Teboka mahery vaika

Votoatiny

• Fahatakarana ny fikorotanana goavana
• Soritr'aretin'ny tapaka lalan-dra
• Antony tapaka lalan-dra
• Tapatapahana ischemika
• Tapaka hemorrhagic
• Antony mety hampidi-doza ny lalan-dra
• Firaisana Ara-nofo
• Foko na foko
• Anton'ny fomba fiaina
• Fitsaboana sy toe-pahasalamana
• TAONA
• Famantarana ny lalan-dra
• Fitsaboana vonjy maika noho ny fahatapahana tapaka lalan-dra
• Tapatapahana ischemika
• Tapaka hemorrhagic
• Fahasarotana mifandraika amin'ny fikorotanana goavana
• Miatrika aorian'ny tapaka lalan-dra
• Fanohanana ho an'ny mpikarakara
• Ny fomba fijery maharitra
• Fisorohana ny lalan-dra

Ampidirinay ny vokatra heverinay fa mahasoa ny mpamaky anay. Raha mividy amin'ny alàlan'ity rohy ity ianao dia mety hahazo komisiona kely izahay. Ity ny fizotrantsika.

Fahatakarana ny fikorotanana goavana

Ny tapaka lalan-dra no mitranga rehefa tapaka ny rà mankany amin'ny ampahany amin'ny atidoha. Ny vokatr'izany dia ny tsy fahampian'ny oksizenina amin'ny tavy ao amin'ny ati-doha. Mety hisy vokany mahatsiravina izany. Ny fahafaha-mitraka amin'ny lozam-pifamoivoizana dia miankina amin'ny hamafin'ny fahatapahan'ny lalan-dra sy ny faharetan'ny fitsaboana ara-pitsaboana anao.

Ny famelezana tampoka dia mety hahafaty, satria misy fiantraikany amin'ny tapany lehibe amin'ny ati-doha. Fa ho an'ny olona maro tratry ny lalan-dra, maharitra ny fanarenana nefa azo atao.

Soritr'aretin'ny tapaka lalan-dra

Ny hamafin'ny soritr'aretina dia miankina amin'ny toerana misy ny kapoka sy ny haben'ny kapoka. Ny soritr'aretin'ny tapaka lalan-dra dia mety ahitana:

• aretin'andoha tampoka sy mafy
• mandoa
• hatoka hatoka
• fahaverezan'ny fahitana na fahitana manjavozavo
• fanina
• fatiantoka mandanjalanja
• fahakiviana na fahalemena amin'ny lafiny iray amin'ny vatana na amin'ny tarehy
• fikorontanana tampoka
• sarotra ny miresaka
• fahasarotana mitelina

Amin'ny tranga henjana dia mety hitranga ny henjana sy ny kôma.

Antony tapaka lalan-dra

Mitranga ny kapoka rehefa tapaka ny rà mankany amin'ny atidohanao. Izy ireo dia mety ho ischemic na hemorrhagic.

Tapatapahana ischemika

Ny ankamaroan'ny kapoka dia ischemika. Ny kapoka ischemika dia vokatry ny fivontosana manakana ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny faritra iray amin'ny ati-doha.

Ny roboka dia mety ho trombosis (cervic venous cerebral venous) (CVT). Midika izany fa miforona eo amin'ny toeran'ny fanakanana ao amin'ny ati-doha. Raha tsy izany, ny akanjo dia mety ho embolisme cerebral. Midika izany fa miforona any an-toeran-kafa ao amin'ny vatana ary mihetsika ao amin'ny atidoha, mitarika fivontosana.

Tapaka hemorrhagic

Ny lalan-drà hemorrhagic dia mitranga rehefa vaky ny lalan-drà ao amin'ny ati-doha, ka miangona ny rà ao amin'ny sela ao amin'ny ati-doha. Mahatonga ny tsindry amin'ny ati-doha izany. Izy io dia afaka mamela ampahany amin'ny atidohinao tsy misy ra sy oxygen. Manodidina ny 13 isan-jaton'ny kapoka no hemorrhagika, tombanan'ny Fikambanana Stroke Amerikanina.

