Fistula gastrointestinal

Votoatiny

• Karazana GIF
• 1. Fistula amin'ny tsinay
• 2. Fistula fanampiny
• 3. Fistula ivelany
• 4. Fistula sarotra
• Ny antony mahatonga ny GIF
• Fahasarotana amin'ny fandidiana
• Fananganana GIF ho azy
• ratra
• Fambara sy fahasarotana amin'ny GIF
• Rahoviana no hahita ny dokotera
• Fitsapana sy fitiliana aretina
• Fitsaboana GIF
• Fijery maharitra

Inona no atao hoe fistula gastrointestinal?

Ny fistula amin'ny gastrointestinal (GIF) dia fanokafana tsy ara-dalàna ao amin'ny làlam-pandevonan-kanina izay mahatonga ny tsiranoka gastrika hisitrika ny kibonao na ny tsinainao. Izany dia mety hiteraka areti-mifindra rehefa mivoaka ao anaty hoditrao na taova hafa ireo tsiranoka ireo.

Ny GIF dia matetika mitranga aorian'ny fandidiana intra-kibo, dia ny fandidiana ao an-kibonao. Ny olona manana olana amin'ny fandevonan-kanina maharitra dia mety hitera-doza fistula ihany koa.

Karazana GIF

Misy karazana GIF efatra lehibe:

1. Fistula amin'ny tsinay

Ao amin'ny fistula amin'ny tsinay, mivoaka ny tsiranoka gastrika avy amin'ny faritra iray amin'ny tsina mankany amin'ilay iray hafa izay mikasika ny vala. Ity dia fantatra ihany koa amin'ny hoe fistula "gut-to-gut".

2. Fistula fanampiny

Ity karazana fistula ity dia mivoaka rehefa mivoaka ny tsinainao avy ao amin'ny tsinainao mankamin'ny taova hafa, toy ny tatavia, ny havokavoka, na ny lalan-dra.

3. Fistula ivelany

Ao anaty fistula ivelany, mivoaka ny tsiranoka vavony amin'ny hoditra. Izy io dia fantatra ihany koa amin'ny hoe "fistula ara-nofo."

4. Fistula sarotra

Ny fistula sarotra dia iray izay mitranga amin'ny taova mihoatra ny iray.

Ny antony mahatonga ny GIF

Misy antony maro samihafa mahatonga ny GIF. Anisan'izany:

Fahasarotana amin'ny fandidiana

Manodidina ny 85 ka hatramin'ny 90 isan-jaton'ny GIF no mivoatra aorian'ny fandidiana intra-kibo. Mety hampivelatra fistula ianao raha manana:

• cancer
• fitsaboana amin'ny tara-pahazavana ny kibonao
• sakana tsinay
• olana amin'ny zaitra fandidiana
• olan'ny tranokala incision
• abscess
• aretina
• hematoma, na rà mandriaka ao ambanin'ny hoditrao
• fivontosana
• tsy fahampian-tsakafo

Fananganana GIF ho azy

Misy endrika GIF tsy misy antony fantatra amin'ny 15 ka hatramin'ny 25 isan-jaton'ny tranga. Io koa dia antsoina hoe fananganana ho azy.

Ny aretin-kozatra mamaivay, toy ny aretin'i Crohn, dia mety hiteraka GIF. Betsaka ny olona voan'ny aretin'i Crohn no mamorona fistula amin'ny fotoana sasany amin'ny fiainany. Ny aretin'ny tsinay, toy ny diverticulitis, ary ny tsy fahampian'ny lalan-drà (tsy fahampian'ny ra mikoriana) dia antony hafa.

ratra

Ny trauma ara-batana, toy ny poa-basy na maratra antsy izay miditra ao an-kibo, dia mety hiteraka GIF hivoatra. Tsy fahita izany.

Fambara sy fahasarotana amin'ny GIF

Tsy hitovy ny soritr'aretina arakaraka raha manana fistula anatiny na ivelany ianao.

Ny fistula ivelany dia miteraka fivoahana amin'ny hoditra. Miaraka amina soritr'aretina hafa izy ireo, ao anatin'izany:

• kibo fanaintainana
• sakana amin'ny tsinay
• tazo
• miakatra ny isan'ny sela fotsy

Ny olona manana fistula anatiny dia mety hiaina:

• aretim-pivalanana
• mandeha ra mahitsy
• aretin-dra na sepsis
• mahantra fitrohana ny otrikaina sy ny fihenan'ny lanja
• fahampian-drano
• miharatsy ny aretina ifotony

Ny fahasarotana lehibe indrindra amin'ny GIF dia ny sepsis, vonjy taitra ara-pitsaboana izay ahitan'ny vatana valiny mahery amin'ny bakteria. Ity toe-javatra ity dia mety hitarika ho amin'ny fihenan'ny tosidra ambany, ny fahasimban'ny taova ary ny fahafatesana.

