Hiatal Hernias sy ny asidra

Votoatiny

• Topimaso
• soritr'aretina
• aretina
• fitsaboana
• FANDIDIANA

Tamin'ny volana aprily 2020, dia nangataka ny hanesorana ny ranitidine (Zantac) rehetra, ny ranitidine (Zantac) rehetra, amin'ny tsenan'i Etazonia. Ity fanolorana ity dia natao satria ny haavon'ny NDMA tsy azo ekena, karsinogenika azo inoana (simika miteraka homamiadana), dia hita tao amin'ny vokatra ranitidine sasany. Raha voatendry ranitidine ianao dia miresaha amin'ny dokotera momba safidy safidy azo antoka alohan'ny hampiatoana ny zava-mahadomelina. Raha mihinana OTC ranitidine ianao dia atsaharo ny fihinanana fanafody ary miresaha amin'ny mpitsabo anao momba ny safidy hafa. Raha tokony hitondra ny vokatra ranitidine tsy ampiasaina any amin'ny tranokala miverina amin'ny zava-mahadomelina ianao dia ario araka ny torolalan'ny vokatra na amin'ny fanarahana ny FDA.

Topimaso

Ny hernia hiatal dia aretina iray izay mipoitra ny ampahany kely amin'ny kibonao amin'ny lavaka ao amin'ny diaphragm-nao. Antsoina hoe hiatus ity lavaka ity. Fanokafana ara-dalàna sy ara-anatomika izay mamela ny esophagus hifandray amin'ny vavoninao.

Ny antony mahatonga ny hernia tsy miteraka dia tsy fantatra matetika. Ny sela malemy manohana sy ny fitomboan'ny tsindry ataon'ny kibo dia afaka mandray anjara amin'ny toe-javatra. Ny hernia mihitsy dia afaka mandray anjara amin'ny fampandrosoana ny reflux asidra ary ny endrika reflux asidra antsoina hoe gastroesophageal reflux disease (GERD).

Ny hernia hiatal dia mety mitaky fitsaboana isan-karazany, manomboka amin'ny fiandrasana am-pitandremana amin'ny tranga maivana ka hatramin'ny fandidiana amin'ny tranga mafy.

soritr'aretina

Ny hernia hiatal dia matetika tsy miteraka soritr'aretina izay ho tsikaritrao mandra-pahatongan'ny fivoahan'ny vavony amin'ny alàlan'ny hiatus dia lehibe. Ny hernia madinidinika toy izany dia matetika tsy misy asyptomatika. Mety tsy hahafantatra iray ianao raha tsy hoe manao fitsapana ara-pitsaboana amin'ny toe-javatra tsy misy ifandraisany ianao.

Ny hernias hiatal lehibe kokoa dia ampy hamelana ny sakafo tsy mihinana sy asidra vavony hidina ao amin'ny esofagusanao. Midika izany fa mety hampiseho ireo soritr'aretina mahazatra an'ny GERD ianao. Anisan'izany ireto:

• heartster
• tratra fanaintainana izay mihamafy rehefa mihohoka na mandry ianao
• havizanana
• kibo fanaintainana
• disphagia (olana mitelina)
• milomano matetika
• aretin-tenda

Ny reflux asidra dia mety miteraka antony maro samy hafa. Ny fitsapana dia mety takiana mba hamaritana raha manana hernia tsy miteraka ianao na tsy fahasalamana ara-drafitra hafa izay mety ao ambadiky ny soritr'aretin'ny GERD anao.

Miresaha amin'ny dokotera momba ny soritr'aretin'ny reflux izay tsy mihatsara amin'ny fomba fiainana sy ny fiovan'ny sakafo na ny antacid diso tafahoatra.

aretina

Ny fitsapana sary dia ampiasaina mba hamantarana ny hernia hernia sy izay fahasimbana mety nateraky ny reflux asidra. Ny iray amin'ireo fitsapana mahazatra indrindra dia ny barium mitelina X-ray, indraindray antsoina hoe GI ambony na esophagram.

Mila mifady hanina mandritra ny adiny valo ianao alohan'ny fitsapana mba hahazoana antoka fa ny tapany ambony amin'ny tsinay gastrointestinal (ny esofagus, ny vavony, ary ny ampahany amin'ny tsinainao kely) dia hita mazava amin'ny taratra X.

Hisotro fihomehezana barium ianao alohan'ny fitsapana. Ny fikororohana dia singa fotsy sy fotsy. Ny barium dia manamora ny fahitana ny taovao amin'ny taratra X rehefa mandalo ny lalan-tsinay izy.

