Inona avy ireo famantarana mialoha ny homamiadana ovarian ary ahoana no ahitanao azy ireo?

Votoatiny

• Inona no homamiadana atodinaina?
• Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadana ovarian?
• Karazana homamiadana atodinaina
• Kista ovarian
• Ireo antony mampidi-doza amin'ny homamiadan'ny ovarian
• Ahoana no hamaritana ny homamiadan'ny ovarian?
• Inona avy ireo dingana homamiadan'ny ovarian?
• Dingana 1
• Dingana 2
• Dingana 3
• Dingana 4
• Ahoana no itsaboana ny homamiadana atodinaina
• FANDIDIANA
• Fitsaboana kendrena
• Fitehirizana ny fiterahana
• Fikarohana sy fikarohana momba ny homamiadana ovarian
• Azo sorohina ve ny homamiadana atodinaina?
• Inona no fomba fijery?
• Tahan'ny fahavelomana
• 5-taona tahan'ny fahaveloman'ny homamiadana ovarian

Ny atody dia fihary vavy roa miteraka izay mamokatra ova, na atody. Izy ireo koa dia mamokatra ny hormonina vehivavy estrogen sy progesterone.

Vehivavy manodidina ny 21.750 any Etazonia no hahazo Diagnostika amin'ny homamiadana ovarian amin'ny taona 2020, ary vehivavy eo amin'ny 14000 no ho faty amin'izany.

Amin'ity lahatsoratra ity dia hahita fampahalalana momba ny homamiadan'ny ovarian ianao ao anatin'izany:

• soritr'aretina
• karazana
• loza
• aretina
• dingana
• fitsaboana
• Research
• tahan'ny fahavelomana

Inona no homamiadana atodinaina?

Ny homamiadana ovarian dia rehefa manomboka mihamaro tsy voafehy ny sela tsy ara-dalàna ao amin'ny ovaire ary mamorona fivontosana. Raha tsy voatsabo dia afaka miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny fivontosana. Io dia antsoina hoe homamiadan'ny ovarian metastatic.

Matetika ny homamiadana ovarian dia manana famantarana fampitandremana, saingy ny fambara voalohany dia manjavozavo ary mora esorina. Roapolo isan-jaton'ny homamiadana atodinaina no voamarika eo am-piandohana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadana ovarian?

Mora ny tsy miraharaha ireo soritr'aretin'ny homamiadana ovarian voalohany satria mitovy amin'ny aretina mahazatra hafa izy ireo na mirona hivoaka sy handeha. Ny fambara voalohany dia:

• fivontosan'ny kibo, fanerena ary fanaintainana
• fahafenoana tsy ara-dalàna aorian'ny fisakafoanana
• sarotra ny mihinana
• fitomboan'ny fivalanana
• faniriana mihombo hamindra

Ny homamiadana ovarian dia mety hiteraka soritr'aretina hafa koa, toy ny:

• havizanana
• tsy fihinanan-kanina
• heartster
• fitohanana
• marary lamosina
• tsy fanarahan-dalàna
• firaisana maharary
• dermatomyositis (aretina mamaivay tsy fahita firy izay mety hiteraka maimaika amin'ny hoditra, fahalemen'ny hozatra ary hozatra mamaivay)

Ireo soritr'aretina ireo dia mety hitranga noho ny antony maro. Tsy voatery noho ny homamiadan'ny ovarian izy ireo. Vehivavy maro no manana ny sasany amin'ireny olana ireny amin'ny fotoana iray hafa.

Ireo karazana soritr'aretina ireo dia matetika tsy maharitra ary mamaly ny fitsaboana tsotra amin'ny ankamaroan'ny tranga.

Mbola hitohy ireo soritr'aretina raha vokatry ny homamiadan'ny ovarian izy ireo. Matetika dia mihombo ny soritr'aretina rehefa mitombo ny fivontosana. Amin'izao fotoana izao, ny homamiadana dia efa niparitaka ivelan'ny ovaire, ka nanjary sarotra kokoa ny fitsaboana tsara.

