Angina tsy marin-toerana

Angina tsy marin-toerana dia toe-javatra iray izay tsy dia ampy ny fikorianan'ny rà sy ny oxygen ao am-ponao. Mety hiteraka aretim-po izany.

Angina dia karazana tsy fahazoana tratra ateraky ny rà mandriaka amin'ny alàlan'ny lalan-dra (lalan-drà) amin'ny hozatry ny fo (myocardium).

Ny aretin'ny lalan-dra noho ny atherosclerosis no antony mahazatra mahatonga ny angina tsy marin-toerana. Ny atherosclerosis dia ny fanangonam-bokatra matavy, antsoina hoe takelaka, manaraka ny rindrin'ny lalan-dra. Izany dia mahatonga ny arterina ho lasa tery ary tsy hiovaova. Ny fampihenana dia afaka mampihena ny fikorianan'ny rà mankamin'ny fo, miteraka fanaintainan'ny tratra.

Ireo olona manana angina tsy milamina dia atahorana kokoa ho voan'ny aretim-po.

Ny antony tsy fahita firy amin'ny angina dia:

• Fiasan'ny arteran'ny sampana kely tsy ara-dalàna raha tsy tery ny lalantsara lehibe kokoa (antsoina hoe tsy fitoviana mikraoba na Syndrome X)
• Spasm of lalan-dra

Ny antony mampidi-doza amin'ny aretin'ny lalan-drà dia:

• diabeta
• Tantaram-pianakaviana aretim-po taloha (havana akaiky toy ny iray tam-po na ray aman-dreny dia narary fo talohan'ny 55 taona tamin'ny lehilahy na talohan'ny taona 65 tamin'ny vehivavy)
• Tosidra ambony
• Kolesterola LDL avo
• Kolesterola ambany HDL
• Firaisana lahy
• Fomba fiaina mipetrapetraka (tsy ampy fanatanjahan-tena)
• matavy loatra
• Taona antitra
• ny fifohana sigara

Ny soritr'aretin'ny angina dia mety misy:

• Ny fanaintainan'ny tratra izay mety ho tsapanao amin'ny soroka, sandry, valanorano, tendany, lamosina, na faritra hafa
• Ny tsy fahazoana aina izay mahatsapa tena toy ny tery, mikitroka, manorotoro, mandoro, manakenda, na marary
• Ny tsy fahazoana aina mitranga amin'ny fitsaharana ary tsy mora miala rehefa mihinana fanafody
• Sempotra
• tsemboka

Amin'ny angina tsy miovaova, ny fanaintainan'ny tratra na ny soritr'aretina hafa dia tsy misy afa-tsy amin'ny hetsika na fihenjanana iray. Ny fanaintainana dia tsy mitranga matetika na miharatsy rehefa mandeha ny fotoana.

Angina tsy marin-toerana dia ny fanaintainan'ny tratra tampoka ary matetika miharatsy ao anatin'ny fotoana fohy. Mety hanjary angina tsy marin-toerana ianao raha marary ny tratra:

• Manomboka mahatsiaro ho hafa, henjana kokoa, tonga matetika, na miseho tsy dia mihetsika loatra na rehefa miala sasatra ianao
• Maharitra 15 ka hatramin'ny 20 minitra
• Mitranga tsy amin'antony (ohatra, rehefa matory ianao na mipetraka milamina)
• Tsy mamaly tsara ny fanafody antsoina hoe nitroglycerine (indrindra raha nahomby io fanafody io mba hanamaivanana ny fanaintainan'ny tratra taloha)
• Mitranga amin'ny fidinan'ny tosidra na sempotra

Angina tsy milamina dia famantarana fampitandremana fa mety hitranga tsy ho ela ny aretim-po ary mila tsaboina dieny izao. Jereo ny mpitsabo anao raha misy karazana fanaintainan'ny tratra.

Hanao fanadinana ara-batana ny mpanome tolotra ary hanamarina ny tosidranao. Ny mpamatsy dia mety mandre feo tsy mahazatra, toy ny fimonomonona amin'ny fo na fitempon'ny fo tsy ara-dalàna, rehefa mihaino ny tratrao amin'ny stethoscope.

