Fanafody sy fitsaboana ny MS mandroso

Votoatiny

• Fanafody ho an'ny PPMS
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Fitsaboana sela
• Fitsapana amin'ny klinika
• Asidra lipoika
• Biotine be doka
• Masitinib (AB1010)
• Ibudilast
• Fitsaboana voajanahary sy mifameno
• Fitsaboana asa
• Fitsaboana ara-batana
• Patolojia amin'ny fiteny (SLP)
• FANAZARAN-TENA
• Fitsaboana fanampiny sy fitsaboana hafa (CAM)
• Fitsaboana ny soritr'aretin'ny PPMS
• Fanafody
• Fiovan'ny fomba fiainana
• fanarenana
• Entina

Ny sclerosis marobe voalohany mandroso (PPMS) dia iray amin'ireo karazana sclerosis marobe (MS) efatra.

Araka ny National Multiple Sclerosis Society, manodidina ny 15 isan-jaton'ny olona manana MS no voamarina fa voan'ny PPMS.

Tsy toy ny karazana MS hafa, ny PPMS dia mandroso hatrany am-piandohana tsy misy famerenam-bidy na famotsoran-keloka. Na dia mandroso miadana aza ny aretina ary mety maharitra taona maro ny fitiliana azy dia matetika miteraka olana amin'ny fandehanana izany.

Tsy misy antony fantatra MS. Na izany aza, maro ny fitsaboana afaka manampy amin'ny fisorohana ny fivoaran'ny soritr'aretin'ny PPMS.

Fanafody ho an'ny PPMS

Ny ankamaroan'ny zava-mahadomelina MS efa natao dia hifehezana ny fivontosana sy hampihenana ny isan'ny fihemorana.

Na izany aza, ny PPMS dia miteraka fivontosana be loatra noho ny famerenana amin'ny laoniny ny sclerosis marobe (RRMS), ny karazana MS fahita indrindra.

Ho fanampin'izay, na dia mety misy fivoarana kely indraindray aza dia tsy misy famelana ny PPMS.

Satria tsy azo atao ny maminavina ny fizotry ny fivoaran'ny PPMS amin'ny olona manana izany, sarotra ho an'ny mpikaroka ny manombatombana ny fahombiazan'ny fanafody amin'ny fizotran'ilay aretina. Na izany aza, hatramin'ny 2017, ny fanafody PPMS iray dia nahazo fankatoavana avy amin'ny Food and Drug Administration (FDA).

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) dia nankatoavin'ny FDA hitsaboana ny PPMS sy ny RRMS.

Antibody monoklonal io izay manimba ny sela B sasany ao amin'ny hery fiarovan'ny vatana. Ny fikarohana dia milaza fa ny sela B dia tompon'andraikitra amin'ny fahasimban'ny ati-doha sy ny tadin'ny hazon-damosin'ny olona voan'ny MS. Io hery manimba io dia ampiasain'ny hery fiarovan'ny vatana ihany.

Ocrelizumab dia entina amin'ny fampidirana intravenous. Ny infusions roa voalohany dia tanterahana 2 herinandro ny elanelany. Aorian'izay dia ampidirina isaky ny 6 volana ny infusions.

Fitsaboana sela

Ny tanjon'ny fampiasana sela sela hikarakarana ny PPMS dia ny hampiroborobo ny hery fiarovan'ny vatana hanarenana ny fahasimbana ary hampihena ny fivontosan'ny rafi-pitabatabana afovoany (CNS).

Ho an'ny dingana fantatra amin'ny anarana hoe hematopoietic cellule transplantation (HSCT), ny sela misy tahona dia angonina avy amin'ny sela ao amin'ny olona iray, toy ny tsoka taolana na ra, ary avy eo averina aorina aorian'ny famonoana ny hery fiarovan'ny hery fiarovan'ny vatana. Atao ao amin'ny toeram-pitsaboana izy io ary ankatoavin'ny FDA ankehitriny.

Na izany aza, ny HSCT dia fomba iray lehibe misy vokany lehibe. Fikarohana sy valiny bebe kokoa amin'ny fitsapana ara-pahasalamana no ilaina alohan'ny hahatongavan'ity fitsaboana ity ho fitsaboana be mpampiasa ho an'ny PPMS.

