kibony
• feny

Ho fanampin'izany, ny vehivavy voan'ny sindrom'i Cushing dia mety hiaina fadimbolana tsy ara-dalàna koa. Amin'ny tranga sasany dia tsy eo tanteraka ny fadimbolana. Ny aretin'i Cushing tsy voatsabo amin'ny vehivavy dia mety hiteraka fahasahiranana amin'ny fitondrana vohoka.

Amin'ny lehilahy

Toy ny mitranga amin'ny vehivavy sy ny ankizy, ny lehilahy voan'ny Cushing's syndrome dia mety hiaina soritr'aretina fanampiny ihany koa.

Ny lehilahy voan'ny Cushing's syndrome dia mety manana:

• fihenan'ny erectile
• fahaverezan'ny filan'ny nofo
• nihena fiterahana

Ny aretina Cushing dia miteraka

Ny aretin'i Cushing dia vokatry ny fihoaran'ny hormonina kortisol. Ny fihary adrenalanao dia miteraka kortisol.

Manampy amin'ny asan'ny vatanao maromaro izy io, ao anatin'izany:

• mifehy ny tosidra sy ny rafi-piaramanidina
• mampihena ny valin'ny inflammatoire an'ny hery fiarovan'ny vatana
• manova ny gliosida, tavy ary proteinina ho lasa angovo
• mampifandanja ny vokatry ny insuline
• mamaly ny adin-tsaina

Ny vatanao dia mety hamokatra kortisol avo lenta noho ny antony maro, anisan'izany ny:

• haavo avo lenta, ao anatin'izany ny adin-tsaina mifandraika amin'ny aretina maranitra, fandidiana, ratra, na fitondrana vohoka, indrindra amin'ny faran'ny telo volana farany
• fanatanjahan-tena
• tsy fahampian-tsakafo
• fisotroan-toaka
• fahakiviana, fikorontanan'ny tahotra, na fihenjanana ara-pihetseham-po avo

Kortikosteroid

Ny antony mahazatra indrindra an'ny Cushing's syndrome dia ny fampiasana fanafody kortikosteroid, toy ny prednisone, amin'ny doka avo mandritra ny fotoana maharitra. Ireo mpitsabo dia afaka manome azy ireo hitsaboana aretina mamaivay, toy ny lupus, na hisorohana ny fandavana ny taova nafindra.

Ny fatran'ny steroid azo tsindrona amin'ny fitsaboana ny fanaintainan'ny lamosina dia mety hiteraka ny aretin'i Cushing koa. Na izany aza, ny steroid fatra ambany amin'ny endrika inhalants, toy ireo ampiasaina amin'ny asma, na menaka, toy ireo voatondro ho an'ny eczema, matetika dia tsy ampy hiteraka ilay aretina.

vay

Karazana fivontosana maro koa dia mety hitarika famokarana kortisol avo kokoa.

Anisan'izany ny:

• Fivontosan'ny Pituitary Ny fihary pituitary dia mamoaka hormonina adrenocorticotropic be loatra (ACTH), izay mandrisika ny famokarana kortisol ao amin'ny fihary adrenal. Io no antsoina hoe aretin'i Cushing.
• Fivontosana ectopic. Ireo dia fivontosana ivelan'ny pituitary izay mamokatra ACTH. Matetika izy ireo dia mipoitra ao amin'ny havokavoka, sarakaty, tiroida, na tiroida.
• Ny tsy fetezan'ny homamiadan'ny adrenal na fivontosana. Ny tsy fetezan'ny adrenal na fivontosana dia mety hitarika lamina tsy ara-dalàna amin'ny famokarana kortisol, izay mety hiteraka ny aretin'i Cushing.
• Famerial Cushing's syndrome. Na dia tsy nolovaina matetika aza ny aretin'i Cushing, dia azo atao ny manana fironana nolovaina hivoatra amin'ny fivontosan'ny fihary endocrine.

Aretin'i Cushing

Raha ny aretin'i Cushing dia vokatry ny fihary hitoeran'ny pituitary ny ACTH izay lasa kortisol dia antsoina hoe aretin'i Cushing izany.

Toy ny amin'ny Cushing's syndrome, ny aretin'i Cushing dia misy fiantraikany amin'ny vehivavy betsaka noho ny lehilahy.

Fitsaboana syndrome an'ny Cushing

Ny tanjona ankapobeny amin'ny fitsaboana Cushing's syndrome dia ny fampidinana ny haavon'ny kortisol ao amin'ny vatanao. Azo tanterahina amin'ny fomba maro izany. Ny fitsaboana azonao dia miankina amin'ny antony mahatonga ny toe-pahasalamanao.