Ny fitsapana ho an'ny angina dia:

• Ny fitsapana ny rà dia mampiseho raha manana fahasimban'ny tavy ianao na atahorana ho voan'ny aretim-po, ao anatin'izany ny troponin I sy T-00745, ny phinefineinine (CPK), ary ny myoglobin.
• ECG.
• Echocardiography.
• Fitsapana adin-tsaina, toy ny fitsapana fandeferana amin'ny fanatanjahan-tena (fitsapana adin-tsaina na fitsapana treadmill), fitsapana adin-tsaina niokleary, na echocardiogram.
• Angiography coronary. Ity fitsapana ity dia misy ny fakana sary ny arteran'ny fo mampiasa taratra x sy loko. Io no fitsapana mivantana indrindra hijerena ny fihenan'ny lalan-dra sy hahitana fivontosana.

Mety mila manantona hopitaly ianao mba hiala sasatra, hanao fitiliana bebe kokoa ary hisorohana ny fahasarotana.

Ireo manify ra (fanafody antiplatelet) dia ampiasaina hitsaboana sy hisorohana ny angina miovaova. Horaisinao ireto fanafody ireto faran'izay haingana raha azonao atao tsara ny mandray azy ireo. Ny fanafody dia misy aspirinina sy clopidogrel fanafody na zavatra mitovy aminy (ticagrelor, prasugrel). Ireo fanafody ireo dia mety afaka mampihena ny voka-dratsin'ny aretim-po na ny hamafin'ny aretim-po mitranga.

Nandritra ny hetsika angina tsy marin-toerana:

• Mety hahazo heparin (na olona manify ra hafa) sy nitroglycerin (ambanin'ny lela na amin'ny alàlan'ny IV).
• Ny fitsaboana hafa dia mety ahitana fanafody hifehezana ny tosidra, ny tebiteby, ny gadona fo tsy ara-dalàna ary ny kolesterola (toy ny statin drug).

Ny fomba antsoina hoe angioplasty sy stenting dia matetika azo atao mba hanokafana lalan-dra voasakana na tery.

• Angioplasty dia fomba iray hanokafana ireo lalan-drà tery na voasakana izay manome ra ho an'ny fo.
• Ny stent arter coronaire dia fantsom-by kely metaly izay mivoha (mivelatra) ao anaty lalan-drà iray. Ny stent dia apetraka aorian'ny angioplasty. Manampy amin'ny fisorohana ny lalan-dra tsy hihidy intsony izany. Ny stent manaloka zava-mahadomelina dia misy fanafody ao anatiny izay manampy amin'ny fisorohana ny lalan-drà tsy hihidy rehefa mandeha ny fotoana.

Ny fandidiana fandidiana fo dia azo atao amin'ny olona sasany. Miankina amin'ny:

• Izay lalan-dra no voasakana
• Firy ny arterie tafiditra ao
• Iza amin'ireo faritra amin'ny arteria coronary no tery
• Mafy tokoa ny tery

Angina tsy marin-toerana dia mariky ny aretim-po mafy kokoa.

Miankina amin'ny zavatra samihafa ny fahombiazanao, anisan'izany ny:

• Firy ary arteria ao am-ponao no voasakana, ary firy ny sakana
• Raha efa voan'ny aretim-po ianao
• Mahavita mamoaka ra amin'ny vatanao ny hozatry ny fonao

Ny gadona fo tsy ara-dalàna sy ny aretim-po dia mety hiteraka fahafatesana tampoka.

Angina tsy mitombina dia mety hitarika amin'ny:

• Gadona fo tsy ara-dalàna (arrhythmia)
• Aretim-po
• Aretim-po

Mitadiava fitsaboana raha manana fanaintainana na fanerena tratra vaovao sy tsy fantatra ianao. Raha nanana angina ianao taloha dia antsoy ny mpamatsy anao.

Antsoy ny 911 na ny nomerao vonjy maika eo an-toerana raha marary ny angina:

• Tsy tsara kokoa 5 minitra aorian'ny fandraisanao nitroglycerine (mety hilaza aminao ny mpikarakara anao fa mihinana fatra 3)
• Tsy miala aorian'ny fatra nitroglycerine 3
• Miharatsy hatrany
• Miverina taorian'ny fanampiana nitroglycerine tamin'ny voalohany

Antsoy ny mpamatsy anao raha:

• Matetika ianao dia mararin'ny soritr'aretina angina
• Manana angina ianao rehefa mipetraka (miala sasatra angina)
• Mahatsiaro reraka matetika ianao
• Mahatsiaro ho torana na maditra ianao, na diso fanantenana
• Mitempo moramora ny fonao (tsy mikapoka 60 minitra iray minitra) na haingana be (mihoatra ny 120 ny iray minitra), na tsy milamina
• Manana olana amin'ny fihinanana fanafody fona ianao
• Manana soritr'aretina tsy mahazatra hafa ianao

Raha mieritreritra ianao fa voan'ny aretim-po, dia manatona fitsaboana dieny izao.

