Sarcoidosis

Sarcoidosis dia aretina iray izay misy ny fivontosana ao amin'ny lymph nodes, havokavoka, aty, maso, hoditra, ary / na sela hafa.

Tsy fantatra ny tena antony mahatonga ny sarcoidosis. Ny fantatra dia rehefa voan'ny aretina ny olona iray dia miforona ireo rantsana bitika tsy mitongilana (granulomas) ao amin'ny taova sasany amin'ny vatana. Granulomas dia sampahon'ny selan'ny hery fiarovana.

Ny aretina dia mety hisy fiantraikany amin'ny saika ny taova rehetra. Misy fiantraikany amin'ny havokavoka matetika izany.

Mihevitra ny dokotera fa ny fananana fototarazo sasany dia mahatonga ny olona iray hanana aretin-tsaina. Ny zavatra mety hiteraka ny aretina dia misy ny otrikaretina bakteria na virus. Ny fifandraisana amin'ny vovoka na zavatra simika dia mety ho antony manosika.

Ny aretina dia mahazatra kokoa amin'ny Amerikanina Afrikana sy ny olona fotsy hoditra manana lova Skandinavianina. Vehivavy betsaka kokoa noho ny lehilahy no voan'io aretina io.

Matetika ny aretina dia manomboka eo anelanelan'ny 20 sy 40. Sarcoidosis dia tsy fahita amin'ny ankizy kely.

Ny olona iray manana havana akaiky akaiky izay manana sarcoidosis dia efa ho 5 heny mety hampivelatra ilay aretina.

Mety tsy misy soritr'aretina. Rehefa misy ny soritr'aretina dia mety hampiditra ny sain'ny faritra amin'ny vatana na ny rafi-taova rehetra izy ireo.

Saika ny olona rehetra tratry ny sarcoidosis dia misy soritr'aretin'ny havokavoka na tratra:

• Marary tratra (matetika ao ambadiky ny taolana tratra)
• Kohaka maina
• Sempotra
• Miady amin'ny rà (tsy fahita, nefa matotra)
  

Ny soritr'aretin'ny tsy mahazo aina amin'ny ankapobeny dia mety ahitana:

• havizanana
• Tazo
• Fanaintainana na fanaintainana iraisana (arthralgia)
• Fihenan-danja

Ny soritr'aretin'ny hoditra dia mety misy:

• Volo very
• Ny aretin-koditra mena, mena ary mafy orina (erythema nodosum), saika eo amin'ny lafin'ny tongony ambany foana
• maimaika
• Ny holatra izay lasa miakatra na mamaivay

Ny soritr'aretin'ny rafi-pitabatabana dia mety misy:

• Aretin'an-doha
• nifanintona
• Fahalemena amin'ny lafiny iray amin'ny tarehy

Ny soritr'aretin'ny maso dia mety misy:

• fandoroana
• Mialà amin'ny maso
• Maso maina
• mangidihidy
• fanaintainana
• Very ny fahitana

Ny fambara hafa amin'ity aretina ity dia mety misy:

• Vava maina
• Famosaviana mandratra, raha tafiditra ao ny fo
• Nosebleed
• Mivonto ao an-tampon-kibo
• Aretin'ny aty
• Ny fivontosan'ny tongotra raha voakasik'izany ny fo sy ny havokavoka
• Gadona fo tsy ara-dalàna raha tafiditra ao ny fo

Ny mpitsabo dia hanao fizahana ara-batana ary hanontany momba ireo soritr'aretina.

Ny fitsapana sary samihafa dia mety manampy amin'ny famaritana ny sarcoidosis:

• Ratra-tratra hijerena raha misy ifandraisany ny havokavoka na mihalehibe ny teboka limfa
• CT scan ny tratra
• Fizahana gallium havokavoka (tsy vita firy izao)
• Fitsapana sary amin'ny ati-doha sy aty
• Echocardiogram na MRI ao am-po

Mba hamaritana an'ity aretina ity dia ilaina ny biopsy. Biopsy amin'ny havokavoka amin'ny fampiasana bronchoscopy dia matetika atao. Azo atao koa ny manao biopsie amin'ny vatan'ny vatana hafa.

Ireto fanandramana laboratoara manaraka ireto dia azo atao:

• Ny haavon'ny kalsioma (urina, voarindra, ra)
• CBC
• Immunoelectrophoresis
• Fitsapana ny fiasan'ny aty
• Immunoglobulins quantitative
• phosphore
• Angiotensin mampiova anzima (ACE)

Ny soritr'aretin'ny Sarcoidosis dia ho tsara kokoa matetika raha tsy misy fitsaboana.

Raha voan'ny maso, ny fo, ny rafi-pitatitra na ny havokavoka, matetika dia omena kortikosteroid. Ity fanafody ity dia mety mila raisina mandritra ny 1 ka hatramin'ny 2 taona.

Ilaina koa indraindray ny fanafody manafoana ny hery fiarovan'ny vatana.

Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny olona manana fahasimban'ny fo na havokavoka mafy (aretina amin'ny dingana farany) dia mety mila famindrana taova.

Miaraka amin'ny sarcoidosis izay misy fiatraikany amin'ny fo, dia mety mila cardioverter-defibrillator implantable (ICD) ilaina mba hitsaboana ny olan'ny gadona amin'ny fo.

Betsaka ny olona manana sarcoidose no tsy marary mafy, ary mihatsara raha tsy misy fitsaboana. Ny antsasaky ny olona voan'io aretina io dia nihatsara ao anatin'ny 3 taona tsy misy fitsaboana. Ny olona voan'ny havokavoka dia mety hiteraka fahasimban'ny havokavoka.

Ny tahan'ny fahafatesan'ny sarcoidosis amin'ny ankapobeny dia latsaky ny 5%. Ny antony mahafaty dia misy:

• Mandriaka avy amin'ny sela
• Fahasimbana amin'ny fo, mitarika tsy fahombiazan'ny fo sy gadona fo tsy mahazatra
• Fangirifiriana ny boka (fibrosis pulmonaly)

Sarcoidosis dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana ireo:

• Aretin'ny havokavoka (aspergillosis)
• Glaucoma sy fahajambana avy amin'ny uveitis (tsy fahita firy)
• Vato voa avy amin'ny haavon'ny kalsioma avo amin'ny rà na amin'ny urine
• Osteoporose sy fahasarotana hafa amin'ny fandraisana kortikosteroid mandritra ny fotoana maharitra
• Fiakaran'ny tosi-drà ao amin'ny lalan'ny havokavoka (hypertension pulmonary)

Antsoy haingana ny mpamatsy anao raha manana ianao:

• Miaina sarotra
• Fitemponam-po tsy ara-dalàna
• Niova ny fahitana
• Fambara hafa amin'ity aretina ity

• Aretin'ny havokavoka interstitial - olon-dehibe - mivoaka

• Sarcoid, sehatra I - taratra x-tratra
• Sarcoid, dingana II - tara-tratra
• Sarcoid, dingana IV - taratra x-tratra
• Sarcoid - fanakaikezana ny fery amin'ny hoditra
• Erythema nodosum mifandraika amin'ny sarcoidosis
• Sarcoidosis - akaiky
• Sarcoidosis amin'ny kiho
• Sarcoidosis amin'ny orona sy ny handrina
• Rafitra taovam-pisefoana

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 89.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarcoidosis. Ao: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray sy Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 66.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnostika sy fitantanana ny sarcoidosis. Mpitsabo Am Fam. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.