Averina indray, tsaboina tsara ny homamiadana rehefa hita mialoha. Azafady mifandraisa amin'ny dokoteranao raha mahatsapa soritr'aretina vaovao sy tsy mahazatra ianao.

Karazana homamiadana atodinaina

Ny atody dia misy karazana sela telo. Ny sela tsirairay dia mety hanjary karazana fivontosana hafa:

• Fivontosana epithelie endrika ao amin'ny sosona sela amin'ny ivelan'ny ovaire. Sahabo ho 90 isan-jaton'ny homamiadana atodinaina no fivontosana epithelia.
• Fivontosana stromaly mitombo ao amin'ireo sela mamokatra hormonina. Ny fito isan-jaton'ny homamiadana atodinaina dia fivontosan'ny stromal.
• Fivontosan'ny sela mikraoba mivoatra ao amin'ny sela mamokatra atody. Mahalana ny fivontosan'ny sela mikraoba.

Kista ovarian

Ny ankamaroan'ny kista fihary atodinaina dia tsy mararin'ny homamiadana. Ireo dia antsoina hoe kista mahasoa. Na izany aza, isa vitsy dia vitsy no mety homamiadana.

Ny kista ovarian dia fitambaran'ny tsiranoka na rivotra mivoatra ao amin'ny ovary na manodidina azy. Ny ankamaroan'ny kista fihary atodinaina dia miforona ho toy ny ampahany mahazatra amin'ny ovulation, izay rehefa mamoaka atody ny atody. Matetika izy ireo dia miteraka soritr'aretina malemy, toy ny fivontosana ary mandeha tsy misy fitsaboana.

Ny kista dia ahiana kokoa raha tsy ovulateur ianao. Mijanona tsy hozatra intsony ny vehivavy aorian'ny fadimbolana. Raha misy kista atodinaina aorian'ny fivalanana, dia mety te hanao fitsapana bebe kokoa ny dokotera hahalalanao ny anton'ny kista, indrindra raha lehibe izy na tsy mandeha ao anatin'ny volana vitsivitsy.

Raha tsy miala ny kista, dia mety hanome toro-hevitra ny dokotera ianao mba hanalana azy raha sanatria. Ny dokoteranao dia tsy afaka mamaritra raha misy homamiadana mandra-panesin'izy ireo amin'ny fandidiana.

Ireo antony mampidi-doza amin'ny homamiadan'ny ovarian

Tsy fantatra ny tena antony mahatonga ny homamiadana atodinaina. Na izany aza, ireo antony ireo dia mety hampitombo ny risikao:

• tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadan'ny ovarian
• fiovan'ny fototarazo misy ny fototarazo misy ifandraisany amin'ny homamiadan'ny fihary atodinaina, toy ny BRCA1 na BRCA2
• tantaram-piainan'ny homamiadan'ny nono, ny tranon-jaza na ny homamiadan'ny nono
• matavy loatra
• ny fampiasana fanafody sasany mahomby na fitsaboana hormonina
• tsy misy tantaran'ny fitondrana vohoka
• endometriozy

Antitra iray hafa mety hampidi-doza koa ny fahanterana. Ny ankamaroan'ny tranga voan'ny homamiadana atodinaina dia mivoatra aorian'ny fadim-bolana.

Azo atao ny manana homamiadan'ny ovaire nefa tsy misy amin'ireto tranga mety hampidi-doza ireto. Toy izany koa, ny fananana ireo antony mampidi-doza ireo dia tsy voatery hidika hoe voan'ny homamiadan'ny ovarian ianao.

Ahoana no hamaritana ny homamiadan'ny ovarian?

Mora kokoa ny mitsabo homamiadana atodinaina rehefa mamantatra izany ny dokoteranao amin'ny dingana voalohany. Na izany aza, tsy mora ny mamantatra.

