Soritr'aretina homamiadana amin'ny fo: inona no antenaina

Votoatiny

• Topimaso
• Fambara ny homamiadan'ny fo
• 1. Sakan-drà
• 2. Tsy fetezan'ny hozatra amin'ny fo
• 3. Olana amin'ny fitondran-tena
• 4. Embolus
• 5. Soritr'aretina
• Antony voan'ny homamiadan'ny fo
• Diagnostika ny homamiadan'ny fo
• Safidy fitsaboana homamiadana amin'ny fo
• Fivontosana
• Fivontosan'ny vay
• Kanseran'ny fo faharoa
• Ny fomba fijerin'ny fivontosan'ny fo
• Ilay entina

Topimaso

Ny fivontosan'ny fo voalohany dia fitomboana tsy ara-dalàna ao am-ponao. Tena tsy fahita firy izy ireo. Araka ny Fikambanan'ny eoropeanina momba ny kardiôla (ESC), dia ambany noho ny 1 amin'ny 2000 autopsies izy ireo no hita.

Ny fivontosana am-po voalohany dia mety ho tsy (tsy manambanina) na homamiadana (malignant). Ireo fivontosana malignant dia mitombo ho lasa rafitra eo akaiky eo na miparitaka amin'ny faritra hafa amin'ny vatana (metastasize), fa ny tumors kosa kosa tsy. Ny ankamaroan'ny fivontosan'ny fo voalohany dia tsara. Ny tatitra an'ny ESC dia 25 isan-jato monja no maloto.

Ny fivontosana mahatsiravina sasany dia:

• sarcomas (fivontosana avy amin'ny vatan'ny mpampitohy toy ny hozatra sy tavy amin'ny fo), toy ny angiosarcoma sy rhabdomyosarcoma
• lymphoma am-po voalohany
• perotardial mesothelioma

Ny fivontosana sasany dia:

• myxoma
• fibroma
• rhabdomyoma

Ny homamiadan'ny fo faharoa dia nanisy metastasis na niely tamin'ny fo avy amin'ny taova akaiky teo Raha ny lazain'ny ESC, dia mahatratra hatramin'ny 40 heny matetika izy io noho ny fivontosan'ny fo voalohany fa mbola tsy fahita firy.

Ireo aretina izay miparitaka na mametaka amin'ny fo matetika dia:

• homamiadan'ny havokavoka
• melanoma (homamiadan'ny hoditra)
• homamiadan'ny nono
• homamiadan'ny voa
• voan'ny kanseran'ny ra
• lymphoma (tsy mitovy amin'ny lymphoma fo am-po voalohany izy io satria manomboka amin'ny lymph node, spleen, na tsoka taolana fa tsy ny fo)

Fambara ny homamiadan'ny fo

Ny fivontosan'ny fo maratra dia mirona hitombo haingana ary manafika ny rindrina sy ireo faritra manandanja hafa ao am-po. Manelingelina ny firafitry ny fo sy ny asany izany, izay miteraka soritr'aretina. Na ny fivontosan'ny fo manankarena aza dia mety hiteraka olana sy soritr'aretina lehibe raha toa ka manindry ireo rafitra manan-danja na manelingelina ny fiasan'ny fo ny toerana misy azy.

Ireo soritr'aretina vokarin'ny fivontosan'ny fo dia taratra ny toerana misy azy ireo, ny habeny ary ny rafitr'izy ireo fa tsy ny karazana fivontosana manokana. Noho io antony io, ny soritr'aretin'ny fivonton'ny fo dia mazàna manahaka ny toe-po hafa, mahazatra kokoa, toy ny tsy fahombiazan'ny fo na arrhythmia. Ny fitsapana antsoina hoe echocardiogram dia saika manavaka ny homamiadana amin'ny toe-po hafa.

Ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny fo voalohany dia azo sokajiana ho sokajy dimy.

1. Sakan-drà

Rehefa misy fivontosana tonga iray amin'ireo efitranon'ny fo na amin'ny alàlan'ny valizy, dia afaka manakana ny fikorianan'ny rà amin'ny fo izy io. Tsy mitovy ny soritr'aretina, miankina amin'ny toerana misy ny fivontosana:

• Atrium. Ny fivontosana ao amin'ny efitrano ambony fo dia afaka manakana ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny efi-trano ambany (ventricle), manahaka ny tricuspid na ny stenosis mitral valves. Mety hahatonga anao hahatsiaro sempotra sy harerahana, indrindra mandritra ny ezaka mafy.
• Ventricle. Ny fivontosana ao amin'ny ventricle dia afaka manakana ny fivoahan'ny rà avy ao am-po, maka tahaka ny stenosis aorta na valizy pulmonary. Izany dia mety hiteraka fanaintainan'ny tratra, fanina ary torana, harerahana ary sempotra.

