Stenosis aortic

Ny aorta no lalan-dra lehibe izay mitondra ra mivoaka amin'ny fo mankamin'ny sisa amin'ny vatana. Ny rà dia mivoaka avy ao am-po ary mankamin'ny aorta amin'ny alàlan'ny valizy aorta. Ao amin'ny stenosis aorta, ny valizy aorta dia tsy misokatra tanteraka. Io dia mampihena ny fikorianan'ny rà avy amin'ny fo.

Rehefa mihena ny valizy aorta, ny ventricle ankavia dia mila miasa mafy kokoa amin'ny famoahana ny rà amin'ny alàlan'ny valizy. Mba hanaovana an'io asa fanampiny io dia mihombo ny hozatra amin'ny rindrin'ny ventricle. Mety hiteraka fanaintainana eo amin'ny tratra izany.

Rehefa miakatra hatrany ny tsindry, mety hiakatra any anaty havokavoka ny ra. Ny stenosis aortic mahery dia afaka mametra ny habetsaky ny rà izay mahatratra ny ati-doha sy ny sisa amin'ny vatana.

Ny stenosis aortic dia mety misy hatrany am-bohoka (hatrany am-bohoka), fa matetika izy io dia mivoatra any aoriana any amin'ny fiainana. Ny zaza manana stenosis aortic dia mety misy toe-javatra hafa manomboka amin'ny fahaterahany.

Ny stenosis aortic dia mitranga matetika noho ny fananganana tahiry calcium izay manenjana ny valizy. Ity dia antsoina hoe stenosis aortic aorika. Ny be antitra dia misy fiatraikany amin'ny be taona.

Ny fananganana kalsioma amin'ny valizy dia mitranga vetivety amin'ireo olona teraka amin'ny valizy aortic na bicuspid tsy mahazatra. Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny fitomboan'ny kalsioma dia afaka mivoatra haingana kokoa rehefa voan'ny taratra tratra ny olona iray (toy ny fitsaboana homamiadana).

Antony iray hafa dia ny tazo mamy. Ity aretina ity dia afaka mivoatra aorian'ny tazo na tazo mena. Ny olana amin'ny valizy dia tsy mivoatra mandritra ny 5 ka hatramin'ny 10 taona na maharitra aorian'ny fisian'ny tazo mamaivay. Mihasarotra ny tazo rumatika any Etazonia.

Ny stenosis aortic dia miseho eo amin'ny 2% amin'ny olona mihoatra ny 65 taona. Mitranga matetika kokoa amin'ny lehilahy izany noho ny amin'ny vehivavy.

Ny ankamaroan'ny olona voan'ny aortic stenosis dia tsy miteraka soritr'aretina mandra-pivoaran'ny aretina. Mety ho natao ny aretina rehefa nandre fimonomonona tao am-po ny mpitsabo ary nanao fitsapana.

Ny fambara amin'ny stenosis aorta dia misy:

• Tsy mahazo aina eo amin'ny tratra: mety hiharatsy kokoa ny fanaintainan'ny tratra amin'ny fihetsiketsehana ary tonga hatrany amin'ny sandry, tenda, na valanoranom-bato. Ny tratra koa mety hahatsapa tery na tery.
• Kohaka, mety mihosin-dra.
• Olana miaina rehefa manao fanatanjahan-tena.
• Ho reraka mora.
• Fahatsapana ny fitempon'ny fo (palpitations).
• Fahatsapana, fahalemena, na fanina miaraka amin'ny hetsika.

Ao amin'ny zaza sy ny zaza, ny soritr'aretina dia:

• Ho reraky ny hamafana mora foana (amin'ny tranga malefaka)
• Ny tsy fahazoana lanja
• Sakafo ratsy
• Olana miaina mahatsiravina izay mitombo ao anatin'ny andro na herinandro maromaro aorian'ny nahaterahana (amin'ny tranga henjana)

Ny ankizy manana stenosis aortic malefaka na antonony dia mety hiharatsy rehefa mihalehibe izy ireo. Tandindomin-doza koa izy ireo raha voan'ny aretim-po antsoina hoe endocarditis bakteria.

Ny fimonomonam-po, tsindrio na feo hafa tsy mahazatra dia re matetika amin'ny alàlan'ny stethoscope. Ny mpamatsy dia mety mahatsapa hovitrovitra na fihetsiketsehana rehefa mametraka tanana eo am-po. Mety misy pulsa marefo na fanovana ny kalitaon'ny pulsa amin'ny tendany.

Mety ambany ny tosidra.

Ny stenosis aortic dia matetika no tsikaritra ary avy eo narahina fanandramana antsoina hoe echocardiogram transthoracic (TTE).

Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao ihany koa:

• ECG
• Fitsapana adin-tsaina
• Catheterization fo ankavia
• MRI ao am-po
• Echocardiogram Transesophageal (TEE)

Ny fanaraha-maso tsy tapaka ataon'ny mpamatsy iray dia mety ilaina daholo raha tsy mafy ny soritr'aretinao. Tokony hanontany momba ny tantaram-pahasalamanao ny mpanome tolotra, hanao fanadinana ara-batana ary hanao echocardiogram.

Ny olona manana stenosis aortic mafy dia mety holazaina tsy hanao fanatanjahantena mifaninana, na dia tsy misy soritr'aretina aza izy ireo. Raha sendra misy ny soritr'aretina dia tsy maintsy ferana matetika ny hetsika mavesatra.

Ny fanafody dia entina hitsaboana ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo na ny gadona amin'ny fo tsy mahazatra (fibrillation atrial indrindra). Anisan'izany ny diuretika (pilina rano), nitrates, ary beta-blockers. Ny tsindry ambony dia tokony hotsaboina koa. Raha mafy ny stenosis aorta dia tsy maintsy atao tsara io fitsaboana io mba tsy hilatsaka lavitra loatra ny tosidra.

Taloha, ny ankamaroan'ny olona manana olana amin'ny valizy dia nomena antibiotika alohan'ny asa nify na fomba fanao toy ny kolonosy. Nomena ireo antibiotika mba hisorohana aretina amin'ny fo simba. Na izany aza, ny antibiotika dia ampiasaina matetika kokoa alohan'ny asa nify sy fomba hafa. Zahao amin'ny mpitsabo anao raha hahitana raha mila antibiotika ianao.

Ny olona voan'io sy ny aretim-po hafa dia tokony hitsahatra tsy hifoka ary hosedraina amin'ny kolesterola avo.

Ny fandidiana hanamboarana na hanoloana ny valizy dia matetika atao ho an'ny olon-dehibe na ny ankizy izay voan'ny soritr'aretina. Na dia tsy dia ratsy loatra aza ny soritr'aretina, ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fandidiana mifototra amin'ny valin'ny fitsapana.

Ny fomba tsy dia manahirana antsoina hoe valvuloplasty balloon dia azo atao fa tsy alohan'ny fandidiana.

• Ny balaonina dia apetraka ao anaty lalan-drà ao anaty soroka, atsofoka ao am-po, apetraka amin'ny valizy ary aondraka. Na izany aza, matetika ny fametahana dia mitranga indray aorian'ity fomba ity.
• Ny fomba fiasa vaovao vita amin'ny fotoana mitovy amin'ny valvuloplasty dia afaka manisy valizy artifisialy (transcatheter aortic valves or TAVR). Matetika io fomba fanao io dia matetika no atao amin'ireo marary izay tsy afaka mandalo fandidiana fa miha mahazo vahana kokoa.

Ny ankizy sasany dia mety mila fanamboarana valisoa aorta. Ny ankizy manana stenosis aortic malefaka dia mety afaka mandray anjara amin'ny ankamaroan'ny hetsika.

Miovaova ny vokatra. Mety ho malemy ilay aretina ary tsy miteraka soritr'aretina. Rehefa mandeha ny fotoana dia mety ho tery ny valizy aorta. Izany dia mety hiteraka aretim-po mafy kokoa toy ny:

• Fibrillation atrial ary flutter atrial
• Ra mihosin-drà mankany amin'ny ati-doha (tapaka lalan-dra), tsinay, voa, na faritra hafa
• Ody mahatsikaiky (syncope)
• Aretim-po
• Fiakaran'ny tosi-drà ao amin'ny lalan'ny havokavoka (hypertension pulmonary)

Ny valin'ny fanoloana valizy aorta dia matetika tsara. Mba hahazoana ny fitsaboana tsara indrindra dia mankanesa any amin'ny ivon-toerana manao io karazana fandidiana io matetika.

Antsoy ny mpanome anao raha toa ianao na ny zanakao voan'ny stenosis aorta.

Mifandraisa avy hatrany amin'ny dokotera raha efa voamarina fa voan'ity aretina ity ianao ary miharatsy ny soritr'aretinao na mipoitra soritr'aretina vaovao.

Stenosis valizy aortic; Stenosis aortic aody; Stenosis aortic Calcific; Stenosis aortic amin'ny fo; Stenosis aorta valvular; Fo miteraka - aorta stenosis; Ruma mamaivay - stenosis aorta

• Stenosis aortic
• Valvetsim-po

Carabello BA. Aretim-po valvular. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 66.

Hermann HC, Mack MJ. Fitsaboana transcatheter amin'ny aretim-po valvular. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aretina valizy aortic. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC mifantoka amin'ny fanavaozana ny torolàlana AHA / ACC 2014 ho an'ny fitantanana ny marary voan'ny aretim-po: tatitra avy amin'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny torolàlana momba ny fampiharana ara-pahasalamana. fikorianan'ny. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.