Ny ovaranao dia miorina ao anaty lava-kibon'ny kibo, ka mety tsy hahatsapa fivontosana ianao. Tsy misy fitiliana diagnostika mahazatra ho an'ny homamiadan'ny ovarian. Izany no antony maha-zava-dehibe anao ny mitatitra soritr'aretina tsy mahazatra na maharitra amin'ny dokoteranao.

Raha miahiahy ny dokotera fa voan'ny homamiadan'ny ovarian ianao dia mety hanolotra fanadinana pelvika izy ireo. Ny fanaovana fanadinana pelvika dia afaka manampy ny dokotera hahita tsy fanarahan-dalàna, saingy ny fivontosana atodinaina kely dia sarotra tokoa ny mahatsapa.

Rehefa mihalehibe ny fivontosana dia manery ny tatavia sy ny refy izy io. Ny dokoteranao dia mety afaka mamantatra tsy fahatomombanana mandritra ny fitsapana pelvic rectovaginal.

Mety hanao ireto fitsapana manaraka ireto koa ny dokoteranao:

• Ultrasound transvaginal (TVUS). TVUS dia karazana fitsapana sary izay mampiasa onjam-peo hamantarana ireo fivontosana ao amin'ny taovam-pananahana, ao anatin'izany ny fihary atodinaina. Saingy, ny TVUS dia tsy afaka manampy ny dokotera hamantatra raha homamiadana ny fivontosana.
• Scan amin'ny CT sy ny tratra. Raha tsy mahazaka loko ianao dia mety hanafatra scan MRI pelvic izy ireo.
• Fitsapana ny ra handrefesana ny haavon'ny antigen cancer 125 (CA-125). Ny fitsapana CA-125 dia biomarker izay ampiasaina hanombanana ny valin'ny fitsaboana homamiadana atodinaina sy homamiadana taova hafa. Na izany aza, ny fadimbolana, ny fibroides utérine ary ny homamiadan'ny tranon-jaza dia mety hisy fiatraikany amin'ny haavon'ny CA-125 amin'ny rà koa.
• Biopsy. Ny biopsy dia mitaky fanesorana santionany sela kely avy amin'ny fihary atodinaina ary famakafakana ilay santionany ao ambanin'ny mikraoskaopy.

Zava-dehibe ny manamarika fa, na dia eo aza ireo fitsapana rehetra ireo dia afaka manampy amin'ny fitarihana ny dokoteranao mankany amin'ny diagnostika, ny biopsy no fomba tokana hanamafisan'ny dokotera raha voan'ny homamiadan'ny ovarian ianao.

Inona avy ireo dingana homamiadan'ny ovarian?

Ny dokoteranao dia mamaritra ny dingana miorina amin'ny habetsaky ny fiparitahan'ny homamiadana. Misy dingana efatra, ary manana dingana tsirairay ny dingana tsirairay:

Dingana 1

Ny homamiadan'ny atody atody 1 dia misy ambiny telo:

• Dingana 1A.Ny homamiadana dia voafetra, na voafaritra amin'ny toerana iray, amin'ny fihary atodinaina iray.
• Dingana 1B. Ny homamiadana dia ao amin'ny ovaera roa.
• Dingana 1C. Misy sela homamiadana koa any ivelan'ny ovaire.

Dingana 2

Ao amin'ny dingana 2, ny fivontosana dia niely tamin'ny rafitra pelvika hafa. Misy ampahany roa:

• Dingana 2A. Niitatra hatrany amin'ny tranonjaza na fantsona fallopio ny homamiadana.
• Dingana 2B. Niparitaka hatrany amin'ny tatavia na any an-javona ny homamiadana.

