Manarona fitsapana ra ve ny Medicare?

Votoatiny

• Iza amin'ireo fizarana Medicare no mandrakotra ny fitsapana ny ra?
• Ohatrinona ny fitsapana ra?
• Medicare Fizarana A ny vidiny
• Medicare Fizarana B ny vidiny
• Medicare Advantage vidiny
• Ny vidin'ny Medigap
• Aiza no azoko andehanana andrana?
• Inona avy ireo karazana fitsapana ra mahazatra voarakotra?
• Inona avy ireo karazana fitsapana laboratoara mahazatra?
• Ilay entina

• Ny Medicare dia manarona ny fitsapana ra ilaina amin'ny fitsaboana ilaina amin'ny dokotera mifototra amin'ny torolàlana Medicare.
• Ny drafitra Medicare Advantage (Fizarana C) dia mety handrakotra fitsapana bebe kokoa, miankina amin'ny drafitra.
• Tsy misy sarany misaraka amin'ny fitsapana ra amin'ny Medicare tany am-boalohany.
• Ny drafitra fanampiny (Medigap) dia mety hanampy amin'ny vidiny ivelan'ny paosy toy ny deductibles.

Ny fitsapana ra dia fitaovana fitiliana manan-danja ampiasain'ny dokotera hijerena ireo tranga mety hampidi-doza sy hanaraha-maso ny toe-pahasalamana. Amin'ny ankapobeny dia fomba tsotra handrefesana ny fomba fiasan'ny vatanao sy hahitana famantarana fampitandremana mialoha.

Medicare manarona karazana maro ahafahan'ny mpitsabo anao manara-maso ny fahasalamanao ary na dia ny fisorohana aretina aza. Ny fandrakofana dia miankina amin'ny fanarahana ny mason-tsivana napetrak'i Medicare amin'ny fitsapana.

Andeha hojerentsika ny ampahany amin'ny Medicare manarona ny fitsapana ra sy ny fitiliana diagnostika hafa.

Iza amin'ireo fizarana Medicare no mandrakotra ny fitsapana ny ra?

Medicare Fizarana A dia manolotra fandrakofana momba ny fitsapana ra ilaina amin'ny fitsaboana. Ny fitsapana dia azo baikoin'ny dokotera amin'ny hopitaly marary, mpitsabo mpanampy mahay, hopitaly, fahasalamana an-trano, ary serivisy mifandraika amin'izany.

Ny Medicare Fizarana B dia manarona ireo fitsapana ra ampiasain'ny dokotera izay misy diagnostika ilaina amin'ny fitsaboana arakaraka ny torolàlana momba ny fandrakofana Medicare. Ohatra amin'izany ny fizahana fitsapana ny ra mba hamaritana na hitantanana aretina.

Medicare Advantage, na ny Fizarana C, dia mandrakotra ny fitiliana ra ihany koa. Ireto drafitra ireto dia mety handrakotra ireo fanandramana fanampiny izay tsy rakotry ny Medicare tany am-boalohany (faritra A sy B). Ny drafitra Medicare Advantage tsirairay dia manome tombony samihafa, koa zahao miaraka amin'ny drafitra momba ny fitsapana ra manokana. Diniho ihany koa ny fandehanana any amin'ny dokotera sy laboratoara ao anaty tamba-jotra hahazoana tombony lehibe indrindra.

Medicare Fizarana D dia manome fandrakofana zava-mahadomelina ary tsy manarona fitiliana ra.

Ohatrinona ny fitsapana ra?

Ny vidin'ny fitsapana ra sy ny fizahana laboratoara hafa na ny fitiliana diagnostika dia mety miovaova. Ny fandaniana dia miankina amin'ny fitsapana manokana, ny toerana misy anao ary ny laboratoara nampiasaina. Ny fitsapana dia afaka manomboka amin'ny dolara vitsivitsy ka hatramin'ny dolara an'arivony. Izany no antony maha-zava-dehibe ny manamarina fa voasarona ny andrana alohan'ny nahavitanao azy.

Ireto misy vidin'ny fitsapana ra azonao antenaina amin'ny faritra samihafa ao amin'ny Medicare.

Medicare Fizarana A ny vidiny

Ny asan'ny ra ao amin'ny hopitaly nibaiko ny dokoteranao dia rakotry ny Medicare Fizarana A. amin'ny ankapobeny A. Na izany aza dia mbola mila mihaona amin'ny zavatra azo alaina ihany ianao.