Antony mety hampidi-doza ny lalan-dra

Raha ny filazan'ny Ivotoerana fanaraha-maso sy fisorohana aretina dia misy fiantraikany isan-taona ny fikorotanana vaovao na maharitra. Ny antony mampidi-doza amin'ny lozam-pifamoivoizana dia misy ny tantaram-pianakaviana tapaka lalan-dra, ary koa:

Firaisana Ara-nofo

Amin'ny ankabeazan'ny sokajin-taona - ankoatry ny olon-dehibe efa lehibe - ny kapoka dia mahazatra kokoa amin'ny lehilahy noho ny vehivavy. Na izany aza, ny stroke dia matin'ny vehivavy kokoa noho ny amin'ny lehilahy. Mety hitranga izany satria matetika ny kapoka dia fanaon'ny olon-dehibe efa lehibe, ary matetika ny vehivavy velona lava kokoa noho ny lehilahy. Ny pilina fanabeazana aizana sy ny fitondrana vohoka dia mety hampitombo ny risika fahatapahan-dra vehivavy ihany koa.

Foko na foko

Ny olona ao amin'ny Etazonia dia mety voan'ny stroke mahery kokoa noho ny Kaokazy. Na izany aza, ny fahasamihafana eo amin'ny risika eo amin'ireo olona ao amin'ireo vondrona ireo dia mihena arakaraka ny taonany:

• Amerikanina tera-tany
• Teratany Alaska
• Afrikana-Amerikana
• olona manana razambe Hispanika

Anton'ny fomba fiaina

Ireto misy fomba fiaina manaraka ireto dia mampitombo ny risika mety ho tapaka lalan-dra ianao:

• ny fifohana sigara
• levitra
• tsy fahavitrihana ara-batana
• fampiasana alikaola mahery
• fampiasana zava-mahadomelina

Fitsaboana sy toe-pahasalamana

Ny pilina fanabeazana aizana dia mety hampitombo ny risikao amin'ny fivontosan'ny ischemika. Ny fanafody manalefaka ny rà dia mety hampitombo ny risikao voan'ny hemorrhagic stroke. Anisan'izany ireto:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Indraindray ny mpandatsa-drà dia asaina mampihena ny risika amin'ny fivontosan'ny ischemika raha mahatsapa ny dokoteranao fa ahiana be ianao. Na izany aza, io dia mety hampitombo ny risikao voan'ny hemorrhagic stroke.

Ny fitondrana vohoka sy ny toe-pahasalamana sasany dia mety hampitombo ny mety hahavoadona anao. Ireto fepetra ireto dia misy:

• aretim-po sy lalan-dra
• diabeta
• tantaran'ny fivontosana na ministroke
• kolesterola avo
• tosidra, indrindra raha tsy voafehy izany
• matavy loatra
• aretina metabolic
• Marary Andoha Lava
• aretin'ny sela
• toe-javatra izay mahatonga ny fanjakana hypercoagulable (ra matevina)
• toe-javatra miteraka fandehanan-drà be loatra, toy ny platelet ambany sy hemophilia
• fitsaboana miaraka amin'ny fanafody fantatra amin'ny anarana hoe thrombolytic (bust busters)
• tantaran'ny aneurysma na tsy fitoviana vaskola ao amin'ny ati-doha
• polycystic ovarian syndrome (PCOS), satria mifandraika amin'ny aneurysm ao amin'ny ati-doha
• fivontosana ao amin'ny ati-doha, indrindra ireo fivontosan'ny vay

TAONA

Ny olon-dehibe mihoatra ny 65 taona no atahorana indrindra voan'ny lalan-dra, indrindra raha izy ireo:

• manana tosidra ambony
• voan'ny diabeta
• mipetrapetraka
• be loatra
• setroka

Famantarana ny lalan-dra

Raha miahiahy ny dokoteranao fa tapaka lalan-dra ianao dia hanao andrana izy ireo hanampiana azy ireo hanao diagnostika. Izy ireo koa dia afaka mampiasa fitsapana sasany hamaritana ny karazana lalan-dra.