Dingana 3

Ny homamiadan'ny fihary atodinaina dingana 3 dia misy dingana telo:

• Dingana 3A. Ny homamiadana dia niely tamin'ny mikroskopika mihoatra ny valahana hatrany amin'ny saron'ny kibony sy ny lymph node ao amin'ny kibony.
• Dingana 3B. Ireo sela mararin'ny homamiadana dia niparitaka tany ivelan'ny valahana hatrany amin'ny sisin'ny kibony ary hitan'ny maso mitanjaka izy ireo nefa tsy mihoatra ny 2 cm ny habeny.
• Dingana 3C. Ny fametrahana ny homamiadana farafaharatsiny 3/4 santimetatra dia hita eo amin'ny kibony na ivelan'ny spleen na aty. Na izany aza, ny homamiadana dia tsy ao anatin'ny lozatra na aty.

Dingana 4

Ao amin'ny dingana 4, ny fivontosana dia nanangona metastasized, na nanaparitaka, mihoatra ny valahana, ny kibo ary ny lymph node ho an'ny aty na havokavoka. Misy dingana roa ao amin'ny dingana 4:

• Ao amin'ny dingana 4A, ireo sela mararin'ny homamiadana dia ao anaty tsiranoka manodidina ny havokavoka.
• Ao amin'ny dingana 4B, ny dingana mandroso indrindra, ny sela dia nahatratra ny atin'ny lalitra na ny aty na koa ireo taova lavitra hafa toa ny hoditra na ny ati-doha.

Ahoana no itsaboana ny homamiadana atodinaina

Miankina amin'ny habetsaky ny fiparitahan'ny homamiadana ny fitsaboana. Ekipa dokotera no hamaritra drafitra fitsaboana arakaraka ny toe-javatra misy anao. Azo inoana fa hampiditra roa na maromaro amin'ireto:

• fitsaboana simika
• fandidiana hametrahana ny homamiadana ary hanala ny fivontosana
• fitsaboana kendrena
• fitsaboana hormonina

FANDIDIANA

Ny fandidiana no fitsaboana lehibe indrindra homamiadana atodinaina.

Ny tanjon'ny fandidiana dia ny fanesorana ny fivontosana, fa ny hysterectomy, na ny fanesorana tanteraka ny tranonjaza, dia matetika no ilaina.

Mety hamporisihin'ny dokotera anao koa ny fanesorana ny fihary atodinaina sy ny fantsom-pandrefesana, ny tadin'ny lympha akaiky ary ny tavy pelvika hafa.

Ny famaritana ny toerana fivontosana rehetra dia sarotra.

Tao amin'ny fanadihadiana iray, ny mpikaroka dia nanadihady ny fomba hanatsarana ny fizotran'ny fandidiana mba ho mora kokoa ny manala ireo sela voan'ny homamiadana rehetra.

Fitsaboana kendrena

Ny fitsaboana kendrena, toy ny fitsaboana ara-simika, dia manafika ireo sela mararin'ny homamiadana raha tsy manimba kely ny sela mahazatra ao amin'ny vatana.

Ny fitsaboana vaovao kendrena vaovao hanasitranana ny homamiadan'ny ovarian epithelial dia misy ny inhibitors PARP, izay fanafody manakana anzima ampiasain'ny sela hanamboarana simba ny ADN-ny.

Ny mpanohitra PARP voalohany dia nankatoavina tamin'ny taona 2014 hampiasaina amin'ny homamiadana mandritry ny ovarian izay efa notsaboina tamin'ny alàlan'ny fitsaboana simika telo (midika farafahakeliny fiverenana roa).

Ireo mpanohitra PARP telo misy ankehitriny dia ahitana:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Ny fanampiana fanafody hafa, bevacizumab (Avastin), dia nampiasaina tamin'ny fitsaboana simika aorian'ny fandidiana.

Fitehirizana ny fiterahana

Ny fitsaboana ny homamiadana, ao anatin'izany ny fitsaboana ara-simika, ny taratra ary ny fandidiana, dia mety hanimba ny taovam-pananahana anao, ka ho lasa bevohoka.

