Vato voa

Ny vato voa dia masira matevina vita amin'ny kristaly bitika. Ny vato iray na maromaro dia mety ho eo amin'ny voa na ureter miaraka amin'izay.

Matetika ny vato voa. Misy karazana mihazakazaka ao amin'ny fianakaviana. Matetika izy ireo dia mitranga amin'ny zazakely tsy tonga volana.

Misy karazana vato voa isan-karazany. Ny antony mahatonga ny olana dia miankina amin'ny karazana vato.

Ny vato dia afaka miforona rehefa misy urine be dia be ny zavatra sasany izay mamorona kristaly. Ireo kristaly ireo dia mety hanjary vato mandritra ny herinandro na volana maromaro.

• Ny vato kalsioma dia matetika. Izy ireo dia tena mety hitranga amin'ny lehilahy 20 ka hatramin'ny 30 taona. Ny kalsioma dia afaka mitambatra amin'ny akora hafa hamorona ny vato.
• Ny oxalate no tena betsaka amin'ireo. Ny oxalate dia misy amin'ny sakafo sasany toy ny epinara. Izy io koa dia hita ao amin'ny fanampiana vitamina C. Ny aretin'ny tsinay kely dia mampitombo ny risikao amin'ireo vato ireo.

Ny vato kalsioma dia mety ihany koa amin'ny fifangaroana amin'ny phosphate na carbonate.

Ny karazana vato hafa dia misy:

• Ny vato cystine dia afaka miforona amin'ny olona manana cystinuria. Io aretina io dia mihatra amin'ny fianakaviana. Misy fiantraikany amin'ny lahy sy ny vavy izany.
• Ny vato struvite dia hita matetika amin'ny lehilahy na vehivavy izay efa niverimberina ny aretin'ny lalan-dra. Ireo vato ireo dia mety hitombo lehibe ary afaka manakana ny voa, ny ureter na ny tatavia.
• Ny vato asidra urika dia fahita matetika amin'ny lehilahy noho ny amin'ny vehivavy. Izy ireo dia mety hitranga amin'ny gout na fitsaboana simika.
• Ny akora hafa, toy ny fanafody sasany, dia mety mamorona vato ihany koa.

Ny antony mampidi-doza indrindra amin'ny vato voa dia ny tsy fisotro rano be. Ny vato voa dia mety hitranga raha tsy mihoatra ny 1 litatra (32 aunà) isan'andro ianao no mivoaka.

Mety tsy manana soritr'aretina ianao mandra-pahatongan'ny vato mihena amin'ireo fantsona (ureter) izay ivoahan'ny urine ao anaty tatavia. Rehefa mitranga izany, ny vato dia afaka manakana ny fikorianan'ny mivoaka ny voa.

Ny tena famantarana dia ny fanaintainana mafy izay manomboka ary mijanona tampoka:

• Ny fanaintainana dia mety mahatsapa amin'ny faritra kibony na amin'ny ilan'ny lamosina.
• Ny fanaintainana dia mety hifindra any amin'ny faritra misy ny sorona (fanaintainan'ny aretin-koditra), testicle (fanaintainana testicle) amin'ny lehilahy, ary labia (fanaintainan'ny fivaviana) amin'ny vehivavy.

Ny fambara hafa dia mety ahitana:

• Loko fisotrony tsy mahazatra
• Ra ao amin'ny urine
• Mangatsiaka
• Tazo
• Malahelo sy mandoa

Hanao fanadinana ara-batana ny mpitsabo. Ny faritra kibo (kibo) na ny lamosina dia mety hahatsapa marary.

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Fitsapana ny ra mba hijerena ny haavon'ny kalsioma, fosforôra, asidra urika ary ny electrolyte
• Fitsapana ny fiasan'ny voa
• Urinalisis mahita kristaly ary mitady sela mena mena amin'ny urine
• Fandinihana ny vato hamaritana ny karazany

Ny vato na ny fanakanana dia hita amin'ny:

• Scan ny CT amin'ny kibo
• Taratra x-tara
• Pyelogram intravenous (IVP)
• Fitarafana voa
• Pyelogram retretrade

Ny fitsaboana dia miankina amin'ny karazana vato sy ny hamafin'ireo soritr'aretinao.

Ny vato voa izay kely matetika dia mamakivaky ny rafitrao samirery.

