Fanakanana ny fantson-dra

Ny fanakanana ny fantsona amin'ny bile dia fanakanana ny fantsona izay mitondra bile avy amin'ny aty mankany amin'ny gallbladder sy tsinay kely.

Ny bile dia ranoka avoakan'ny aty. Ahitana kôlesterôla, sira masira ary vokatra fako toy ny bilirubin. Ny sira amin'ny bile dia manampy ny vatanao hanapotika (handevona) tavy. Ny bile dia mivoaka avy amin'ny aty amin'ny alàlan'ny fantsom-panafody ary voatahiry ao anaty gallbladder. Aorian'ny sakafo dia avoaka ao anaty tsinay kely.

Rehefa voasakana ny fantson-dra, dia mipoitra ny atin'ny ati-doha ary mipoitra ny jaundice (loko mavo amin'ny hoditra) noho ny fitomboan'ny haavon'ny bilirubin ao anaty ra.

Ny antony mety mahatonga ny fantson'ny bile voasakana dia misy:

• Kista amin'ny fantsom-panafody mahazatra
• Ny lymph node lehibe dia lehibe ao amin'ny porta hepatis
• Gallstones
• Ny aretin-kibo
• Ny famerana ny fantson-tsavony avy amin'ny fery
• Ratra amin'ny fandidiana gallbladder
• Ny fivontosan'ny fantson'ny bile na ny sarakaty
• Ny fivontosana izay niely tamin'ny rafitra biliary
• Ny kankana sy ny fantsom-panafody (flukes)

Ny antony mampidi-doza dia:

• Tantaran'ny vatosoa, pancreatitis mitaiza, na homamiadan'ny pancreatic
• Ratra amin'ny faritra kibo
• Fandidiana biliary farany teo
• Kanseran'ny biliera tato ho ato (toy ny homamiadan'ny lalan-dra)

Ny fanakanana koa dia mety vokatry ny aretina. Mateti-pitranga izany eo amin'ireo olona manana hery fiarovan'ny vatana malemy.

Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Ny fanaintainan'ny kibo amin'ny ilany ankavanana ambony
• Ovy maizina
• Tazo
• mangidihidy
• Jaundice (loko mavo hoditra)
• Malahelo sy mandoa
• Seza miloko fotsy

Ny mpitsabo anao dia handinika anao ary hahatsapa ny kibonao.

Ireto valim-pitsapana manaraka ireto dia mety vokatry ny fanakanana:

• Niakatra ny haavon'ny bilirubin
• Fampitomboana ny tahan'ny fosfatase alkaly
• Enzim-atin'ny atiny

Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo ampiasaina hanadihadiana ny mety ho fantsona bile voasakana:

• Fitarafana kibo
• Scan ny CT amin'ny kibo
• Ny cholangiopancreatography (ERCP) retrograde retrograde retrograde (ERCP)
• Cholangiogram transhepatic transutania (PTCA)
• Famonoana andriamby cholangiopancreatography (MRCP)
• Ultrasound endoscopic (EUS)

Ny fantsom-bile voasakana dia mety hanova ny valin'ireto fitsapana manaraka ireto:

• Fitsapana ny ra amylase
• Fizahana radionuclide gallbladder
• Fitsapana ra lipase
• Fotoana Prothrombin (PT)
• Bilirubin amin'ny urina

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fanamaivanana ny sakanana. Ny vato dia azo esorina amin'ny fampiasana endoscope mandritra ny ERCP.

Amin'ny tranga sasany dia takiana ny fandidiana mba hihoarana ny fanakanana. Hesorina amin'ny fomba fandidiana matetika ny gallbladder raha toa ka vato banga no mahatonga ny fanakanana. Mety hanome fanafody antibiotika ny mpanome anao raha ahiahiana ny aretina.

Raha sanatria ka vokatry ny homamiadana ny fanakanana dia mety mila manitatra ilay fantsona. Ity fomba ity dia antsoina hoe endoscopic na percutane (amin'ny alàlan'ny hoditra eo akaikin'ny aty) fanitarana. Fantsona iray dia mety mila apetraka hamela ny fivoahan'ny rano.

Raha tsy voahitsy ny sakanana dia mety hiteraka aretina mitera-doza ary fananganana bilirubin mampidi-doza.

Raha maharitra ela ny sakanana dia mety hiteraka aretina mitaiza aty. Ny ankamaroan'ny sakana dia azo tsaboina amin'ny endoscopy na fandidiana. Ny sakana ateraky ny homamiadana matetika dia misy vokany ratsy kokoa.

Raha tsy voatsabo, dia misy ny aretina mety hitranga, ny sepsis ary ny aretin'ny aty, toy ny cirrhosis biliary.

Antsoy ny mpamatsy anao raha:

• Jereo ny fiovan'ny lokon'ny fisotronao sy ny fivalanan-tsainao
• Mivelatra jaundice
• Manana fanaintainana amin'ny kibo izay tsy miala na miverimberina foana

Tandremo sao misy ny loza mety hitranga, mba hahafahanao mahazo diagnostika sy fitsaboana haingana raha toa ka voasakana ny lalan-dra. Ny fanakanana mihitsy dia mety tsy ho voasoroka.

Sakanana biliary

• Rafitra fandevonan-kanina
• Fihary endocrine
• Làlan'ny bile
• Sakanana biliary - andiany

Fogel EL, Sherman S. Aretina ny gallbladder sy ny dile bile. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 146.

Lidofsky SD. Jaundice. Ao: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Aretin'i Sleisenger sy Fordtran's Gastrointestinal and Liver. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 21.