Raha te hitoe-jaza ianao amin'ny ho avy dia miresaha amin'ny dokotera alohan'ny hanombohana fitsaboana. Azon'izy ireo atao ny mifanakalo hevitra momba ny safidinao amin'ny fitehirizana ny fiterahana.

Safidy fitehirizana ny fiterahana mety ahitana:

• Fangatsiahana embryon. Tafiditra ao anatin'izany ny fanamontsanana atody misy zezika.
• Fangatsiahana Oositita. Ity fomba fiasa ity dia misy atody tsy mihosin-tany.
• Fandidiana hitehirizana ny fahavokarana. Amin'ny tranga sasany, ny fandidiana izay manala ovaire iray monja sy mitazona ny fihary atodinaina dia azo atao. Amin'ny homamiadan'ny atody atody voalohany dia tsy azo atao izany.
• Fikolokoloana ny vatan'ny ova. Tafiditra ao anatin'izany ny fanesorana sy ny fanala ny tavy ovaoro mba hampiasaina amin'ny ho avy.
• Faneriterena ovarian. Midika izany fa mandray hormonina hanafoanana vetivety ny fiasan'ny ovaoro.

Fikarohana sy fikarohana momba ny homamiadana ovarian

Fitsaboana vaovao homamiadana atodinaina no dinihina isan-taona.

Ny mpikaroka koa dia mitady fomba vaovao hitsaboana ny homamiad voan'ny ovina tsy maharitra platinum. Rehefa misy ny fanoherana platinum, dia tsy mandaitra ny fanafody fitsaboana simika voalohany toy ny karboplatin sy cisplatin.

Ny hoavin'ny mpanakanana PARP dia ny famaritana izay fanafody hafa azo ampiasaina miaraka amin'izy ireo hitsaboana ireo fivontosana mampiseho toetra miavaka.

Vao tsy ela akory izay, ny fitsaboana mampanantena sasany dia nanomboka fitsapana ara-pahasalamana toy ny vaksinina mety hanoherana ny homamiadan'ny ovarian miverimberina izay maneho ny proteinina sisa velona.

Tamin'ny volana mey 2020, dia navoaka ho an'ny conjugate (ADC) vaovao mety hampihena ny homamiadan'ny ovina.

Dinihina ny fitsaboana vaovao kendrena, ao anatin'izany ny antibody navicixizumab, ny ATR inhibitor AZD6738, ary ny Wee1 inhibitor adavosertib. Ny rehetra dia naneho famantarana ny hetsika fanoherana ny fivontosana.

kendrena ny fototarazon'ny olona iray hitsaboana na hanasitranana aretina. Tamin'ny taona 2020, ny fizahan-toetra dingana III ho an'ny fitsaboana ny VB-111 (ofranergene obadenovec) dia nitohy tamin'ny valiny azo antoka.

Tamin'ny taona 2018, ny FDA dia nanara-maso haingana ny fitsaboana proteinina antsoina hoe AVB-S6-500 ho an'ny homamiadan'ny ovarian tsy mahazaka platinum. Ity dia kendrena hisorohana ny fitomboan'ny fivontosana sy ny fihenan'ny homamiadana amin'ny alàlan'ny fanakanana ny lalan'ny molekiola lehibe.

Fitsapana ara-pitsaboana mitohy manambatra ny immunotherapy (izay manampy ny hery fiarovan'ny olona iray hiady amin'ny homamiadana) miaraka amin'ny fitsaboana efa nekena.

Fitsaboana kendrena natao ho an'ireo manana dingana mararin'ny homamiadana.

Ny fitsaboana homamiadana ovarian dia mifantoka indrindra amin'ny fandidiana hanalana ny fihary atodinaina sy ny tranon-jaza ary ny fitsaboana ara-simika. Vokatr'izany, ny vehivavy sasany dia hahatsapa soritr'aretina menopause.