Fitsapana amin'ny klinika

Fitsapana ara-pitsaboana maro izao no mandeha amin'ny olona manana PPMS. Ny fitsapana ara-pitsaboana dia mandalo dingana maromaro alohan'ny handraisan'izy ireo ny fankatoavan'ny FDA.

Ny dingana I dia mifantoka amin'ny maha-azo antoka ny zava-mahadomelina ary misy vondrona mpandray anjara vitsivitsy.

Mandritra ny dingana II, mikendry ny hamaritra ny fahombiazan'ny zava-mahadomelina amin'ny toe-javatra sasany toy ny MS ny mpikaroka.

Ny dingana III dia mazàna misy vondrona mpandray anjara lehibe kokoa.

Ny mpikaroka dia mijery ihany koa ny isan'ny mponina, dosie, ary fitambaran'ny zava-mahadomelina mba hahitana bebe kokoa momba ny fomba azo antoka sy mandaitra ny zava-mahadomelina.

Asidra lipoika

Fikarohana roa taona II dingana izao dia manombatombana ny asidra lipoika antioxidant am-bava. Ny mpikaroka dia mandalina raha mahavita miaro ny fivezivezena sy miaro ny ati-doha mihoatra ny toerana tsy mihetsika amin'ny endrika MS mandroso.

Ity fandinihana ity dia miorina amin'ny fandalinana dingana II teo aloha izay nijery olona 51 niaraka tamin'ny MS (SPMS) ambaratonga faharoa. Hitan'ny mpikaroka fa ny asidra lipoika dia afaka nampihena ny tahan'ny fahaverezan'ny tavy ao anaty ati-doha raha ampitahaina amin'ny placebo.

Biotine be doka

Ny biotin dia singa iray ao amin'ny vitamin B complex ary tafiditra amin'ny fitomboan'ny sela sy ny metabolisma ny tavy sy ny asidra amine.

Ny fanadihadiana iray dia ny fanangonana olona manana PPMS izay mihinana biôtin (300 miligrama) fatra isan'andro. Ny mpikaroka dia te hahita raha mandaitra sy azo antoka amin'ny fampihenana ny fivoaran'ny fahasembanana amin'ireo olona manana PPMS. Amin'ny fandinihana fandinihana dia manara-maso ireo mpandray anjara ny mpikaroka nefa tsy miditra an-tsehatra amin'ny fizotrany.

Fianarana iray hafa amin'ny fizarana III dia manombana ny famolavolana biotin fatra avo lenta fantatra amin'ny anarana hoe MD1003 hahitana raha mahomby kokoa noho ny placebo izany. Ny mpikaroka dia te hahalala raha afaka mampihena ny fahasembanan'ny olona manana MS mandroso, indrindra ireo manana fahasembanana amin'ny fomba mandeha.

Fitsapana kely natao ho an'ny daholobe misokatra dia nijery ny vokatry ny biotin fatra avo lenta amin'ny olona miaraka amin'ny PPMS na SPMS. Ny doka dia 100 ka hatramin'ny 300 miligrama isan'andro mandritra ny 2 ka hatramin'ny 36 volana.

Ireo mpandray anjara tamin'ity fitsapana ity dia naneho ny fanatsarana ny fahasimban'ny fahitana mifandraika amin'ny ratra amin'ny optika sy ny soritr'aretin'ny MS hafa, toy ny fiasan'ny motera sy ny havizanana.

Na izany aza, fikarohana iray hafa dia nahatsikaritra fa ny biotin-doka avo lenta dia saika nitombo avo telo heny ny tahan'ny fihenan'ny mpandray anjara amin'ny PPMS.

Nampitandrina koa ny Tompo fa ny doka biotin avo be dia mety hitarika valin'ny laboratoara tsy marina ho an'ireo olona manana fepetra sasany, ao anatin'izany ny MS.

Masitinib (AB1010)

Masitinib dia fanafody fitsaboana homamiadana am-bava izay novolavolaina ho fitsaboana azo atao amin'ny PPMS.

