Immunotherapy ho an'ny kanseran'ny sela metastatic

Votoatiny

• Inona no atao hoe immunotherapy?
• Cytokines
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Mpanakana checkpoint
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Voka-dratsy aterak'izany
• Entina

Topimaso

Misy fitsaboana maromaro momba ny kanseran'ny sela metastatika (RCC), ao anatin'izany ny fandidiana, ny fitsaboana kendrena ary ny fitsaboana ara-simika.

Saingy amin'ny tranga sasany, mety hijanona tsy hamaly ny fitsaboana lasibatra ianao. Indraindray, ny zava-mahadomelina fitsaboana kendrena dia mety hiteraka voka-dratsy na fihenanam-po mahery vaika.

Raha mitranga izany, ny dokoteranao dia mety hanome endrika fitsaboana hafa antsoina hoe immunotherapy. Ity misy fijerena amin'ny antsipiriany ny atao hoe immunotherapy, ary raha mety aminao izany.

Inona no atao hoe immunotherapy?

Ny Immunotherapy dia karazana fitsaboana homamiadana izay mampiasa akora voajanahary sy artifisialy hanovana ny fomba fitondran'ireo sela ao amin'ny vatanao. Ny karazana immunotherapy dia miasa mba hamelezana na hanapotehana ireo sela voan'ny homamiadana. Ny sasany manatanjaka na manatsara ny hery fiarovanao ary manampy amin'ny fitantanana ireo soritr'aretina sy ireo vokadratsin'ny homamiadanao.

Misy karazany roa ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny fomba tsy ara-pahasalamana ho an'ny RCC metastatic: cytokines sy mpanakana ny maso ivoho.

Cytokines

Ny cytokines dia proteinina namboarin'olombelona ao amin'ny vatana izay mampihetsika sy manatsara ny hery fiarovan'ny vatana. Ireo cytokines roa matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana homamiadan'ny voa dia ny interleukin-2 sy interferon-alpha. Naseho izy ireo fa manampy amin'ny fampihenana ny homamiadan'ny voa amin'ny isan-jaton'ny marary kely.

Interleukin-2 (IL-2)

Ity no cytokine mahomby indrindra amin'ny fitsaboana kanseran'ny voa.

Ny fatra avo lenta an'ny IL-2 kosa dia mety miteraka voka-dratsy mahatsiravina indraindray. Ireo voka-dratsy ireo dia misy ny havizanana, fihenan'ny tosidra, fahasahiranana amin'ny fifohana rivotra, fihenan'ny tsiranoka ao amin'ny havokavoka, fivoa-dra, fivalanana ary aretim-po.

Noho ny toetrany mety misy risika be dia be, ny IL-2 dia omena olona izay salama tsara ihany ka mahatanty ny voka-dratsy.

Interferon-alfa

Interferon-alfa dia cytokine hafa indraindray ampiasaina hitsaboana homamiadan'ny voa. Matetika izy io dia omena tsindrona subcutaneus intelo isan-kerinandro. Ny vokany dia misy soritr'aretina toy ny gripa, maloiloy ary havizanana.

Na dia tsy dia mafy noho ny IL-2 aza ireo voka-dratsy ireo, ny interferon dia tsy mandaitra raha ampiasain'ny tenany. Vokatr'izany dia matetika ampiasaina miaraka amin'ny fanafody lasibatra antsoina hoe bevacizumab.

Mpanakana checkpoint

Ny rafi-kery ataonao dia manakana ny tenany tsy hanafika sela mahazatra ao amin'ny vatanao amin'ny alàlan'ny fampiasana "checkpoints". Ireo dia molekiola ao amin'ny sela fiarovanao izay mila hovahana na hovonoina mba hanombohana valim-panafody. Manafoana ny sela indraindray ireo checkpoints ireo mba tsy ho lasibatry ny hery fiarovan'ny vatana.

Ireo mpanakan-tsisin'ny checkpoint dia zava-mahadomelina izay mikendry ny toerana fizahana toy izany. Manampy amin'ny fitazonana ny valin'ny hery fiarovanao amin'ny sela voan'ny homamiadana izy ireo.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis mpanakana ny maso sivily izay mikendry sy manakana ny PD-1. PD-1 dia proteinina amin'ny sela T an'ny hery fiarovanao izay manakana azy ireo hanafika sela hafa ao amin'ny vatanao. Izany dia manampy amin'ny fanamafisana ny valin'ny fiarovanao amin'ny sela homamiadana ary indraindray dia mety hampihena ny haben'ny fivontosana.

Ny Nivolumab dia matetika omena intravena indray mandeha isaky ny tapa-bolana. Safidy azo atao ho an'ny olona izay nanomboka nitombo indray ny RCC taorian'ny fampiasana fitsaboana hafa.

Ipilimumab (Yervoy)

Ipilimumab dia iray hafa manakana ny hery fiarovan'ny vatana izay mikendry ny proteinina CTLA-4 amin'ny sela T. Omena intravena izy, matetika indray mandeha isaky ny telo herinandro mandritra ny fitsaboana efatra.

Ipilimumab dia azo ampiasaina miaraka amin'ny nivolumab. Natao ho an'ireo olona voan'ny homamiadan'ny voa efa mandroso izay mbola tsy nahazo fitsaboana.

Ity fitambarana ity dia naseho fa nampiakatra be ny tahan'ny fahaveloman'ny olona rehetra. Amin'ny ankapobeny dia omena amin'ny doka efatra izy, ary arahin'asa nivolumab samirery.

Ny angon-drakitra avy amin'ity fanadihadiana navoaka tao amin'ny New England Journal of Medicine ity dia naneho tahan'ny fahavelomana 18 volana amin'ny ankapobeny miaraka amin'ny fitsaboana mitambatra nivolumab sy ipilimumab.

Tamin'ny 16 aprily 2018, dia nankatoavin'ny FDA io fitambarana io ho an'ny fitsaboana olona voan'ny kanseran'ny sela voa mafy sy tsy dia misy antonony.

Voka-dratsy aterak'izany

Ny voka-dratsy ateraky ny tsimok'aretina fiarovana dia ny havizanana, maimaika amin'ny hoditra, mangidihidy ary fivalanana. Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny mpanohitra PD-1 sy CTLA-4 dia mety hiteraka olana ara-batana lehibe izay mety hampidi-doza.

Raha mandray fitsaboana immunotherapy ianao amin'ny iray na roa amin'ireto zava-mahadomelina ireto ary manomboka mahatsapa voka-dratsy vaovao, dia atero any amin'ny dokoteranao avy hatrany.

Entina

Ny fitsaboana horaisinao sy ny dokoteranao dia miankina amin'ny lafin-javatra maro. Raha miaina miaraka amin'ny RCC metastatic ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny safidinao fitsaboana.

Afaka miara-midinika ianao raha mety ho làlana fitsaboana mety ho anao io. Azon'izy ireo atao koa ny miresaka aminao momba ny olana mahazo anao momba ny fiatraikany na ny faharetan'ny fitsaboana.