Fitaovana diagnostika endoscopika koa dia ampiasaina hamaritana ny hernia hiatal. Endoscope (fantsona manify sy malefaka misy jiro kely) dia voahidy amin'ny tendanao rehefa voafintina ianao. Io dia mamela ny dokotera hitady fivontosana na antony hafa mety hahatonga ny reflux asidra anao. Ireo antony ireo dia mety misy ny hernias na ny fery.

fitsaboana

Ny fitsaboana ny hernia hernia dia miovaova be ary tokony ampifanarahana amin'ny aretinao manokana. Hernia kely izay miseho amin'ny fitsapana diagnostika fa mijanona ho asymptomatika dia mety mila jerena fotsiny mba hahazoana antoka fa tsy lasa lehibe izy ireo ka miteraka tsy fahazoana aina.

Ny fanafody mahadomelina ao amin'ny fo-over-the-counter dia afaka manome fanamaivanana amin'ny fahatsapana mirehitra tsindraindray mety ho avy amin'ny hernia hiatal somary salantsalany. Izy ireo dia azo alaina araka izay ilaina mandritra ny tontolo andro amin'ny ankamaroan'ny tranga. Ny antacid miorina amin'ny kalsioma sy manezioma dia matetika voatahiry ao amin'ny lalànan'ny fanampiana ara-pandevonan-kanina ao amin'ny fivarotam-panafody eo an-toerana.

Ny fanafody preskripsi ho an'ny GERD dia tsy vitan'ny hoe manome anao fanamaivanana, fa ny sasany koa dia afaka manampy amin'ny fanasitranana ny sarin'ny esofagus anao avy amin'ny reflux asidra mifandraika amin'ny hernia. Ireo fanafody ireo dia mizara ho vondrona roa: H2 blockers sy proton pump inhibitors (PPI). Anisan'izany:

• cimetidine (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidine (Pepcid)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

Ny fanitsiana ny fandaharam-pihinanao sy ny torimaso anao dia mety hanampy amin'ny fitantanana ireo soritr'aretinao GERD koa rehefa manana hernia hiatal ianao. Mihinàna sakafo kely mandritra ny tontolo andro ary sorohy ny sakafo izay miteraka fivontosana. Ny sakafo mety hiteraka fo dia:

• vokatra voatabia
• vokatra citrus
• sakafo matavy
• sôkôla
• dipoavatra
• kafeinina
• alikaola

Miezaha tsy hatory mandritra ny adiny telo farafahakeliny aorian'ny fisakafoana mba hisorohana ny asidra tsy hiasa amin'ny alàlan'ny famerenany ny lalan-dra. Tokony hiala amin'ny sigara koa ianao. Ny sigara dia mety hampitombo ny risikao amin'ny fihenan'ny asidra. Ary koa, ny fihoaram-be loatra (indrindra raha vehivavy ianao) dia mety hampitombo ny risikao amin'ny famolavolana ny hernia GERD sy hiatal, ka ny fahaverezan'ny lanja dia mety hanamaivana ireo soritr'aretin'ny reflux anao.

FANDIDIANA

Ny fandidiana mba hanamboarana ny hernia hiatal dia mety ilaina rehefa tsy mahomby tsara ny soritr'aretina, ny fanovana ny sakafo, ary ny fanitsiana ny fomba fiainana. Ireo kandidà mety amin'ny fanamboarana hernia hiatal dia mety ireo:

• mahatsapa maharary fo
• manana henjana esophageal (a tery ny esophagus noho ny reflux mitaiza)
• manana mamaivay mafy amin'ny esophagus
• manana pnemonia vokatry ny hetahetan'ny asidra vavony

Ny fandidiana fanamboarana hernia dia atao amin'ny fanatoranana ankapobeny. Ny fisidinan'ny laparoskopika dia atao ao amin'ny kibonao, mamela ny mpandidy hanosika moramora ny vavony hiala amin'ny hiatus ary hiverina amin'ny toerany mahazatra. Ny fanjairana dia manamafy ny hiatus ary mitazona ny vavony tsy hiditra amin'ny famohana indray.

Ny fotoana fanarenana aorian'ny fandidiana dia mety manomboka amin'ny 3 ka hatramin'ny 10 andro any amin'ny hopitaly. Hahazo sakafo ara-tsakafo amin'ny fantsom-panafody mandritra ny andro maromaro aorian'ny fandidiana ianao. Rehefa avela hihinana sakafo matanjaka indray ianao, dia alao antoka fa mihinana vola kely mandritra ny andro ianao. Izany dia afaka manampy amin'ny fampiroboroboana ny fanasitranana.