Voalohany, hanao fanadinana ara-batana ny dokoteranao. Hitsapa ny fahaizanao ara-tsaina, ny fandrindrana ary ny fandanjalanjanao izy ireo. Hitady izy ireo:

• fahakiviana na fahalemena amin'ny tarehy, sandrinao ary tongotrao
• mariky ny fisafotofotoana
• fahasarotana miteny
• fahasarotana mahita ara-dalàna

Raha sendra tapaka lalan-dra ianao, dia mety hanao fitsapana koa ny dokotera hanamafisana ny karazana tapaka lalan-dra natrehinao ary hahazoana antoka fa manome karazana fitsaboana sahaza anao izy ireo. Ny fitsapana mahazatra sasany dia misy:

• an MRI
• angiogram (résonance) andriamby (MRA)
• atidoha CT scan
• angiograman'ny tomografia (CTA)
• ultrasound carotid
• angiograman'ny carotid
• electrocardiogram (EKG)
• echocardiogram
• fitsapana ra

Fitsaboana vonjy maika noho ny fahatapahana tapaka lalan-dra

Raha sendra tapaka lalan-dra ianao dia mila fikarakarana maika raha vantany vao azo atao. Arakaraka ny haharetan'ny fitsaboana anao no mahatsara kokoa ny fahavelomanao sy ny fahasitrananao.

Tapatapahana ischemika

Ny torolàlana momba ny fitsaboana ny tapaka lalan-dra dia nohavaozin'ny American Heart Association (AHA) sy American Stroke Association (ASA) tao amin'ny 2018.

Raha tonga ao amin'ny efitrano fitsaboana maika ianao 4 1/2 ora aorian'ny nanombohana ny soritr'aretina, ny fikarakarana maika ny fikorotanana ischemika dia mety hidiran'ny famongorana ilay gony. Ireo zava-mahadomelina mpangalatra fantatra amin'ny anarana hoe thrombolytic dia matetika ampiasaina amin'izany. Matetika ny dokotera dia manome aspirinina ao anatin'ny toe-javatra maika mba hisorohana ny fivarinan'ny rà fanampiny.

Alohan'ny ahafahanao mahazo io karazana fitsaboana io dia tsy maintsy manamarina ny ekipan'ny fahasalamanao fa tsy hemorrhagic no tapaka lalan-dra. Ny mpandatsa-drà dia mety hahatonga ny lalan-drà mandeha hemorrhagic. Mety hiteraka fahafatesana mihitsy aza izany.

Ny fitsaboana fanampiny dia mety misy fombafomba iray hisintonana ny fivontosana amin'ny lalan-drà voakasik'izany amin'ny fampiasana kateter kely. Ity fomba ity dia azo atao 24 ora aorian'ny fiandohan'ny soritr'aretina. Izy io dia fantatra amin'ny fanesorana ny gaboraraka mekanika na thrombectomy mekanika.

Rehefa goavana ny fikorotanana ary mahatafiditra ampahany betsaka amin'ny ati-doha, dia mety ilaina koa ny fandidiana hanamaivanana ny fihenan'ny tsindry ao amin'ny ati-doha.

Tapaka hemorrhagic

Raha sendra tapaka lalan-dra ianao, dia mety hanome fanafody anao ny mpikarakara vonjy maika hampihena ny tosidranao ary hampihena ny rà. Raha toa ianao ka efa nampihena ra, dia mety hanome fanafody anao izy ireo hanohitra izany. Ireo fanafody ireo dia mampitombo ny fandehanan-dra.

Raha sendra tapaka lalan-dra ianao, dia mety mila fandidiana maika ianao arakaraka ny hamafin'ny fandehanan'ny ra. Hataon'izy ireo izany hanamboarana ny lalan-drà tapaka sy hanalana ny ra be loatra izay mety hanery ny ati-doha.