Ny fitsaboana dia efa naneho fampanantenan'ny fitsarana II. Eo am-panadihadiana izy io amin'izao fotoana izao amin'ny fanadihadiana dingana III amin'ny olona manana PPMS na SPMS tsy misy famerenana.

Ibudilast

Ibudilast dia manakana ny anzima antsoina hoe phosphodiesterase. Nampiasaina ho toy ny fanafody asma amin'ny ankapobeny any Azia, naseho koa izy io mba hampiroboroboana ny fanamboarana myelin ary hanampy amin'ny fiarovana ny sela nerveo amin'ny fahasimbana.

I Ibudilast dia nomen'ny FDA fanendrena haingana. Izany dia mety hanafaingana ny fivoarany ho avy ho fitsaboana mety ho an'ny MS mandroso.

Ny valin'ny fitsapana dingana II tamin'ny marary 255 miaraka amin'ny MS miandalana dia navoaka tao amin'ny The New England Journal of Medicine.

Ao amin'ny fandinihana, ny ibudilast dia mifandraika amin'ny fivoaran'ny fihenan'ny atrophy amin'ny ati-doha noho ny placebo. Na izany aza, nitarika ho amin'ny taha ambony kokoa amin'ny voka-dratsin'ny rafitra fandevonan-kanina, aretin'andoha ary fahaketrahana.

Fitsaboana voajanahary sy mifameno

Fitsaboana maro hafa, ankoatry ny fanafody, dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny fiasan'ny fiainana sy ny kalitaon'ny fiainana na eo aza ny vokatry ny aretina.

Fitsaboana asa

Ny fitsaboana asa dia mampianatra ny olona ny fahaiza-manao ilaina mba hikarakarany tena na any an-trano izany na any am-piasana.

Ireo mpitsabo miasa dia mampiseho amin'ny olona ny fomba hitehirizana ny heriny, satria ny PPMS mazàna dia miteraka reraka be. Izy ireo koa dia manampy ny olona hanamboatra ny asany isan'andro sy ny raharaha ao aminy.

Ireo mpitsabo dia mety hanolotra fomba hanatsarana na hanamboarana trano sy toeram-piasana hahafahan'ny olona manana fahasembanana mora kokoa. Izy ireo koa dia mety hanampy amin'ny fitsaboana olana mitadidy sy kognita.

Fitsaboana ara-batana

Ireo mpitsabo ara-batana dia miasa mba hamoronana fomba fanazaran-tena manokana hanampiana ny olona hampitombo ny fihetsik'izy ireo, hitehirizana ny fivezivezeny ary hampihena ny fangirifiriana sy horohoro.

Ireo mpitsabo ara-batana dia afaka manolotra fitaovana hanampiana ireo olona manana PPMS hivoatra tsara kokoa, toy ny:

• sezakodia
• mpandeha an-tongotra
• nitondra tehina
• môtô

Patolojia amin'ny fiteny (SLP)

Ny olona sasany manana PPMS dia manana olana amin'ny fiteniny, amin'ny fiteniny, na amin'ny fitelenany. Ny pathologists dia afaka mampianatra ny olona amin'ny fomba:

• manomana sakafo mora atelina
• misakafo soa aman-tsara
• ampiasao tsara ny fantsom-pisakafoana

Azon'izy ireo atao ihany koa ny manome torohevitra fanampiana an-telefaona ilaina sy fanamafisam-peo mba hahamora ny fifampiresahana.

FANAZARAN-TENA

Ny fanazaran-tena amin'ny fampihetseham-batana dia afaka manampy anao hampihena ny spasticity ary hitazonana fihetsehana isan-karazany. Azonao atao ny manandrana yoga, lomano, mihinjitra ary karazana fanatanjahan-tena ekena.

Mazava ho azy, hevitra tsara foana ny mifanakalo hevitra momba ny fanazaran-tena vaovao amin'ny dokoteranao.

Fitsaboana fanampiny sy fitsaboana hafa (CAM)

Ny fitsaboana CAM dia raisina ho fitsaboana tsy mahazatra. Betsaka ny olona mampiditra karazana fitsaboana CAM ho toy ny ampahany amin'ny fitantanana MS azy ireo.