Lahatsoratra iray tamin'ny 2015 no nijery ny fitsaboana simika intraperitoneal (IP). Ity fandinihana ity dia nahatsikaritra fa ireo nahazo fitsaboana IP dia manana tahan'ny fahaveloman'ny 61.8 volana. Fanatsarana izany raha ampitahaina amin'ny 51.4 volana ho an'ireo izay nahazo fitsaboana ara-simika mahazatra.

Azo sorohina ve ny homamiadana atodinaina?

Tsy misy fomba voaporofo mba hanafoanana tanteraka ny mety ho voan'ny homamiadan'ny ovarian. Na izany aza, misy ny dingana azonao raisina mba hampidina ny risikao.

Ireo tranga izay naseho fa mampihena ny mety ho voan'ny homamiadan'ny ovarian dia:

• mihinana pilina fanabeazana aizana am-bava
• fampinonoana
• bevohoka
• fomba fanao amin'ny fandidiana amin'ny taovam-pananahana (toy ny kitrotro na hysterectomy).

Inona no fomba fijery?

Ny fomba fijerinao dia miankina amin'ny anton-javatra isan-karazany, ao anatin'izany:

• ny dingana ny homamiadana amin'ny aretina
• ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny
• manao ahoana ny fandraisanao ny fitsaboana

Ny homamiadana dia tsy manam-paharoa, fa ny dingan'ny homamiadana no famantarana ny fomba fijery lehibe indrindra.

Tahan'ny fahavelomana

Ny tahan'ny fahavelomany dia ny isan-jaton'ny vehivavy velona mandritra ny taona maromaro amin'ny dingana iray amin'ny diagnostika.

Ohatra, ny tahan'ny fahaveloman'ny 5 taona dia ny isan-jaton'ny marary nahazo diagnostika tamin'ny dingana iray manokana ary velona 5 taona farafahakeliny taorian'ny nahitan'ny dokoterany azy ireo.

Ny tahan'ny fahavelomany ihany koa dia mitaky ny tahan'ny fahafatesan'ny olona tsy voan'ny homamiadana.

Ny homamiadan'ny ovarian epithelia no karazana homamiadan'ny ovaire mahazatra indrindra. Ny tahan'ny fahavelomana dia mety tsy mitovy amin'ny karazana homamiadana atodinaina, ny fivoaran'ny homamiadana, ary ny fandrosoana hatrany amin'ny fitsaboana.

Ny American Cancer Society dia mampiasa fampahalalana avy amin'ny tahiry SEER izay tazomin'ny National Cancer Institute (NCI) hanombatombanana ny tahan'ny fahaveloman'ny karazana homamiadana atodinaina.

Toy izao ny fanasokajiana SEER amin'izao fotoana izao ireo dingana isan-karazany:

• Localized. Tsy misy famantarana fa niparitaka ivelan'ny ovaire ny homamiadana.
• Regional. Niely tany ivelan'ny ovaire ny homamiadana amin'ny rafitra manodidina na ny lymph node.
• Lavitra. Niely tamin'ny faritra lavitra amin'ny vatana ny homamiadana, toy ny atiny na havokavoka.

5-taona tahan'ny fahaveloman'ny homamiadana ovarian

Homamiadan'ny ovarian epithelia manafika

Fivontosan'ny ovarian stromal

Voan'ny sela mikraoba ao amin'ny ovaire

Mariho fa ity angona ity dia avy amin'ny fanadihadiana mety farafaharatsiny 5 taona na mihoatra.

Ny mpahay siansa amin'izao fotoana izao dia manadihady fomba nohatsaraina kokoa sy azo itokisana mba hamantarana ny homamiadan'ny ovariano. Ny fivoarana amin'ny fitsaboana dia mihatsara ary miaraka amin'izany ny fomba fijerin'ny homamiadana atodinaina.