Glomerulonephritis (Bright's Disease)

Votoatiny

• Inona avy ireo antony mahatonga ny GN?
• GN maranitra
• GN mitaiza
• Inona avy ireo soritr'aretin'ny GN?
• GN maranitra
• GN mitaiza
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Ahoana ny fahitana ny GN?
• Inona avy ireo fitsaboana azo atao amin'ny GN?
• Inona avy ireo fahasarotana mifandraika amin'ny GN?
• Inona no fomba fijery maharitra?

Inona no atao hoe glomerulonephritis?

Ny glomerulonephritis (GN) dia fivontosan'ny glomeruli, izay rafitra ao amin'ny voanao izay misy lalan-dra kely. Ireo sambo mpitondra sambo ireo dia manampy amin'ny fanivanana ny ranao sy hanala ny tsiranoka be loatra. Raha simba ny glomeruli anao, hijanona tsy hiasa tsara ny voa anao, ary mety hidina amin'ny tsy fahombiazan'ny voa.

Indraindray antsoina hoe nephritis, ny GN dia aretina lehibe mety hampidi-doza ary mitaky fitsaboana haingana. Ny GN dia mety ho maranitra, na tampoka, ary maharitra, na maharitra. Ity aretina ity dia fantatra amin'ny anarana hoe Bright's disease.

Vakio hatrany raha te hahalala hoe inona ny antony mahatonga ny GN, ny fomba hamaritana azy ary ny safidy fitsaboana.

Inona avy ireo antony mahatonga ny GN?

Ny antony mahatonga ny GN dia miankina amin'ny maha-maranitra azy na maharitra.

GN maranitra

Ny GN maranitra dia mety ho setrin'ny areti-mifindra toy ny aretin-tenda na nify tsy misy. Izy io dia mety noho ny olana amin'ny hery fiarovan'ny vatana tafahoatra amin'ny aretina. Afaka miala tsy misy fitsaboana io. Raha tsy miala io dia ilaina ny fitsaboana haingana hisorohana ny fahasimbana maharitra eo amin'ny voa.

Ny aretina sasany dia fantatra fa miteraka GN maranitra, ao anatin'izany:

• tendan-tenda
• systemic lupus erythematosus, izay antsoina koa hoe lupus
• Goodpasture Syndrome, aretina tsy fahita firy amin'ny autoimmune izay manafika ny voa sy havokavokao ny antibiotika
• amyloidosis, izay mitranga rehefa misy proteinina tsy ara-dalàna izay mety miteraka fahavoazana ao amin'ny taova sy sela
• granulomatosis miaraka amin'ny polyangiitis (fantatra taloha amin'ny anarana hoe Wegener's granulomatosis), aretina tsy fahita firy izay miteraka fivontosan'ny lalan-dra
• polyarteritis nodosa, aretina iray izay manafika ny lalan-drà ny sela

Ny fampiasana mahery vaika ny fanafody anti-inflammatoire nonsteroidal, toy ny ibuprofen (Advil) sy naproxen (Aleve), dia mety hiteraka risika ihany koa. Tsy tokony hihoatra ny fatra sy ny halavan'ny fitsaboana voatanisa amin'ny tavoahangy ianao raha tsy mitady toro-hevitra amin'ny mpitsabo anao voalohany.

GN mitaiza

Ny endrika mitaiza GN dia mety hivoatra an-taonany maro tsy misy na vitsy ny soritr'aretina. Mety hiteraka fahasimbana tsy azo ivalozana amin'ny voa izany ary hitarika tsy fahombiazan'ny voa tanteraka.

Ny antony mahazatra GN dia tsy misy antony mazava foana. Indraindray ny aretina azo avy amin'ny fototarazo dia miteraka GN mitaiza. Ny nephritis mandova dia mitranga amin'ny tovolahy tsy mahita tsara sy tsy afaka mandre. Ny antony hafa mety hitranga dia ny:

• aretina azo avy amin'ny hery fiarovana
• tantaran'ny homamiadana
• fiparitahan'ny solventsa hydrocarbon sasany

Ary koa, ny fananana endrika marani-tsaina GN dia mety hahatonga anao hanangana GN mitaiza any aoriana any.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny GN?

