Prolactinoma

Ny prolactinoma dia fivontonan'ny pituitary tsy misy kanserany (benign) izay mamokatra hormonina antsoina hoe prolactin. Izany dia miteraka prolactine be loatra amin'ny ra.

Prolactin dia hormonina miteraka tratra mamokatra ronono (lactation).

Prolactinoma no karazana fivontongan'ny pituitary (adenoma) mahazatra izay mamokatra hormonina. Izy io dia mahatratra 30% amin'ny adenoma pituitary rehetra. Saika ny fivontonan'ny pituitary rehetra dia noncancerous (benign). Ny Practactoma dia mety hitranga ao anatin'ny fepetra nolovaina antsoina hoe neoplasia endocrine marobe 1 (MEN 1).

Prolactinomas dia miseho matetika amin'ny olona latsaky ny 40 taona. Matetika ny vehivavy no betsaka noho ny amin'ny lehilahy, saingy fahita amin'ny ankizy.

Farafaharatsiny farafahakeliny ny prolactinomas rehetra dia kely dia kely (latsaky ny 1 centimetatra na 3/8 santimetatra ny savaivony). Ireo fivontosana kely ireo dia matetika matetika no mitranga amin'ny vehivavy ary antsoina hoe microprolactinomas.

Ny fivontosana lehibe kokoa dia mahazatra indrindra amin'ny lehilahy. Matetika izy ireo dia mitranga amin'ny taona antitra. Mety hitombo habe ny fivontosana alohan'ny hisehoan'ny soritr'aretina. Ny fivontosana lehibe kokoa noho ny 3/8 santimetatra (1 cm) ny savaivony dia antsoina hoe macroprolactinomas.

Ny fivontosana dia matetika no hita amin'ny dingana taloha kokoa amin'ny vehivavy noho ny amin'ny lehilahy noho ny fadimbolana tsy ara-dalàna.

Amin'ny vehivavy:

• Ny ronono tsy ara-dalàna dia mikoriana avy amin'ny tratra amin'ny vehivavy tsy bevohoka na mitaiza (galactorrhea)
• Fitiavan-tratra
• Fihenan'ny firaisana ara-nofo
• Fahitana fihenan'ny peripheral
• Aretin'an-doha
• tsy fiterahana
• Ny fijanonana amin'ny fadimbolana tsy mifandraika amin'ny fadim-bolana, na amin'ny fadimbolana tsy ara-dalàna
• Niova ny fahitana

Amin'ny lehilahy:

• Fihenan'ny firaisana ara-nofo
• Fahitana fihenan'ny peripheral
• Fampitomboana ny kibon'ny tratra (gynecomastia)
• Aretin'an-doha
• Olana amin'ny fananganana (tsy fahampiana)
• tsy fiterahana
• Niova ny fahitana

Ireo soritr'aretina vokatry ny tsindry avy amin'ny fivontosana lehibe kokoa dia mety ahitana:

• Aretin'an-doha
• fahalainana
• Fanondrahana orona
• Malahelo sy mandoa
• Olana amin'ny fahatsapana fofona
• Fanaintainana na fanerena
• Ny fiovan'ny fahitana, toy ny fahitana roa sosona, ny hodi-maso miraviravy na ny fatiantoka eo amin'ny sehatry ny fahitana

Mety tsy misy soritr'aretina, indrindra amin'ny lehilahy.

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana ara-batana ary hanontany ny momba ireo soritr'aretinao. Hanontaniana anao koa ny momba ny fanafody sy ny zavatra nohaninao.

Ny fitsapana izay azo baiko dia misy:

• Pituitary MRI na scan CT ati-doha
• Ny haavon'ny testosterone amin'ny lehilahy
• Haavo Prolactin
• Fitsapana ny fiasan'ny tiroida
• Fitsapana hafa momba ny fiasa pituitary

Matetika ny fitsaboana dia mahomby amin'ny fitsaboana prolactinoma. Ny olona sasany dia tsy maintsy mihinana ireo fanafody ireo mandritra ny androm-piainany. Ny olon-kafa dia afaka mijanona tsy mihinana fanafody aorian'ny taona vitsivitsy, indrindra raha kely ny fivontosany rehefa hita na nanjavona tao amin'ny MRI. Fa ahiana ny hitomboan'ny fivontosana ary hamokatra prolactin indray, indrindra raha fivontosana lehibe io.

Ny prolactinoma lehibe indraindray dia mety hihalehibe mandritra ny fitondrana vohoka.

Ny fandidiana dia azo atao ho an'ireto manaraka ireto:

• Ny soritr'aretina dia mafy, toy ny faharatsian'ny fahitana tampoka
• Tsy mahazaka ny fanafody hitsaboana ny fivontosana ianao
• Ny fivontosana dia tsy mamaly fanafody

Ny taratra dia mazàna ampiasaina amin'ny olona manana prolactinoma izay mitombo na miharatsy aorian'ny fanandramana na ny fitsaboana na ny fandidiana. Ny taratra dia azo omena amin'ny endrika:

• Taratra mahazatra
• Antsy Gamma (radiosurgery stereotaktika) - karazana fitsaboana amin'ny taratra taratra taratra x-taratra mahery vaika amin'ny faritra kely ao amin'ny ati-doha.

Ny fomba fijery dia matetika tsara, fa miankina amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana na fandidiana. Fitsapana mba hijerena raha niverina ny fivontosana aorian'ny fitsaboana fa zava-dehibe.

Ny fitsaboana ny prolactinoma dia mety hanova ny haavon'ny hormonina hafa ao amin'ny vatana, indrindra raha misy ny fandidiana na ny taratra.

Ny tahan'ny estrogen na testosterone avo lenta dia mety tafiditra amin'ny fitomboan'ny prolactinoma. Ny vehivavy manana prolactinomas dia tokony harahina akaiky mandritra ny fitondrana vohoka. Tokony hiresaka momba ity fivontosana ity amin'ny mpamatsy azy izy ireo alohan'ny handraisany pilina fanabeazana aizana miaraka amin'ny atiny estrogen avo kokoa noho ny mahazatra.

Jereo ny mpamatsy anao raha manana soritr'aretina prolactinoma ianao.

Raha efa nanana prolactinoma taloha ianao dia antsoy ny mpanome anao ny fanaraha-maso ankapobeny, na raha miverina ny soritr'aretinao.

Adenoma - tsiambaratelo; Prolactin - manafina adenoma ny pituitary

• Fihary endocrine

Bronstein MD. Ny tsy fahasalamana amin'ny tsiambaratelo sy ny prolactinomas. Ao: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: olon-dehibe sy ankizy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 7.

Tirosh A, Shimon I. Fomba fitsaboana ankehitriny ho an'ny prolactinomas. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.