Misy fikarohana voafetra tokoa manombana ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny CAM amin'ny MS. Saingy ny fitsaboana toy izany dia natao hanampiana ny fisorohana ny aretina tsy hanimba ny rafi-pitaintainanao sy hitazomana ny fahasalamanao mba tsy hahatsapan'ny vatanao ny vokatr'io aretina io.

Araka ny fanadihadiana iray, ny fitsaboana CAM mahomby indrindra ho an'ny MS dia:

• sakafo ambany tavy
• famenony asidra matavy omega-3
• famenony asidra lipoika
• vitamina D

Miresaha amin'ny dokotera alohan'ny hanampiana ny CAM amin'ny drafitry ny fitsaboana anao, ary alao antoka fa manohy manaraka ny fitsaboana omena anao ianao.

Fitsaboana ny soritr'aretin'ny PPMS

Ny soritr'aretina MS mahazatra mety hiainanao dia misy:

• havizanana
• fahafahana mahatsapa
• OSA
• fanina
• fahasimban'ny kognita
• spasticity
• fanaintainana
• fifandanjan'ny
• olana amin'ny urinary
• miova ny toe-po

Ny ampahany lehibe amin'ny drafitra fitsaboana ankapobeny dia ny fitantanana ireo soritr'aretinao. Mety mila fanafody isan-karazany ianao, fanovana ny fomba fiainana ary fitsaboana fanampiny mba hanaovana izany.

Fanafody

Mety miankina amin'ny soritr'aretinao ny dokotera:

• relant hozatra
• antidepressants
• fanafody ho an'ny tsy fetezan'ny tatavia
• fanafody hampihenana ny havizanana, toy ny modafinil (Provigil)
• fanafody fanaintainana
• fanampiana amin'ny torimaso manampy amin'ny tsy fahitan-tory
• fanafody hanampiana amin'ny fitsaboana ny erectile erectile (ED)

Fiovan'ny fomba fiainana

Ireo fanovana fomba fiaina ireo dia mety hahatonga ny soritr'aretina hahay hitantana kokoa:

• Mihinàna sakafo mahasalama manankarena vitamina, mineraly ary antioxidant.
• Manaova fanazaran-tena amin'ny fananganana tanjaka hananganana hozatra sy hampitomboana ny angovo.
• Manandrama fanatanjahan-tena malefaka sy fandaharana mamelatra toy ny tai chi sy yoga hanampy amin'ny fandanjalanjana, ny fahafaha-manao ary ny fandrindrana.
• Tazomy ny fahazarana matory mety.
• Tantano ny adin-tsaina amin'ny alàlan'ny fanorana, fisaintsainana na akupunktur.
• Mampiasà fitaovana fanampiana hanatsarana ny kalitaon'ny fiainana.

fanarenana

Ny tanjon'ny famerenana amin'ny laoniny dia ny fanatsarana sy fitazonana ny fiasa ary hampihena ny havizanana. Ity dia mety misy:

• fitsaboana ara-batana
• fitsaboana asa
• fanarenana kognita
• patolojia fiteny-kabary
• fanarenana asa

Angataho amin'ny dokoteranao raha mila referansa amin'ireo manam-pahaizana manokana amin'ireny faritra ireny.

Entina

Ny PPMS dia tsy karazana MS mahazatra, fa mpikaroka marobe kosa no mbola mitady fomba hitsaboana ilay aretina.

Ny fankatoavana ny ocrelizumab tamin'ny taona 2017 dia nanamarika dingana lehibe iray satria nankatoavina ny famantarana ny PPMS. Ny fitsaboana hafa vao misondrotra, toy ny anti-inflammatories sy biotin, dia nahazo vokatra mifangaro ao amin'ny PPMS hatreto.

Ibudilast dia nodinihina ihany koa ny vokany amin'ny PPMS sy SPMS. Ny valiny farany tamin'ny andrana II dia mampiseho fa miteraka voka-dratsy sasany, ao anatin'izany ny fahaketrahana. Na izany aza, izy io koa dia nampifandraisina tamin'ny tahan'ny atropisma ati-doha.

Miresaha amin'ny dokotera raha tianao ny fampahalalana vaovao indrindra momba ny fomba tsara indrindra hitantanana ny PPMS anao.