Ny zavatra rehetra tokony ho fantatrao momba ny fivontosan'ny fivontosana

Votoatiny

• Inona no atao hoe fivontosan'ny fivontosana fivontosana?
• Inona avy ireo soritr'aretina?
• Fa maninona no mitranga izany?
• Misy ve antony mampidi-doza?
• Ahoana no hamaritana azy?
• Ahoana no itsaboana azy?
• Azo sorohina ve izany?
• Inona no fomba fijery?

Inona no atao hoe fivontosan'ny fivontosana fivontosana?

Ny tanjon'ny fitsaboana homamiadana dia ny manimba ny fivontosana. Rehefa vaky haingana ny fivontosan'ny homamiadana dia mila miasa mafy ny voa anao hanala ireo akora rehetra tao amin'ireo fivontosana ireo. Raha tsy maharaka izy ireo dia afaka mamorona zavatra antsoina hoe fivontosana fivontosana (TLS).

Io aretina io dia mahazatra indrindra amin'ireo olona voan'ny kanseran'ny ra, ao anatin'izany ny leukemias sy ny lymphomas sasany. Amin'ny ankapobeny dia mitranga ao anatin'ny ora vitsivitsy na andro maromaro aorian'ny fitsaboana simika voalohany.

Tsy fahita firy ny TLS, saingy mety hampidi-doza haingana azy io. Zava-dehibe ny fahalalana ny fomba hahafantarana azy hahafahanao mitady fitsaboana eo noho eo.

Inona avy ireo soritr'aretina?

Ny TLS dia mampitombo ny habetsaky ny zavatra maro ao amin'ny ranao, izay mety hiteraka soritr'aretina marobe.

Ireto misy akora:

• Potasioma. Ny potasioma avo lenta dia mety hitarika fiovana amin'ny neurolojia sy aretim-po.
• Asidra urika. Ny asidra urika be loatra (hyperuricemia) dia mety hiteraka vato voa sy voan'ny voa. Azonao atao ihany koa ny mamorona tsiranoka urika ao amin'ny tonon-taolana, izay miteraka aretina mampanaintaina mitovy amin'ny gout.
• Phosfat. Ny fananganana phosfat dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa.
• Kalsioma. Ny phosphate be loatra koa dia mety hampihena ny haavon'ny kalsioma, mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa.

Na dia somary malefaka aza ny soritr'aretin'ny TLS amin'ny voalohany, rehefa mihombo ny ra ao anaty rà, dia mety hahatsapa ianao:

• tsy milamina, mora sosotra
• fahalemena, harerahana
• fahamaimaizana, fikitrohana
• maloiloy, mandoa
• aretim-pivalanana
• famoretana ny hozatra
• fanaintainana miaraka
• mihena ny fivalanana, urina be rahona

Raha tsy voatsabo dia mety hitarika soritr'aretina mahery vaika kokoa ny TLS, ao anatin'izany:

• fahaverezan'ny fifehezana hozatra
• arrhythmia am-po
• nifanintona
• hallucination, delirium

Fa maninona no mitranga izany?

Raha ny TLS indraindray dia mandeha irery alohan'ny fitsaboana homamiadana., Tena tsy fahita izany. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia mitranga fotoana fohy aorian'ny fanombohan'ny fitsaboana ara-simika.

Ny simioterapy dia misy fanafody izay natao hanafika fivontosana. Rehefa vaky ny fivontosana dia mamoaka ny ao anatiny ao anaty lalan-dra izy ireo. Matetika ny voa dia afaka manivana ireo akora ireo tsy misy olana.

Na izany aza, indraindray ny vay dia vaky haingana kokoa noho ny zakan'ny voa. Izany dia manasarotra ny voa anao hanivana ny atin'ny fivontosana amin'ny ranao.

Amin'ny ankabeazan'ny fotoana dia mitranga izany aorian'ny fitsaboana ara-simika voalohany nataonao, rehefa maro ny sela mararin'ny homamiad no ringana ao anatin'ny fotoana fohy. Mety hitranga ihany koa io aorian'ny fitsaboana.

Ho fanampin'ny fitsaboana simika, ny TLS dia mifandray koa amin'ny:

• fitsaboana amin'ny taratra
• fitsaboana hormonina
• fitsaboana biolojika
• fitsaboana kortikosteroid

Misy ve antony mampidi-doza?