Ny soritr'aretina mety hiainanao dia miankina amin'ny endrika GN anananao ary koa ny fahasarotany.

GN maranitra

Ny soritr'aretina GN voalohany dia misy:

• fivontosana eo amin'ny tavanao
• mitsika kely matetika
• ra ao amin'ny ranonao, izay mamadika ny harafesinao ho loko harafesina mainty
• tsiranoka fanampiny ao amin'ny havokavokao, miteraka kohaka
• tosidra ambony

GN mitaiza

Ny endrika mitaiza GN dia afaka miakatra tsy misy soritr'aretina. Mety misy fitomboan'ny soritr'aretina miadana toy ny endrika maranitra. Ny fambara sasany dia:

• ra na proteinina be loatra ao amin'ny urine, izay mety ho mikroskopika ary miseho amin'ny fitsapana ny urine
• tosidra ambony
• mamontsina eo amin'ny kitrokelinao sy ny tavanao
• fivalanana matetika amin'ny alina
• mimi na miboiboika, avy amin'ny proteinina be loatra
• kibo fanaintainana
• vavorona matetika

Tsy fahombiazan'ny voa

Mety ho mandroso be ny GN-nao ka tsy mahomby amin'ny voa. Ny sasany amin'ireo fambara amin'izany dia:

• havizanana
• tsy fahampian-tsakafo
• maloiloy sy mandoa
• mahita tory
• hoditra maina sy mangidihidy
• mamontsina ny hozatra amin'ny alina

Ahoana ny fahitana ny GN?

Ny dingana voalohany amin'ny famaritana dia fitsapana urinalysis. Ny rà sy ny proteinina ao amin'ny urine dia marika manamarika lehibe amin'ny aretina. Ny fanadinana ara-batana mahazatra ho an'ny toe-javatra hafa dia mety hitarika amin'ny fahitana ny GN.

Mety ilaina ny fitiliana bebe kokoa amin'ny urine mba hijerena ireo famantarana manan-danja amin'ny fahasalaman'ny voa, ao anatin'izany:

• fahazoana miafina kreatinina
• proteinina tanteraka ao amin'ny urine
• fifangaroan'ny urine
• hery misintona voafaritra
• sela mena mena
• fifamoivoizana osina

Mety hiseho ny fitsapana ra:

• tsy fahampian-dra, izay ambany ny sela mena mena
• haavon'ny albumin tsy ara-dalàna
• nitroka urea tsy ara-dalàna
• haavon'ny kôlikinina avo lenta

Ny dokoteranao dia mety handidy ihany koa ny fitiliana ny immunology hijerena hoe:

• Antiglomerular rihana membrane manohitra
• antineutrophil cytoplasmic antibodies
• anti-nokleary
• ambaratonga mifameno

Ny valin'ity fitsapana ity dia mety haneho fa ny hery fiarovanao dia manimba ny voanao.

Ny biopsy amin'ny voanao dia mety ilaina hanamafisana ny aretina. Tafiditra amin'izany ny famakafakana santionany amin'ny kofehy voa nalaina tamin'ny fanjaitra.

Raha te hahalala bebe kokoa momba ny toe-pahasalamanao dia mety manana fitsapana sary toa izao manaraka izao koa ianao:

• CT scan
• fitarafana voa
• taratra X-tratra
• pyelogram intravenous

Inona avy ireo fitsaboana azo atao amin'ny GN?

Ny safidy fitsaboana dia miankina amin'ny karazana GN iainanao sy ny antony.

Ny fitsaboana iray dia ny fifehezana ny tosi-dra, indrindra raha izany no antony mahatonga ny GN. Mety ho tena sarotra ny mifehy ny tosidra rehefa tsy mandeha tsara ny voa. Raha izany no izy, ny dokotera dia mety manome fanafody ny tsindry avy amin'ny rà, ao anatin'izany ny inhibitors anzima miova angiotensin, na ny ACE inhibitors, toy ny:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Ny dokoteranao dia mety handidy koa ny angiotensin receptor blockers, na ARB, toy ny:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Azo ampiasaina koa ny kortikosteroid raha manafika ny voanao ny hery fiarovanao. Mampihena ny valin'ny hery fiarovana izy ireo.

