Aretina manasitrana

Ny aretim-panafody dia toe-javatra iray izay mamoaka hormonina adrenocorticotropic (ACTH) be loatra ny fihary pituitary. Ny fihary pituitary dia taova ao amin'ny rafitra endocrine.

Ny aretim-panafody dia endrika iray amin'ny syndrome Cushing. Ny endrika hafa amin'ny Cushing syndrome dia misy ny Cushing syndrome exogenous, Cushing syndrome vokatry ny fivontosan'ny adrenal, ary ny ectopic Cushing syndrome.

Ny aretim-panafody dia vokatry ny fivontosana na ny fitomboana be loatra (hyperplasia) amin'ny fihary pituitary. Ny fihary pituitary dia misy eo ambanin'ny fototry ny ati-doha. Karazana fivontosan'ny pituitary antsoina hoe adenoma no antony mahazatra indrindra. Ny adenoma dia fivontosana tsara (fa tsy homamiadana).

Miaraka amin'ny aretin'i Cushing, mamoaka ACTH be loatra ny fihary pituitary. ACTH dia mandrisika ny famokarana sy famoahana ny kortisol, hormonina miady saina. Ny ACTH be loatra dia mahatonga ny fihary adrenal hanao cortisol be loatra.

Navoaka matetika ny Cortisol mandritra ny toe-javatra mampiady saina. Izy io koa dia manana asa maro hafa, ao anatin'izany:

• Fanaraha-maso ny fampiasan'ny vatana ny gliosida, tavy ary proteinina
• Fampihenana ny valin'ny rafitra fiarovan'ny vatana amin'ny fivontosana (fivontosana)
• Fanaraha-maso ny tosidra sy ny fifandanjan'ny rano amin'ny vatana

Ny soritr'aretin'ny aretina Cushing dia misy:

• Ny hatavezina amin'ny vatana ambony (ambonin'ny valahana) ary ny sandry sy ny tongotra mahia
• Boribory, mena, tarehy feno (tarehy volana)
• Mitombo ny tahan'ny fitomboan'ny zaza

Ny fiovan'ny hoditra izay matetika tazana dia ahitana:

• Ny mony na ny aretin-koditra
• Taratasy manjavozavo volomparasy (1/2 sentimetatra na 1 sentimetatra na mihoatra ny sakany), antsoina hoe striae, amin'ny hodin'ny kibonao, fe, feny ambony ary tratra.
• Ny hoditra manify miaraka amin'ny mangana mora, matetika amin'ny sandry sy tanana

Ny fiovana hozatra sy taolana dia ahitana:

• Backache, izay mitranga amin'ny hetsika mahazatra
• Fanaintainana na fahalemem-panahy
• Fanangonana tavy eo anelanelan'ny soroka (halo buffalo)
• Ny fahalemen'ny taolana, izay mitarika fivontosan'ny taolan-tehezana sy hazondamosina
• Hozatra malemy ka mahatonga ny tsy fandeferana amin'ny fanatanjahan-tena

Ny vehivavy dia mety manana:

• Ny fitomboan'ny volo amin'ny tarehy, tendany, tratra, kibony ary fe
• Tsingerim-bolana izay lasa tsy ara-dalàna na mijanona

Mety misy ny lehilahy:

• Mihena na tsy maniry hanao firaisana (libido ambany)
• Olana amin'ny fananganana

Ny fambara na olana hafa dia mety misy:

• Ny fiovan'ny saina, toy ny famoizam-po, ny fanahiana na ny fiovan'ny fitondran-tena
• havizanana
• Areti-mifindra matetika
• Aretin'an-doha
• Mitombo ny hetaheta sy ny fivalanana
• Tosidra ambony
• diabeta

Ny mpitsabo dia hanao fizahana ara-batana ary hanontany ny momba ireo soritr'aretinao.

Ny fitsapana dia atao aloha mba hanamafisana fa be loatra ny kortisol ao amin'ny vatana, ary avy eo hamantarana ny antony.

Ireo fitsapana ireo dia manamafy kortisol be loatra:

• Kortisol urine 24 ora
• Fitsapana famoretana Dexamethasone (fatra ambany)
• Haavo kortisol salivary (vao maraina ary tara amin'ny alina)

Ireo fitsapana ireo no mamaritra ny antony:

• Haavo ACTH haavon'ny
• Brain MRI
• Fitsapana hormonina mamoaka Corticotropin, izay mihetsika amin'ny fihary pituitary hiteraka ny famotsorana ny ACTH
• Fitsapana famoretana Dexamethasone (fatra ambony)
• Fampidinana sinus petrosal ambany (IPSS) - refesina ny haavon'ny ACTH ao amin'ny lalan-drà izay manondraka ny fihary pituitary raha oharina amin'ny lalan-drà ao anaty tratra

Ny fitsapana hafa izay mety hatao dia ahitana ireto manaraka ireto:

• Fifadian-kanina glucose amin'ny ra sy A1C hitsapana ny diabeta
• Fitsapana lipida sy kolesterola
• Ny scan ny hakitroky ny taolana mba hijerena ny osteoporose

Mihoatra ny fitsapana fitiliana iray no mety hilazana ny aretina Cushing. Ny mpamatsy anao dia mety hangataka anao hahita dokotera manam-pahaizana manokana amin'ny aretina pituitary.

Ny fitsaboana dia mitaky fandidiana hanalana ny fivontosan'ny pituitary, raha azo atao. Aorian'ny fandidiana, ny fihary pituitary dia afaka manomboka miverina miadana indray ary miverina amin'ny laoniny.

Mandritra ny fizotry ny fanarenana amin'ny alàlan'ny fandidiana dia mety mila fitsaboana fanoloana kortisol ianao satria mila fotoana ny pituitary hanomboka hanao ACTH indray.

Ny fitsaboana amin'ny taratra ny fihary pituitary dia azo ampiasaina ihany koa raha tsy esorina tanteraka ilay fivontosana.

Raha tsy mamaly ny fandidiana na ny taratra ny fivontosana dia mety mila fanafody ianao hanakanana ny vatanao tsy hanao kortisol.

Raha tsy mahomby ireo fitsaboana ireo dia mety mila esorina ny fihary adrenal mba hampitsaharana ny famokarana kortisol avo lenta. Ny fanesorana ny fihary adrénaly dia mety hiteraka fivontosan'ny pituitary (Syndrome Nelson).

Tsy voatsabo, ny aretina manasitrana dia mety miteraka aretina mafy, na dia ny fahafatesana aza. Ny fanesorana ny fivontosana dia mety hitarika amin'ny famerenana amin'ny laoniny tanteraka, saingy afaka miverina indray ilay fivontosana.

Ny olana ara-pahasalamana mety ateraky ny aretin'ny Cushing dia:

• Vaky famatrarana ao amin'ny hazondamosina
• diabeta
• Tosidra ambony
• aretina
• Vato voa
• Feo na olana ara-tsaina hafa

Antsoy ny mpamatsy anao raha voan'ny aretina Cushing ianao.

Raha efa nesorina ny fivontosan'ny pituitary ianao dia antsoy ny mpamatsy anao raha manana famantarana ny fahasarotana ianao, ao anatin'izany ireo famantarana fa niverina ilay fivontosana.

Aretim-pitrandrahana hipopotama; Adenoma miafina ACTH

• Fihary endocrine
• Striae ao amin'ny fossa popliteal
• Striae amin'ny tongony

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Syndrome Cushing. Ao: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: olon-dehibe sy ankizy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 13.

Molitch ME. Pituitary teo aloha. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 224.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Ny kort adrenal. Ao: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 15.