Amin'ny taona 2020, ny ampahany A azo esorina dia $ 1,408 ho an'ny ankamaroan'ny mpisitraka mandritra ny vanim-potoana tombony. Ny vanim-potoana mahasoa dia maharitra amin'ny andro hidiranao hopitaly mandritra ny 60 andro manaraka. Azo atao ny manana fe-potoana tombony maro ao anatin'ny taona.

Medicare Fizarana B ny vidiny

Ny Medicare Fizarana B koa dia mandrakotra ny fitsapana ra ilaina amin'ny fitsaboana marary. Tokony hihaona amin'ny deductible isan-taona ho an'ity fandrakofana ity koa ianao. Ao amin'ny 2020, ny azo alaina dia $ 198 ho an'ny ankamaroan'ny olona. Aza adino, ianao koa dia tsy maintsy mandoa ny ampahany voalohany amin'ny B ampahany, izay $ 144.60 amin'ny 2020 ho an'ny ankamaroan'ny mpahazo tombontsoa.

Medicare Advantage vidiny

Ny vidiny miaraka amin'ny drafitra Medicare Advantage dia miankina amin'ny fandrakofan'ny drafitra tsirairay. Diniho miaraka amin'ny drafitra manokana ao amin'ny faritra misy anao momba ny kopia, ny deductibles, ary ny vidiny hafa any ivelany.

Ny drafitra Medicare Advantage sasany dia mety hanolotra fandrakofana bebe kokoa ihany koa, noho izany dia tsy mila mandoa na inona na inona amin'ny paosy ianao.

Ny vidin'ny Medigap

Ny drafitra Medigap (fiantohana fanampiny Medicare) dia afaka manampy amin'ny fandoavana sarany ivelan'ny paosy sasany toy ny fiantohana vola, ny deductibles, na ny fandefasana ny fisavana sy ny fitiliana diagnostika hafa.

Ny drafitra Medigap 11 misy 11 dia samy manana tombony sy vidiny isan-karazany, ka karohy tsara ireo mba hahitana ny sanda tsara indrindra amin'ny filanao.

Misy toe-javatra sasany izay mety mihoatra noho ny mahazatra ny vidin'ny fitiliana ra, ao anatin'izany ny:

• mitsidika mpamatsy na laboratoara tsy manaiky andraikitra ianao
• manana drafitra Medicare Advantage ianao ary misafidy dokotera na laboratoara ivelan'ny tamba-jotra
• ny dokoteranao dia mibaiko fitiliana ra matetika kokoa noho ny voasarona na raha tsy voasaron'ny Medicare ny fitsapana (ny takelaka fitiliana sasany dia tsy rakotra raha tsy misy famantarana na soritr'aretina na tsy misy tantara)

Ny tranokala Medicare dia manana fitaovana fikarohana azonao ampiasaina hahitana dokotera sy laboratoara mandray anjara.

Aiza no azoko andehanana andrana?

Azonao atao ny manao fitiliana ra amin'ny karazana laboratoara maro. Hampahafantatra anao ny dokoteranao hoe aiza no hanaovana fitsapana. Hamarino fotsiny fa manaiky ny fanendrena azy ny toerana na ny mpamatsy.

Karazana laboratoara rakotry ny Medicare dia misy:

• biraon'ny dokotera
• laboratoara hopitaly
• laboratoara mahaleo tena
• laboratoara fitaizana be antitra
• laboratoara andrana hafa

Raha mahazo ianao na asaina manao sonia ny Advance beneficiary Notice (ABN) avy amin'ny laboratoara na mpanome serivisy dia mety ho tompon'andraikitra amin'ny vidin'ny serivisy ianao satria tsy sarony. Mametraha fanontaniana momba ny andraikitrao amin'ny vidiny alohan'ny hanaovana sonia.

Inona avy ireo karazana fitsapana ra mahazatra voarakotra?

Ny drafitra Medicare sy Medicare Advantage tany am-boalohany dia manarona karazana fitsirihana sy fitsapana ra amin'ny diagnostika. Mety misy fetran'ny faharetan'ny Medicare amin'ny fitsapana sasany.

Azonao atao ny manao antso avo amin'ny fanapahan-kevitra momba ny fandrakofana raha toa ianao na ny dokoteranao mahatsapa fa tokony hosoratana ny andrana. Ny fitiliana ra fitiliana ra, toy ireo ho an'ny aretim-po, dia rakotra tanteraka tsy misy fiantohana vola na ahena.