Misy zavatra maromaro izay mety hampitombo ny risikao hitrangan'ny TLS, ao anatin'izany ny karazana homamiadana anananao. Ny kansera izay ampifandraisina matetika amin'ny TLS dia misy:

• voan'ny kanseran'ny ra
• lymphoma tsy Hodgkin
• neoplasma myeloproliferative, toy ny myelofibrosis
• blastomas amin'ny aty na ny ati-doha
• homamiadana izay misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny voa alohan'ny fitsaboana

Antony mety hampidi-doza hafa:

• haben'ny fivontosana lehibe
• ratsy fiasan'ny voa
• fivontosana mitombo haingana
• fanafody fitsaboana simika sasany, ao anatin'izany ny cisplatin, cytarabine, etoposide, ary paclitaxel

Ahoana no hamaritana azy?

Raha miatrika fitsaboana ara-simika ianao ary mety ahona ny TLS dia hanao fitsapana ra sy urina matetika ny dokoteranao ao anatin'ny 24 ora aorian'ny fitsaboana voalohany nataonao. Io dia ahafahan'izy ireo manamarina ireo famantarana fa tsy manivana ny zava-drehetra ny voanao.

Ny karazana fitsapana ampiasain'izy ireo dia:

• azota urea ra
• kalsioma
• fanisana sela feno
• zavaboary
• lehy dehydrogenase
• phosphore
• electrolytes serum
• asidra urika

Misy andiam-pitsipika roa azon'ny dokotera ampiasaina hamaritana ny TLS:

• Fepetran'ny Kairo-Eveka. Ny fitsapana ny ra dia tokony hampiseho farafaharatsiny fisondrotana 25 isan-jaton'ny haavon'ny zavatra sasany.
• Fitsipika Howard. Ny valin'ny laboratoara dia tsy maintsy mampiseho fandrefesana roa na maromaro ao anatin'ny vanim-potoana 24 ora.

Ahoana no itsaboana azy?

Mba hitsaboana ny TLS, ny dokotera dia mety hanomboka amin'ny alàlan'ny fanomezana anao tsiranoka moka (IV) mandritra ny fanaraha-maso ny faharetanao. Raha tsy mamokatra be ianao, dia mety hanome diuretika anao koa ny dokotera.

Ny fanafody hafa mety ilainao dia ny:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) hampijanona ny vatanao tsy hanao asidra urika
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) handrava asidra urika
• sodium bicarbonate na acetazolamide (Diamox Sequels) hisorohana ny asidra urika tsy hamorona kristaly

Misy koa karazana fanafody roa vaovao izay mety hanampy koa:

• mpanohitra kinase am-bava, toy ny ibrutinib (Imbruvica) sy idelalisib (Zydelig)
• B-cell lymphoma-2 proteinina inhibitors, toy ny venetoclax (Venclexta)

Raha tsy manampy ny tsiranoka sy ny fanafody na mihena hatrany ny fiasan'ny voa dia mety mila dialyma voa ianao. Ity dia karazana fitsaboana iray manampy amin'ny fanalana ny fako, ao anatin'izany ny amin'ireo tumo simba, avy amin'ny ranao.

Azo sorohina ve izany?

Tsy ny olona manaraka fitsaboana simika no mivelatra amin'ny TLS. Ho fanampin'izay, ny dokotera dia namantatra mazava tsara ny antony mampidi-doza ary mazàna mahalala izay manana risika ambony kokoa.

Raha manana ny antony mampidi-doza ianao, dia mety hanapa-kevitra ny dokoteranao fa hanome anao fluide IV fanampiny roa andro alohan'ny fitsaboana ara-simika voalohany. Hanara-maso ny vokatra urinanao izy mandritra ny roa andro ho avy ary hanome anao diuretic raha tsy mamokatra ampy ianao.

Azonao atao koa ny manomboka mihinana allopurinol miaraka amin'izay hisorohana ny vatanao tsy hanao asidra urika.

Ireo fepetra ireo dia afaka mitohy mandritra ny roa na telo andro aorian'ny fotoan'ny fitsaboana ara-simika, saingy mety hanohy hanara-maso ny ra sy ny urinao mandritra ny fotoana sisa fitsaboana ny dokoteranao.

Inona no fomba fijery?

Ny risika ankapobeny amin'ny fampandrosoana ny TLS dia ambany. Na izany aza, rehefa mampandroso azy ny olona dia mety hiteraka fahasarotana lehibe, ao anatin'izany ny fahafatesana. Raha manomboka manomboka ny fitsaboana homamiadana ianao dia manontania momba ireo tranga mety hitranga amin'ny TLS ary raha toa ny dokotera mamporisika fitsaboana fisorohana.

Tokony ho azonao antoka koa fa mahafantatra ny soritr'aretina rehetra ianao mba hahafahanao manomboka mahazo fitsaboana raha vantany vao manomboka mahatsikaritra azy ireo.