Aretim-piterahana hypoventilation (OHS)

Ny soritr'aretin'ny hypoventilation (OHS) dia aretina amin'ny olona matavy sasany izay ny fisefoana miaina dia mitarika hidina amin'ny oxygen ambany sy ny haavon'ny gazy karbonika avo lenta ao anaty ra.

Ny antony tena mahatonga ny OHS dia tsy fantatra. Mino ny mpikaroka fa ny OHS dia vokatry ny lesoka amin'ny fifehezan'ny ati-doha ny fifohana rivotra. Ny lanjany be loatra manoloana ny rindrin'ny tratra dia manasarotra ny fisintomana hozatra koa ny hozatra ary miaina haingana haingana. Io dia manimba ny fifehezana ny faran'ny ati-doha. Vokatr'izany, ny ra dia misy dioksidan'ny karbaona be loatra ary tsy ampy oksizena.

Ny soritr'aretina lehibe amin'ny OHS dia vokatry ny tsy fahampian'ny torimaso ary ao anatin'izany:

• Ratsy kalitaon'ny torimaso
• Matory hatory
• Torimaso amin'ny antoandro
• fahaketrahana
• marary andoha
• sasatry ny manompo an'i

Ny soritr'aretin'ny haavon'ny oxygen ambany rà (hypoxia maharitra) dia mety hitranga ihany koa. Ny soritr'aretina dia misy fofohana fohy na fahatsapana havizanana rehefa avy nanao ezaka kely.

Matetika ny olona manana OHS dia be loatra. Mety hanambara ny fanadinana ara-batana:

• Loko manga ao amin'ny molotra, rantsantanana, rantsan-tongotra na hoditra (cyanosis)
• Hoditra mena
• Famantarana ny tsy fahombiazan'ny fo mahitsy (cor pulmonale), toy ny tongotra na tongotra mivonto, sempotra, na mahatsiaro reraky ny ezaka kely
• Famantarana ny torimaso be loatra

Ny fitsapana ampiasaina hanampiana amin'ny famaritana sy fanamafisana ny OHS dia ahitana:

• Entona mandeha amin'ny ra
• X-ray na scann'ny CT mba hialana amin'ny antony hafa mety hitranga
• Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka (fitsapana ny fiasan'ny havokavoka)
• Fandinihana torimaso (polysomnography)
• Echocardiogram (fitarafana amin'ny fo)

Ireo mpitsabo dia afaka milaza amin'ny OHS amin'ny fisorohana torimaso mahasakana satria ny olona iray manana OHS dia manana haavon'ny gazy karbonika avo ao anaty rà rehefa mifoha.

Ny fitsaboana dia mitaky fanampiana ara-pisefoana amin'ny alàlan'ny milina manokana (ventilation mekanika). Ny safidy dia misy:

• Rivotra mekanika tsy manaparitaka toy ny tsindry làlan-drivotra miabo (CPAP) na tsindry amin'ny làlan-drivotra tsara (BiPAP) amin'ny alàlan'ny sarontava izay mifikitra tsara amin'ny orona na orona ary vava (indrindra amin'ny torimaso)
• Fitsaboana oksizenina
• Ny fanampiana amin'ny taovam-pisefoana amin'ny alàlan'ny fisokafan'ny vozona (tracheostomy) ho an'ny tranga mahatsiravina

Manomboka amin'ny hopitaly na amin'ny toeram-pitsaboana ny fitsaboana.

Ny fitsaboana hafa dia mikendry ny fihenan-danja, izay afaka mamadika ny OHS.

Tsy voatsabo ny OHS dia mety hitarika olana lehibe amin'ny lalan-dra sy lalan-dra, fahasembanana mafy na fahafatesana.

Ny fahasarotana OHS mifandraika amin'ny tsy fahampian'ny torimaso dia mety misy:

• Fahakiviana, fikorontanana, fahasosorana
• Mihabetsaka ny loza mety hitranga amin'ny lozam-pifamoivoizana na ny lesoka any am-piasana
• Olana amin'ny firaisana sy firaisana

Ny OHS dia mety hiteraka olana amin'ny fo koa, toy ny:

• Tosidra (fiakaran'ny tosidrà)
• Ny tsy fahombiazan'ny fo ankavanana (cor pulmonale)
• Fiakaran'ny tosi-drà ao amin'ny havokavoka (fiakaran'ny tosidran'ny havokavoka)

Antsoy ny mpamatsy anao raha reraka be ianao amin'ny antoandro na misy soritr'aretina hafa milaza ny OHS.

Mitazona lanjany mahasalama ary aza misoroka. Ampiasao ny fitsaboana CPAP na BiPAP araky ny voalazan'ny mpamatsy anao.

Syndrome pickwickian

• Rafitra taovam-pisefoana

Malhotra A, Powell F.Ny tsy fetezan'ny fanaraha-maso ny rivotra. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 80.

Mokhlesi B. Syndrome be loatra-hypoventilation. Ao: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Fitsipika sy fampiharana ny fitsaboana amin'ny torimaso. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Fanombanana sy fitantanana ny soritr'aretin'ny hypoventilation be loatra. Toro lalana ofisialy Amerikanina Thoracic Society iray. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.