Ny fandinihana sasany dia naneho fa ny fanaovana fanovana vitsivitsy dia mety hisorohana ny fanakanana tsy hiharatsy ary mety hanatsara azy ireo. Ny fiovan'ny fomba fiainana dia afaka manampy amin'ny fisorohana fanafihana angina sasany. Mety hilaza aminao ny mpanome anao hoe:

• Very lanja raha be loatra ny lanjanao
• Atsaharo ny fifohana sigara
• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka
• Misotroa alikaola amin'ny antonony ihany
• Mihinana sakafo mahasalama izay be legioma, voankazo, voamaina, trondro ary hena mahia

Ny mpanome tolotra anao koa dia hanoro anao ny fitazonao ny toe-pahasalamana hafa toy ny tosidra, diabeta ary ny tahan'ny kolesterola avo.

Raha manana antony iray na maromaro mety hitrangan'ny aretim-po ianao, dia miresaha amin'ny mpamatsy anao momba ny fihinanana aspirinina na fanafody hafa hanakanana ny aretim-po. Ny fitsaboana aspirinina (75 ka hatramin'ny 325 mg isan'andro) na ny fanafody toy ny clopidogrel, ticagrelor na prasugrel dia mety hanakana ny aretim-po amin'ny olona sasany. Ny aspirinina sy ny fitsaboana hafa mampihena ny rà dia atolotra raha toa ka mihoatra ny loza ateraky ny voka-dratsy ny tombony azo.

Fanafainganana angina; Angina vao manomboka; Angina - tsy milamina; Angina mandroso; CAD - angina tsy marin-toerana; Aretin'ny lalan-dra - angina tsy marin-toerana; Aretim-po - angina tsy marin-toerana; Marary tratra - angina tsy marin-toerana

• Angina - famoahana
• Angina - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Angina - rehefa marary ny tratra ianao
• Angioplasty sy stent - fo - fivoahana
• Aretim-po - fivoahana
• Aretim-po - inona no hangataka amin'ny dokotera

• Angina
• Angioplasty lozam-pifamoivoizana coronary - andiany

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC torolàlana ho an'ny fitantanana ny marary tsy manana ST-haavon'ny syndrome coronary maranitra: tatitra avy amin'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny toro-làlana fampiharana. [Miseho ny fanitsiana navoaka J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Hadisoana amin'ny dosie amin'ny lahatsoratra lahatsoratra]. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA Torolàlana momba ny fisorohana voalohany amin'ny aretim-po: aretina avy amin'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny torolàlana momba ny fampiharana ara-pahasalamana. [fanitsiana navoaka dia hita ao amin'ny fikorianan'ny. 2019; 140 (11): e649-e650] [fanitsiana navoaka dia hita ao fikorianan'ny. 2020; 141 (4): e60] [fanitsiana navoaka dia hita ao amin'ny Mivezivezy. 2020; 141 (16): e774]. Mivezivezy. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Solombavambahoakan'i Bonaca. Sabatine MS. Ny fanatonana ny marary amin'ny fanaintainan'ny tratra. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 56.

Giugliano RP, Braunwald E. Syndrome coronary maranitra tsy misy ST. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 60.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. Torolàlana ESC 2017 momba ny fitantanana infarction myocardial maranitra amin'ny marary maneho ny haavon'ny ST-segment: ny Task Force for the Management of Acute Myocardial Infarction in Patients presenting with ST-segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang J-S, Spertus JA, Arnold SV, et al. Ny fiantraikan'ny revascularization multivessel amin'ny vokatra ara-pahasalamana amin'ny marary marary infarction myocardial amin'ny ST-segment ary ny aretin-koditra coronary multivessel. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Lange RA, Mukherjee D. Syndrome coronary mahery: angina tsy mitombina sy infarction myocardial tsy ST. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 63.