Ireto ny sasany amin'ireo fepetra izay matetika nozahan-toetra amin'ny alàlan'ny fitsapana ny ra ary impiry ianao no afaka manao azy ireo amin'ny fandrakofana Medicare:

• Diabeta: indray mandeha isan-taona, na hatramin'ny indroa isan-taona raha toa ianao ka mety ho voan'ny risika ambony kokoa
• Aretim-po: fitiliana kolesterola, lipida, triglycerides indray mandeha isaky ny 5 taona
• VIH: indray mandeha isan-taona miorina amin'ny risika
• Hepatite (B sy C): indray mandeha isan-taona miankina amin'ny risika
• Kanseran'ny lokony: indray mandeha isan-taona
• Kanseran'ny Prostate (fitsapana PSA [antigène spécialis spécialis]): indray mandeha isan-taona
• Aretina azo avy amin'ny firaisana: indray mandeha isan-taona

Raha mieritreritra ny dokoteranao fa mila fitsapana matetika kokoa ianao amin'ny fitsapana diagnostika sasany noho ny antony mety hampidi-doza anao dia mety mila mandoa matetika ianao amin'ny fitsapana. Anontanio ny dokoteranao sy ny laboratoara raha mila fanazavana fanampiny momba ny fitsapana manokana nataonao.

Mety hanampy ny fananana drafitra fanampiny hanaovana fitiliana matetika kokoa. Azonao atao ny mandeha amin'ny tranokala politika Medicare Medigap raha mila fampahalalana momba ny drafitra rehetra ho an'ny taona 2020 sy izay voarakotra. Azonao atao koa ny miantso ny drafitra mivantana raha mila fanazavana fanampiny.

Inona avy ireo karazana fitsapana laboratoara mahazatra?

Ny Medicare Fizarana B dia manarona karazana fitsapana arahin'ireo dokotera marary toy ny urinalysis, ny fitsapana ny santionany ary ny fizahana fizahana. Tsy misy copy amin'ireto fitsapana ireto, fa ny deductibles anao dia mbola mihatra ihany.

Ohatra amin'ny fitsapana voarakotra ao anatin'izany:

* Ny Medicare dia mandrakotra mammograms diagnostika matetika kokoa raha toa ka manafatra azy ireo ny dokoteranao. Tompon'andraikitra amin'ny vidin'ny vola 20 isan-jato ianao.

Ny fizahana diagnostika tsy misy laboera hafa dia mandrakotra ny rakotra Medicare dia taratra X, taratra PET, MRI, EKG, ary scan CT. Tsy maintsy mandoa ny vola vola 20 isan-jato ianao ary koa ny azo esorina ary ny kopia rehetra. Aza adino ny mankany amin'ireo mpamatsy izay manaiky ny fanendrena anao hisorohana ny sarany tsy ho voatanisa ao amin'ny Medicare.

• Medicare dia manolotra fitaovana azonao ampiasaina hanamarinana izay fitsapana voarakitra ao.
• Azonao atao koa ny mandeha eto raha hijery ny lisitry ny fitsapana voarakotra ao amin'ny Medicare.
• Ity misy lisitr'ireo kaody sy fitsapana nataon'i Medicare tsy fonony. Alohan'ny hanaovana sonia ny ABN dia anontanio ny momba ny vidin'ny fanadinana ary miantsena manodidina. Miovaova arakaraka ny mpamatsy sy ny toerana ny vidiny.

Ilay entina

Ny Medicare dia manarona karazana fitsapana ra mahazatra ilaina amin'ny fitiliana sy fitantanana toe-pahasalamana raha ilaina izany ara-pahasalamana. Ireto misy torohevitra farany hodinihina:

• Anontanio ny dokotera momba ny fampahalalana momba ny karazana fitsapana ra anao manokana sy ny fomba fiomanana (raha tokony hihinana mialoha na tsia ianao, sns).
• Tsidiho ireo mpamatsy vola izay manaiky ny fanendrena anao mba tsy handoavana ny vola lany any am-paosy ho an'ny serivisy voarakotra
• Raha manana toe-javatra mitaky fanandramana matetika kokoa ianao dia diniho ny drafitra fanampiny toa an'i Medigap hanampy amin'ny vidiny ivelan'ny paosy.
• Raha tsy sarona ny serivisy dia zahao manodidina ny mpamatsy vola ambany indrindra.

Vakio amin'ny Espaniôla ity lahatsoratra ity