Fahasarotana mifandraika amin'ny fikorotanana goavana

Ny fahasarotana sy ny fahasimbana vokatr'izany dia lasa matotra kokoa arakaraka ny hamafin'ilay fikorotanana. Ny fahasarotana dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• nalemy
• fahasarotana mitelina na miresaka
• olana mandanjalanja
• fanina
• fahatsiarovana
• fahasarotana mifehy ny fihetsem-po
• ketraka
• fanaintainana
• fiovana amin'ny fitondran-tena

Ny serivisy fanarenana dia afaka manampy amin'ny fanamafisana ny fahasarotana ary mety misy ny fiarahana miasa amin'ny:

• mpitsabo ara-batana hamerina ny hetsika
• mpitsabo asa iray hianatra ny fomba fanaovana asa isan'andro, toy ny hetsika atao amin'ny fahadiovana manokana, mahandro sakafo ary manadio
• mpitsabo kabary hanatsarana ny fahaizany miteny
• psikology hanampy amin'ny fiatrehana ny fahatsapana fanahiana na fahaketrahana

Miatrika aorian'ny tapaka lalan-dra

Ny olona sasany tapaka lalan-dra dia sitrana haingana ary afaka mahazo ny fiasan'ny vatany ara-dalàna aorian'ny andro vitsivitsy monja. Ho an'ny olon-kafa dia mety maharitra enim-bolana na maharitra ny fanarenana.

Na firy na firy na firy ny fotoana aharararanao amin'ny fikorotanana anao, dia dingana iray ny fanarenana. Ny fijanonana ho be fanantenana dia afaka manampy anao hiatrika. Mankalazà ny fandrosoana rehetra vitanao. Ny firesahana amin'ny mpitsabo dia afaka manampy anao hiasa amin'ny laoniny.

Fanohanana ho an'ny mpikarakara

Mandritra ny fizotry ny fitsaboana aorian'ny tapaka lalan-dra dia mety mila fanarenana maharitra ny olona iray. Miankina amin'ny hamafin'ilay valan'aretina, mety mandritra ny herinandro, volana, na taona maro mihitsy aza izany.

Mety hanampy ny mpikarakara ny mampianatra ny tenany momba ny kapoka sy ny fizotra fanarenana. Ireo mpikarakara dia mety mahazo tombony amin'ny fidirana amin'ireo vondrona mpanohana izay ahafahan'izy ireo mihaona amin'ny hafa izay manampy ny olon-tiany ho sitrana aorian'ny tapaka lalan-dra.

Misy loharano tsara hahitana fanampiana:

• Fikambanam-pirenena mitokona
• Fikambanana Stroke Amerikanina
• Stroke Network

Ny fomba fijery maharitra

Ny fomba fijerinao dia miankina amin'ny hamafin'ilay lalan-dra sy ny faharetan'ny fitsaboana anao amin'izany. Satria ny kapoka goavambe dia misy fiatraikany amin'ny vatan'ny ati-doha betsaka, ny fomba fijery ankapobeny dia tsy dia tsara loatra.

Amin'ny ankapobeny, ny fomba fijery dia tsara kokoa ho an'ireo olona voan'ny aretin'ny ischemika. Noho ny tsindry napetrany eo amin'ny ati-doha dia miteraka fahasarotana bebe kokoa ny kapoka hemorrhagic.

Fisorohana ny lalan-dra

Araho ireto torohevitra ireto hisorohana ny lalan-dra:

• Aza miala sigara ary aza mifoka sigara.
• Mihinana sakafo mahasalama.
• Manaova fanatanjahan-tena mandritra ny 30 minitra isan'andro farafaharatsiny na amin'ny andro rehetra amin'ny herinandro.
• Mitazona lanja mahasalama.
• Fero ny fisotroanao alikaola.
• Raha voan'ny diabeta ianao dia araho ny torolàlana momba ny dokotera anao amin'ny fihazonana ny haavon'ny glucose ao anaty ra.
• Araho ny torolalan'ny dokoteranao amin'ny fihazonana ny haavon'ny tosidra.

Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra na hanome fanafody sasany hanampiana ny fihenan'ny soritr'aretinao. Anisan'izany ireo:

• fanafody antiplatelet, toy ny clopidogrel (Plavix) mba hanakanana ny fisorohana ny lalan-drà tsy ho tonga ao amin'ny lalan-drà na fonao
• anticoagulants, toy ny warfarin (Coumadin)
• aspirinina

Raha mbola tsy nisy tapaka lalan-dra ianao dia tsy tokony hampiasa aspirinina fotsiny ianao raha misoroka aretina kely ary atahorana ho voan'ny aretim-po aterosclerotic (ohatra ny lalan-dra sy aretim-po).

Miantsenà aspirinina an-tserasera.