Fomba iray hafa hampihenana ny fivontosan'ny tsimok'aretina ny plasmapheresis. Ity dingana ity dia manaisotra ny ampahan'ny ran'ny ranao, antsoina hoe plasma, ary manolo azy amin'ny tsiranoka matevina na plasma nomena izay tsy misy antibody.

Ho an'ny GN mitaiza dia mila mampihena ny habetsaky ny proteinina, sira ary potasioma amin'ny sakafo ianao. Ho fanampin'izany, tsy maintsy jerenao ny habetsaky ny rano sotroinao. Ny kalsioma dia azo atolotra, ary mety mila mihinana diuretika ianao mba hampihenana ny fivontosana. Diniho amin'ny mpitsabo anao na manam-pahaizana manokana momba ny voa ny toro-lalana momba ny fameperana na famenon-tsakafo. Izy ireo dia afaka manangana anao amin'ny dokotera mpitsabo hanome torohevitra anao momba ny safidinao.

Raha mandroso ny toe-pahasalamanao ary miteraka tsy fahombiazan'ny voa, dia mety mila manana dialyse ianao. Amin'ity fomba ity dia misy milina manivana ny ranao. Amin'ny farany, mety mila famindrana voa ianao.

Inona avy ireo fahasarotana mifandraika amin'ny GN?

Ny GN dia mety hitarika any amin'ny nephrotic syndrome, izay mahatonga anao tsy hanana proteinina be dia be ao amin'ny urine. Izany dia mitarika fitehirizana tsiranoka sy sira be dia be amin'ny vatanao. Afaka mahazo tosidra ambony ianao, kolesterola avo ary fivontosana manerana ny vatanao. Ny kortikosteroid dia mitsabo an'io aretina io. Amin'ny farany, ny nephrotic syndrome dia hitarika amin'ny aretin'ny voa farany raha tsy voafehy izany.

Ireto toe-javatra manaraka ireto dia mety hitranga noho ny GN:

• tsy fahombiazan'ny voa mahery vaika
• aretin'ny voa maharitra
• tsy fifandanjan'ny electrolyte, toy ny sodium na potasioma avo lenta
• aretina urinary maharitra
• tsy fahombiazan'ny fo mitempo noho ny fihenan'ny tsiranoka na ny tsiranoka be loatra
• edema pulmonary noho ny tsiranoka mitazona na be loatra ny tsiranoka
• tosidra ambony
• fiakaran'ny tosidrà mahatsiravina, izay mampiakatra haingana ny tosidra ambony
• fitomboan'ny risika amin'ny aretina

Inona no fomba fijery maharitra?

Raha tratra aloha, ny GN maranitra dia mety mihelina ary miverina. Ny GN mitaiza dia mety hahemotra amin'ny fitsaboana aloha. Raha mihombo ny GN anao dia mety hitarika amin'ny fihenan'ny fiasan'ny voa, ny tsy fahombiazan'ny voa maharitra ary ny aretin'ny voa farany.

Ny fahasimban'ny voa mafy, ny tsy fahombiazan'ny voa ary ny aretin'ny voa farany dia mety hitaky dialysezy sy famindrana voa.

Ireto manaraka ireto dia dingana tsara hialana amin'ny GN ary hisorohana ny fizarana amin'ny ho avy:

• Mitazona lanja mahasalama.
• Fehiny ny fisakafoanana amin'ny sira.
• Ferana ny proteinina ao amin'ny sakafonao.
• Fehiny ny potasioma amin'ny sakafonao.
• Aza mifoka intsony.

Ankoatr'izay, ny fihaonana amin'ny vondrona mpanohana dia mety ho fomba iray manampy anao hiatrehana ny fihenjanana ara-pihetseham-po amin'ny fananana aretina voa.