Ny mpitsabonao dia mety manome fanafody hanampiana amin'ny fitantanana ny haavon'ny kortisol. Ny fanafody sasany dia mampihena ny famokarana kortisol amin'ny fihary adrenal na mampihena ny famokarana ACTH ao amin'ny fihary pituitary. Ny fanafody hafa dia manakana ny vokatry ny kortisol amin'ny sela.

Ohatra amin'izany ny:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane Lysodren
• metyrapone Metopirone
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) amin'ny olona voan'ny diabeta karazana 2 na tsy mahazaka glucose

Raha mampiasa kortikosteroid ianao dia mety ilaina ny fanovana fanafody na fatra. Aza manandrana manova ny fatra anao. Tokony hataonao eo ambany fanaraha-mason'ny fitsaboana akaiky izany.

Ny fivontosana dia mety ho mampidi-doza, izay midika hoe homamiadana, na mahasalama, izay midika fa tsy aretina.

Raha voan'ny fivontosana ny fahasalamanao dia mety te hanala ny fivontosanao amin'ny alàlan'ny fandidiana ianao. Raha tsy azo esorina ny fivontosana dia mety hanome toromarika fitsaboana fitsaboana na fitsaboana simika ihany koa ny mpitsabo anao.

Diagnostika momba ny sindromin'i Cushing

Ny aretin'i Cushing dia mety ho sarotra tokoa ny mamantatra azy. Izany dia satria maro amin'ireo soritr'aretina, toy ny fiakaran'ny lanjany na ny havizanana, no mety hiteraka antony hafa. Ho fanampin'izany, ny Cushing's syndrome dia mety manana antony maro samihafa.

Ny mpitsabo anao dia hijery ny tantaram-pahasalamanao. Hametraka fanontaniana momba ny soritr'aretina izy ireo, ny toe-pahasalamana mety anananao, ary ny fanafody mety omena anao.

Hanao fanadinana ara-batana ihany koa izy ireo izay hijeren'izy ireo famantarana toy ny hump buffalo, ary ny dian-kapoka sy ny mangana.

Manaraka izany, afaka manafatra fitsapana amin'ny laboratoara izy ireo, ao anatin'izany:

• Fitsapana kortisol maimaim-poana mandritra ny 24 ora: Ho an'ity fitsapana ity dia angatahina ianao hanangona ny mombamomba anao mandritra ny 24 ora. Ny haavon'ny kortisol dia hosedraina.
• Fandrefesana kortisol salivary: Ao amin'ny olona tsy manana Cushing's syndrome, ny tahan'ny kortisol dia midina amin'ny hariva. Ity fitsapana ity dia mandrefy ny haavon'ny kortisol amin'ny santionan'ny rora izay nangonina alina be mba hahitana raha avo loatra ny haavon'ny kortisol.
• Fitsapana famoretana dexamethasone fatra ambany: Ho an'ity fitsapana ity dia homena dosie dexamethasone ianao amin'ny hariva. Ny ranao dia hosedraina amin'ny haavon'ny kortisol amin'ny maraina. Raha ny mahazatra, ny dexamethasone dia mampihena ny haavon'ny kortisol. Raha manana Cushing's syndrome ianao dia tsy hitranga izany.

Famaritana ny antony mahatonga ny aretin'i Cushing

Aorian'ny nahazoanao ny diagnosy momba ny Cushing's syndrome, ny mpitsabo anao dia tsy maintsy mbola mamaritra ny antony mahatonga ny famokarana kortisol be loatra.

Ny fitsapana hanampy amin'ny famaritana ny antony dia mety ahitana:

• Fitsapana ny hormonina adrenocorticotropine ra (ACTH): Ny haavon'ny ACTH ao anaty ra dia refesina. Ny haavon'ny ADTH ambany sy ny kortisol avo dia mety hanondro ny fisian'ny fivontosana amin'ny fihary adrenal.
• Fitsapana famporisihana ny hormonina Corticotropin (CRH): Amin'ity fitsapana ity dia omena fitifirana CRH. Izany dia hampiakatra ny haavon'ny ACTH sy ny kortisol amin'ireo olona voan'ny fivontosan'ny pituitary.
• Fitsapana famoretana dexamethasone fatra avo lenta: Izy io dia mitovy amin'ny fitsapana fatra ambany, afa-tsy ny fatra dexamethasone avo kokoa no ampiasaina. Raha midina ny haavon'ny kortisol dia mety voan'ny fivontosan'ny pituitary ianao. Raha tsy izany dia mety manana fivontosana ectopic ianao.
• Sampelan'ny sinus petrosal: Ny rà dia alaina avy amin'ny lalan-drà manakaiky ny pituitary ary koa amin'ny lalan-drà lavitra ny pituitary. Omena ny tifitra CRH. Ny haavon'ny ACTH avo ao amin'ny ra akaikin'ny pituitary dia mety manondro fivontonan'ny pituitary. Ny ambaratonga mitovy amin'izany dia manondro fivontosana ectopic.
• Fandalinana sary: Anisan'izany ireo zavatra toa ny scan CT sy MRI. Nampiasaina izy ireo mba haka sary an-tsaina ny fihary adrenal sy pituitary mba hitady fivontosana.