2. Tsy fetezan'ny hozatra amin'ny fo

Rehefa mitombo ao amin'ny rindrin'ny hozatra ao am-po ny fivontosana iray, dia mety ho lasa henjana izy ireo ary tsy afaka mipaoka tsara ny ra, maka tahaka ny aretim-po na tsy fahombiazan'ny fo. Ny soritr'aretina dia mety misy:

• sempotra
• tongotra mivonto
• fanaintainan'ny tratra
• OSA
• havizanana

3. Olana amin'ny fitondran-tena

Ny fivontosana izay mitombo ao anatin'ny hozatry ny fo manodidina ny rafi-pitondrantenan'ny fo dia mety hisy fiantraikany amin'ny hafaingan'ny fitempon'ny fo sy ny tsy fitoviana, maka tahaka ny arrhythmia. Matetika izy ireo dia manakana ny lalan'ny fitarihana mahazatra eo anelanelan'ny atria sy ventricle. Io no antsoina hoe «heart block». Midika izany fa ny atria sy ventricle dia samy mametraka ny diany avy fa tsy hiara-hiasa.

Miankina amin'ny faharatsiany izany, mety tsy ho tsikaritranao izany, na mety hahatsapa ianao fa mitsambikimbikina na mikapoka miadana ny fonao. Raha miadana loatra izy dia mety ho torana na reraka. Raha manomboka mikapoka haingana ny ventricle irery, dia mety hitarika fibrillation ventricular sy fisamborana karda tampoka.

4. Embolus

Ny fivontosana fivontosana kely iray tapaka, na ny lalan-drà miforona, dia afaka mivezivezy avy any am-po mankany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ary mitoetra ao amin'ny lalan-drà kely. Tsy mitovy ny soritr'aretina, miankina amin'ny toerana niafaran'ny embolus:

• Havokavoka. Ny embolism pulmonary dia mety hiteraka fisefoana, fanaintainan'ny tratra maranitra, ary fitepon'ny fo tsy ara-dalàna.
• Atidoha. Matetika ny aretim-panafody dia miteraka fahalemena na paralysisa amin'ny lafiny iray amin'ny vatana, fidinan'ny tarehy amin'ny lafiny iray, olana amin'ny fitenenana na ny fahatakarana ny teny na ny teny voasoratra ary ny fisafotofotoana.
• Tanana na tongotra. Ny embolism arterial dia mety hiteraka rantsam-batana mangatsiaka, maharary ary tsy maditra.

5. Soritr'aretina

Ny fivontosan'ny fo vitsivitsy voalohany dia mety miteraka soritr'aretina tsy mazava, maka tahaka ny aretina. Ireo soritr'aretina ireo dia mety misy:

• tazo sy mangatsiaka
• havizanana
• hatsembohana amin'ny alina
• fihenan-danja
• fanaintainana miaraka

Ny lesoka metastatika amin'ny homamiadan'ny fo faharoa dia manafika ny sarona manodidina ny ivelan'ny fo (pericardium). Matetika izany dia mitarika fitomboan'ny tsiranoka manodidina ny fo, ka mamorona hery manimba perika isan-karazany.

Rehefa mihabe ny habetsaky ny tsiranoka dia manosika ny fony izy io, mampihena ny habetsaky ny rà afaka mantsaka. Ny soritr'aretina dia misy fanaintainana mafy eo amin'ny tratra rehefa maka aina sy misento kely ianao, indrindra rehefa mandry ianao.

Ny tsindry ao am-po dia mety hahazo avo loatra ka kely ny rà aondrahana. Ity fepetra mampidi-doza ity dia antsoina hoe tamponade fo. Izy io dia mety hiteraka arrhythmia, hatairana, ary fisamborana aretim-po.

Antony voan'ny homamiadan'ny fo

Tsy fantatry ny mpitsabo ny antony mahatonga ny olona sasany voan'ny homamiadan'ny fo ary ny sasany kosa tsy. Tsy misy afa-tsy tranga mety hampidi-doza vitsivitsy ho an'ny karazana fivontonan'ny fo:

• Age. Ny fivontosana sasany dia matetika mitranga amin'ny olon-dehibe, ary ny hafa matetika amin'ny zazakely sy ankizy.
• Fandovana. Afaka mihazakazaka ao amin'ny fianakaviana vitsivitsy.
• Syndrome homamiadana génétika. Ny ankamaroan'ny ankizy manana rhabdomyoma dia manana sclerose tubular, aretina ateraky ny fanovana (mutation) ao amin'ny ADN.
• Hery fiarovan'ny vatana simba. Ny lymphoma am-po voalohany dia matetika mitranga amin'ireo olona manana hery fiarovan'ny vatana malemy.

