ECMO (Oxygenation membrane Extracorporeal)

Votoatiny

• Iza no mila ECMO?
• zazakely
• ankizy
• olon-dehibe
• Inona avy ireo karazana ECMO?
• Ahoana no fomba hiomanana amin'ny ECMO?
• Inona no mitranga mandritra ny ECMO?
• Inona avy ireo fahasarotana mifandraika amin'ny ECMO?
• Inona no mitranga aorian'ny ECMO?

Inona ny oxygenation membrane extracorporeal (ECMO)?

Ny oxygenation membrane Extracorporeal (ECMO) dia fomba iray hanomezana fofonaina sy fanohanana ny fo. Matetika izy io dia ampiasaina amin'ny zazakely marary mafy voan'ny aretim-po na havokavoka. ECMO dia afaka manome oxygenation ilaina amin'ny zazakely raha ny dokotera kosa no mitsabo ny toe-javatra misy. Ny ankizy antitra sy ny olon-dehibe dia mety mahazo tombony amin'ny ECMO amin'ny toe-javatra sasany.

ECMO dia mampiasa karazana havokavoka artifisialy nantsoina hoe oxygenatoran'ny membrane hametrahana oksizenina amin'ny ra. Izy io dia atambatra miaraka amin'ny mari-pana sy ny sivana mba hamatsiana oksizenina amin'ny ra ary hamerina izany amin'ny vatana.

Iza no mila ECMO?

Ny dokotera dia mametraka anao amin'ny ECMO satria manana olana lehibe, saingy azo avadika, fo na havokavoka ianao. Ny ECMO dia mandray ny asan'ny fo sy ny havokavoka. Manome anao fotoana hiverenana.

ECMO dia afaka manome fotoana bebe kokoa hampivelatra ny fo sy ny havokavoky ny zaza vao teraka.ECMO koa dia mety ho "tetezana" alohan'ny sy aorian'ny fitsaboana toy ny fandidiana fo.

Raha ny filazan'ny Hopitalin'ny Ankizy Cincinnati, ny ECMO dia tsy ilaina raha tsy amin'ny toe-javatra tafahoatra. Amin'ny ankapobeny, izany dia taorian'ny tsy nahombiazan'ny fepetra fanohanana hafa. Raha tsy misy ny ECMO, ny taha velona amin'ny toe-javatra toy izany dia manodidina ny 20 isan-jato na latsaka. Miaraka amin'ny ECMO, ny tahan'ny velona dia mety hiakatra hatramin'ny 60 isan-jato.

zazakely

Ho an'ny zazakely, ny fepetra mety mitaky ECMO dia misy:

• aretin'ny taovam-pisefoana (fahasahiranana miaina)
• hernia diaphragmatic hatrany am-bohony (lavaka ao amin'ny diaphragm)
• meconium aspiration syndrome (fidiran'ny vokatra maloto)
• hypertension pulmonary (tosidra ambony amin'ny aretin'ny havokavoka)
• pnemonia mafy
• tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana
• fisamborana aretim-po
• fandidiana fo
• sepsis

ankizy

Mety mila ECMO ny zaza iray raha miaina:

• tevika
• aretina mahery
• kilemaina hatrany am-bohoka
• fandidiana fo
• trauma sy olana hafa
• hetahetan'ny fitaovana misy poizina ao anaty havokavoka
• asma

olon-dehibe

Amin'ny olon-dehibe, ny fepetra mety mitaky ECMO dia misy:

• tevika
• trauma sy olana hafa
• fanampiana ny fo aorian'ny tsy fahombiazan'ny fo
• aretina mahery

Inona avy ireo karazana ECMO?

Ny ECMO dia misy ampahany maromaro, ao anatin'izany:

• cannulae: kateter lehibe (fantsona) atsofoka ao anaty lalan-dra hanaisotra sy hamerenana rà
• oxygenator membrane: havokavoka artifisialy izay mampihena ny oxygenôra ny ra
• mafana sy sivana: milina manafana sy manivana ny rà alohan'ny hamerenan'ny kanelina azy amin'ny vatana

Mandritra ny ECMO, ny cannulae dia mipaoka ra izay lany oksizenina. Mametraka oksizenina ao anaty ra ilay oxygenator membrane avy eo. Avy eo dia mandefa ny ra misy oksizenina amin'ny alàlan'ny mafana sy sivana ary mamerina azy amin'ny vatana.