Dietin'ny syndrome an'i Cushing

Na dia tsy manasitrana ny toe-pahasalamanao aza ny fiovan'ny sakafo, dia afaka manampy amin'ny fitazonana ny haavon'ny kortisol tsy hiakatra bebe kokoa na hanampy amin'ny fisorohana fahasarotana sasany.

Torohevitra sasany momba ny sakafo ho an'ireo izay voan'ny Cushing's syndrome dia misy:

• Araho ny fatran'ny kaloria anao. Ny fitandremana ny fihinanana kaloria dia zava-dehibe satria ny fitomboan'ny lanja dia iray amin'ireo soritr'aretina lehibe indrindra amin'ny aretin'i Cushing.
• Miezaha hisoroka ny fisotroana toaka. Ny fihinanana alikaola dia mifandraika amin'ny fiakaran'ny haavon'ny kortisol, indrindra, araka ny fanadihadiana natao tamin'ny 2007.
• Jereo ny siramamy ao amin'ny ranao. Ny aretin'i Cushing dia mety hitarika glucose amin'ny ra avo, koa andramo ny tsy hihinana sakafo mety hiteraka fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ra. Ohatra amin'ny sakafo hifantohana amin'ny fihinanana dia ny legioma, voankazo, voamaina, ary trondro.
• Ahenao ny sodium. Ny aretin'i Cushing dia mifandraika amin'ny tosidra (fiakaran'ny tosidrà). Noho izany dia ezaho ferana ny fihinanana sodium. Ny fomba mora anaovana an'io dia ny tsy fanisy sira amin'ny sakafo ary ny famakiana tsara ireo marika momba ny sakafo hanamarinana ny atin'ny sodium.
• Hamarino tsara raha manana kalsioma sy vitamina D. ampy ianao. Ny aretin'i Cushing dia afaka mampalemy ny taolanao, mahatonga anao ho mora vaky. Ny kalsioma sy ny vitamina D dia afaka manampy amin'ny fanamafisana ny taolana.

Ny antony mampidi-doza an'i Cushing

Ny antony mampidi-doza indrindra amin'ny fampivelarana ny sindromin'i Cushing dia ny fandraisana kortikosteroid avo lenta mandritra ny fotoana maharitra. Raha toa ka nanome fanafody kortikosteroid ny mpitsabo anao mba hanasitranana aretina, manontania azy ireo momba ny fatra sy ny faharetanao.

Ireo antony hafa mety hampidi-doza dia mety misy:

• diabeta karazana-2 izay tsy voafehy tsara
• tosidra (fiakaran'ny tosidrà)
• matavy loatra

Ny tranga sasany ao amin'ny Cushing's syndrome dia vokatry ny fivontosan'ny fivontosana. Na dia mety hisy aza ny predisposition fototarazo hampivelatra ny fivontosan'ny endocrine (familial Cushing's syndrome), tsy misy fomba hisorohana ny fivontosan'ny fivontosana.

Cushing's syndrome fitantanana

Raha manana Cushing's syndrome ianao dia zava-dehibe ny fitantanana araka ny tokony ho izy. Raha tsy mahazo fitsaboana amin'izany ianao, ny soritr'aretin'i Cushing dia mety hiteraka karazan'aretina ara-pahasalamana mety lehibe.

Anisan'izany ireo:

• osteoporose, izay mety hampitombo ny mety ho fahatapahan'ny taolana
• fihenan'ny hozatra (atrophy) sy ny fahalemena
• tosidra (fiakaran'ny tosidrà)
• diabeta karazana 2
• aretina matetika
• aretim-po na tapaka lalan-dra
• fahakiviana na fitaintainanana
• fahasarotana ara-tsaina toy ny olana mifantoka na olana amin'ny fitadidiana
• fanitarana fivontosana misy

Ny fomba fijerin'ny Cushing's syndrome

Raha vao manomboka fitsaboana ianao, dia ho tsara kokoa ny vokatra andrasana. Zava-dehibe ny manamarika fa ny fomba fijerinao manokana dia miankina amin'ny antony manokana sy ny fitsaboana azonao.

Mety mila fotoana kely vao mihatsara ny soritr'aretinao. Aza hadino ny mangataka amin'ny mpitsabo anao momba ny torolàlana momba ny sakafo ara-pahasalamana, mitazona ny fotoana fanaraha-maso ary mampitombo miadana ny haavon'ny hetsikao.

Ny vondrona mpanohana dia afaka manampy anao hiatrika ny aretin'i Cushing. Ny hopitaly na mpitsabo anao dia afaka manome anao fanazavana momba ireo vondrona mivory ao amin'ny faritra misy anao.