Tsy toy ny mesothelioma pleura izay miseho ao amin'ny fonon'ny (mesothelium) amin'ny havokavoka, ny fifandraisana misy eo amin'ny asbestos exposed sy perotardial mesothelioma dia mbola tsy napetraka.

Diagnostika ny homamiadan'ny fo

Satria tsy fahita firy izy ireo ary matetika ny soritr'aretina dia mitovy amin'ny toe-po mahazatra kokoa, ny fivontosan'ny fo dia mety ho sarotra ny mamantatra.

Ny fitsapana ampiasaina matetika hamaritana ny homamiadan'ny fo dia:

• Echocardiogram. Ity fitsapana ity dia mampiasa feo hamoronana sary mihetsika mampiseho ny firafitra sy ny fiasan'ny fo. Io no fitsapana fampiasa matetika indrindra amin'ny diagnostika, ny drafitra fitsaboana ary ny fanarahana isan-taona.
• CT scan. Ireo sary ireo dia mety hanampy amin'ny fanavahana ireo fivontosana maivana sy mahatsiravina.
• MRI. Ity scan ity dia manome sary antsipiriany bebe kokoa momba ilay fivontosana, izay mety hanampy ny dokoteranao hamantatra ny karazany.

Matetika ny santionany amin'ny sela (biopsy) dia tsy azo satria ny sary dia matetika mamaritra ny karazana fivontosana, ary ny fomba biopsy dia mety hiparitaka ny sela homamiadana.

Safidy fitsaboana homamiadana amin'ny fo

Raha azo atao, ny fanesorana ny fandidiana dia ny fitsaboana ny safidy ho an'ny fivontom-po rehetra.

Fivontosana

• Ny ankamaroan'ireo dia azo sitranina raha afaka esorina tanteraka ilay fivontosana.
• Rehefa lehibe be ny fivontosana na misy fivontosana marobe, ny fanesorana ny ampahany aminy izay tsy ao anatin'ny rindrin'ny fo dia afaka manatsara na manafoana ireo soritr'aretina.
• Ny karazana sasany dia azo arahana echocardiograms isan-taona fa tsy fandidiana raha tsy miteraka soritr'aretina.

Fivontosan'ny vay

• Satria mihalehibe haingana izy ireo ary manafika ny firafitry ny fo manan-danja, dia mety ho sarotra be ny mitsabo azy ireo.
• Mampalahelo fa ny ankamaroany dia tsy hita raha tsy efa azo atao ny manaisotra ny fandidiana.
• Ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana amin'ny tara-pahazavana indraindray dia ampiasaina hanandramana hampiadana ny fitomboan'ny fivontosana sy hanatsarana ny soritr'aretina (fikarakarana palliative), saingy matetika izy ireo dia tsy mandaitra amin'ny homamiadan'ny fo voalohany.

Kanseran'ny fo faharoa

• Amin'ny fotoana hahitana metastases amin'ny fo, ny homamiadana dia nihanaka tamin'ny taova hafa ihany koa ary tsy azo sitranina.
• Ny aretina metastatika ao am-po dia tsy azo esorina amin'ny fandidiana
• Ny fikarakarana plietika amin'ny fitsaboana simika sy fitsaboana amin'ny tara-pahazavana no hany safidy tokana.
• Raha mivoatra ny efficion pericardial dia azo esorina izy amin'ny fametrahana fanjaitra na tatatra kely ao anaty fanangonana ranoka (pericardiocentesis).

Ny fomba fijerin'ny fivontosan'ny fo

Ny fomba fijery dia ratsy amin'ny fivontosan'ny fony voalohany. Ny fandinihana iray dia naneho ireto tahan'ny velona manaraka ireto (isan-jaton'ny olona velona taorian'ny vanim-potoana nomena):

• herintaona: 46 isan-jato
• telo taona: 22 isan-jato
• dimy taona: 17 isan-jato

Ny fomba fijery dia tsara kokoa ho an'ny fivontosana jinja. Hitan'ny iray hafa fa ny salan'isan'ny tahan'ny velona dia:

• 187.2 volana ho an'ny fivontosana jinja
• 26,2 volana ho an'ny fivontosan'ny vay

Ilay entina

Ny homamiadan'ny fo voalohany dia mety ho fivontosana voalohany na aretina mahatsiravina na fivontosan'ny metastatika faharoa. Ny soritr'aretina dia miankina amin'ny haben'ny sy ny toerana misy ny fivontosana ary manahaka ny toe-po mahazatra.

Ny homamiadan'ny fo voalohany dia tsy mahita fomba fijery ratsy nefa tena tsy fahita firy. Matetika ny fivontosana volo dia azo sitranina amin'ny fandidiana.