Rahoviana no hahita ny dokotera

Mifandraisa amin'ny dokoteranao raha mahatsapa ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao aorian'ny fandidiana:

• fiovana lehibe eo amin'ny fahazaran'ny tsinainao
• fivalanana mahery vaika
• ny fivoahan'ny tsiranoka avy eo am-baravaran'ny kibonao na eo akaikin'ny aosinao
• fanaintainana kibo tsy mahazatra

Fitsapana sy fitiliana aretina

Ny dokoteranao dia handinika ny tantaran'ny fitsaboana sy ny fandidiana anao ary hanombana ireo soritr'aretinao ankehitriny. Mety handalo fitsapana ra maromaro izy ireo hanampiana amin'ny famaritana GIF.

Ireo fitsapana ra ireo dia matetika hanombana ny electrolytes serum anao sy ny satan'ny sakafo, izay refy amin'ny habetsaky ny albumin sy ny pre-albumin anao. Ireo dia proteinina roa mitana andraikitra lehibe amin'ny fanasitranana ny ratra.

Raha ivelany ny fistula, dia mety halefa any amin'ny laboratoara ny fandefasana azy. Ny fistulogram dia azo atao amin'ny fampidirana loko loko mifanohitra amin'ny loaka amin'ny hoditrao sy fakana taratra X.

Mety ho sarotra kokoa ny mahita fistula anatiny. Mety mihazakazaka amin'ireto fitsapana ireto ny dokoteranao:

• Ny endoscopy ambony sy ambany dia misy ny fampiasana fantsona manify sy malefaka miaraka amina fakan-tsary. Izy io dia ampiasaina hijerena ireo olana mety hitranga amin'ny tsinay digestif na gastrointestinal tract. Antsoina hoe endoscope ilay fakantsary.
• Mety ampiasaina ny radiography amin'ny tsinay ambony sy ambany miaraka amin'ny mpanelanelana. Izany dia mety ahitana ny mitelina barium raha mieritreritra ny dokotera fa mety manana vavony na fistula amin'ny tsinay ianao. Ny enema barium dia azo ampiasaina raha mieritreritra ny dokoteranao fa manana fistula kôlôna ianao.
• Ny ultrasound na CT scan dia azo ampiasaina hahitana fistula amin'ny tsinay na faritra tsy misy.
• Ny fistulogram dia mitaky fampidirana loko mifanohitra amin'ny fisokafan'ny hoditrao amin'ny fistula ivelany ary avy eo maka sary X-ray.

Ho an'ny fistula misy fantsona lehibe amin'ny atiny na pancreas, ny dokoteranao dia mety hanafatra fitsapana fitarafana manokana antsoina hoe cholangiopancreatography résonance andriamby.

Fitsaboana GIF

Ny dokoteranao dia hanao fanombanana tsara amin'ny fistulao hamaritana ny mety hikatonany irery.

Ny fistula dia voasokajy mifototra amin'ny habetsaky ny tsiranoka gastrika mivoaka mandritra ny fanokafana. Ny fistula avo lenta dia miteraka tsiranoka gastrika latsaky ny 200 milliliters (mL) isan'andro. Ny fistula avo lenta dia miteraka 500 mL isan'andro.

Misy karazana fistula mikatona irery rehefa:

• voafehy ny aretinao
• mifoka otrikaina ampy ny vatanao
• tsara ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny
• ranon-kibo kely fotsiny dia tonga amin'ny alàlan'ny fanokafana

Ny fitsaboana anao dia hifantoka amin'ny fitazonana anao ho voakarakara tsara sy hisorohana ny aretin'ny ratra raha mieritreritra ny dokoteranao fa mety hikatona irery ny fistulao.

Ny fitsaboana dia mety misy:

• mameno ny tsiranokao
• manitsy ny elektrolitanao serum ra
• normalizing asidra sy ny tsy fifandanjan'ny base
• mampihena ny fivoahan'ny tsiranoka avy amin'ny fistulao
• mifehy ny areti-mifindra sy miaro amin'ny sepsis
• miaro ny hoditrao ary manome fikarakarana ratra mitohy

Ny fitsaboana GIF dia mety maharitra herinandro na volana maromaro.Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fanidiana ny fistulao raha tsy nihatsara ianao taorian'ny fitsaboana telo na enim-bolana.

Fijery maharitra

Manakatona azy manokana i Fistula manodidina ny 25 isan-jaton'ny fotoana tsy misy fandidiana amin'ny olona salama raha tsy izany ary rehefa mamoaka tsiranoka gastric kely kokoa.

Matetika ny GIF dia mivoatra aorian'ny fandidiana kibo na vokatry ny aretin-kibo miteraka fandevonan-kanina. Miresaha amin'ny dokotera momba ny loza mety hitranga sy ny fomba hahitana soritr'aretin'ny fistula mitombo.