Misy karazany roa ny ECMO:

• veno-venous (VV) ECMO: VV ECMO dia mandray ra avy amin'ny lalan-drà ary mamerina azy amin'ny lalan-drà. Ity karazana ECMO ity dia manohana ny fiasan'ny havokavoka.
• veno-arterial (VA) ECMO: VA ECMO dia maka ra avy amin'ny lalan-drà ary mamerina azy ho any amin'ny lalan-drà. Ny VA ECMO dia manohana ny fo sy ny havokavoka. Manafika bebe kokoa noho ny VV ECMO. Indraindray ny lalànan'ny carotid (ny arteria lehibe miorina amin'ny fo mankany amin'ny ati-doha) dia mety mila nakatona avy eo.

Ahoana no fomba hiomanana amin'ny ECMO?

Ny dokotera dia hanamarina olona alohan'ny ECMO. Ny ultrasound cranial dia hiantoka fa tsy mandeha rà ao amin'ny ati-doha. Ny fitarafana momba ny fo no hamaritana raha miasa ny fo. Ary koa, mandritra ny ECMO dia hanana taratra X-tratra isan'andro ianao.

Aorian'ny famaritana fa ilaina ny ECMO dia hanomana ny fitaovana ny dokotera. Ekipa ECMO voatokana, ao anatin'izany ny dokotera voamarina amin'ny birao manana fiofanana sy traikefa amin'ny ECMO no hanao ny ECMO. Ny ekipa koa dia ahitana:

• Mpitsabo mpanampy voasoratra anarana
• mpitsabo taovam-pisefoana
• perfusionista (manampahaizana manokana amin'ny fampiasana milina havokavoka)
• manohana mpiasa sy mpanolo-tsaina
• ekipa fitaterana 24/7
• manam-pahaizana manokana momba ny rehab

Inona no mitranga mandritra ny ECMO?

Miankina amin'ny taonanao, ny mpandidy dia hametraka sy hiaro ny kanelina ao amin'ny hatoka, ny aretin-tratra na ny tratra mandritra ny fanatoranana ankapobeny. Matetika ianao dia hijanona ho tsy misy dikany raha mbola ao amin'ny ECMO ianao.

Ny ECMO dia mandray ny asan'ny fo na ny havokavoka. Ny dokotera dia hanao fanaraha-maso akaiky mandritra ny ECMO amin'ny alàlan'ny fakana taratra X isan'andro sy fanaraha-maso:

• fitepon'ny fony
• tahan'ny taovam-pisefoana
• haavon'ny oxygen
• tosi-drà

Ny fantsom-pisefoana sy ny ventilator dia mitazona ny havokavoka miasa ary manampy amin'ny fanesorana ireo tsiambaratelo.

Ny fanafody dia hifindra tsy tapaka amin'ny alàlan'ny catheters intravenous. Ny fanafody iray lehibe dia ny heparin. Ity manify ra ity dia manakana ny fivontosana rehefa mandeha ao anatin'ny ECMO ny ra.

Afaka mijanona amin'ny ECMO ianao na aiza na aiza manomboka amin'ny telo andro ka hatramin'ny iray volana. Arakaraky ny haharetanao amin'ny ECMO no mampitombo ny risika amin'ny fahasarotana.

Inona avy ireo fahasarotana mifandraika amin'ny ECMO?

Ny risika lehibe indrindra ateraky ny ECMO dia ny fandehanan-dra. Heparin manadio ny ra hisorohana ny fivontosana. Izy io koa dia mampitombo ny risika fandehanan'ny rà amin'ny vatana sy ny ati-doha. Ny marary ECMO dia tsy maintsy mahazo fizahana ara-dalàna ny olana amin'ny rà.

Misy ihany koa ny loza mety hitranga amin'ny fampidirana ny cannulae. Ny olona ao amin'ny ECMO dia mety hahazo fampidiran-dra matetika. Ireo dia mitondra risika kely amin'ny aretina ihany koa.

Ny tsy fahatomombanana na ny tsy fahombiazan'ny fitaovan'ny ECMO dia risika iray hafa. Ny ekipan'ny ECMO dia mahafantatra ny fomba fiasa amin'ny toe-javatra maika toy ny tsy fahombiazan'ny ECMO.

Inona no mitranga aorian'ny ECMO?

Rehefa mihatsara ny olona iray, dia hosakanan'ny dokotera amin'ny ECMO izy ireo amin'ny alàlan'ny fampihenana tsikelikely ny habetsaky ny ra ampihena amin'ny alàlan'ny ECMO. Raha vantany vao miala amin'ny ECMO ny olona iray, dia hijanona eo amin'ny ventilator mandritra ny fotoana iray izy ireo.

Ireo izay efa tao amin'ny ECMO dia mbola mila fanarahana akaiky ny toe-pahasalamany.