• Tokony hohamafisina ny minao mba hahavoavonjy sy hitsapana ny vato.
• Misotroa rano 6 na 8 vera farafahakeliny farafaharatsiny mba hamokarana urine. Hanampy ny vato handalo izany.
• Ny fanaintainana dia mety ho tena ratsy. Ny fanafody fanaintainana be loatra (ohatra ny ibuprofen sy naproxen), na irery na miaraka amin'ny zava-mahadomelina, dia mety hahomby tokoa.

Ny olona sasany izay manana fanaintainana mafy avy amin'ny vato voa dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly. Mety mila mahazo rano ianao amin'ny alàlan'ny IV ao amin'ny lalan-dranao.

Ho an'ny karazana vato sasantsasany, ny mpitsabonao dia mety hanome fanafody hanakanana ny vato tsy hiorina na hanampy hamaky sy hanala ireo fitaovana mahatonga ilay vato. Ireto fanafody ireto dia mety ahitana:

• Allopurinol (ho an'ny vato asidra urika)
• Antibiotika (ho an'ny vato struvite)
• Diuretika (pilina rano)
• Vahaolana phosphate
• Sodium bicarbonate na sodium citrate
• Pilina pilina rano (diuretika thiazide)
• Tamsulosin haka aina ny ureter ary hanampy ny vato handalo

Ilaina matetika ny fandidiana raha:

• Be loatra ny vato ka tsy azony irery.
• Mitombo ny vato.
• Manakana ny fikorianan'ny urine ny vato ary miteraka aretina na fahasimban'ny voa.
• Tsy voafehy ny fanaintainana.

Ankehitriny, ny ankamaroan'ny fitsaboana dia tsy dia manafika loatra noho ny tamin'ny lasa.

• Ny Lithotripsy dia ampiasaina hanalana vato kely kely kokoa noho ny iray santimetatra (1,25 santimetatra) izay hita ao amin'ny voa na ureter. Mampiasà onja mahery vaika na feo manaitra izany mba hamakiana ny vato ho lasa sombintsombiny kely. Avy eo, ny sombim-bato dia mamela ny vatana ao amin'ny urine. Izy io koa dia antsoina hoe lithotripsy onjam-peo extracorporeal na ESWL.
• Ny fomba fanao amin'ny alàlan'ny fandefasana fitaovana manokana amin'ny alàlan'ny fandidiana kely amin'ny hoditrao ao an-damosinao ary mankany amin'ny voanao na ureter dia ampiasaina amin'ny vato lehibe, na rehefa voa diso ny voa na ny manodidina. Ny vato dia esorina amin'ny fantsona (endoscope).
• Ny ureteroscopy dia azo ampiasaina amin'ny vato ao amin'ny urinary tract ambany. Laser no ampiasaina handravana ny vato.
• Mahalana, fandidiana misokatra (nephrolithotomy) no ilaina raha toa ka tsy mandeha ny fomba hafa na tsy azo atao.

Miresaha amin'ny mpamatsy anao momba izay mety mety amin'ny safidy fitsaboana mety aminao.

Mila mandray fepetra fitandremana tena ianao. Ny dingana azonao raisina dia miankina amin'ny karazana vato anananao, fa mety tafiditra ao anatin'izany:

• Misotro rano fanampiny sy ranon-javatra hafa
• Mihinana sakafo betsaka kokoa ary mampihena ny sakafo hafa
• Mandray fanafody hanakanana ny fisorohana vato
• Mihinana fanafody hanampiana anao handalo vato (fanafody anti-inflammatoire, alpha-blockers)

Marary ny vato voa, fa ny ankamaroan'ny fotoana dia azo esorina amin'ny vatana nefa tsy miteraka fahasimbana maharitra.

Miverina matetika ny vato voa. Mitranga matetika kokoa izany raha tsy hita sy voatsabo ny antony.

Tandindomin-doza ianao amin'ny:

• Aretin'ny lalan-dra
• Ny fahasimban'ny voa na ny fery raha tara loatra ny fitsaboana

Ny fahasarotana amin'ny vato voa dia mety misy ny fanakantsakanana ny ureter (uropathy manelingelina unilateral mahery vaika).

Antsoy ny mpamatsy anao raha sendra soritr'aretina vato voa ianao:

• Fanaintainana mafy eo an-damosinao na amin'ny ilanao izay tsy ho afaka
• Ra ao amin'ny ranonao
• Fanaviana sy mangatsiaka
• Mandroa
• Ny urine izay maimbo na toa manjombona
• Fihetseham-po may rehefa mitsika

Raha voamarina fa sakanana tamin'ny vato ianao dia tsy maintsy hamafisina ny alàlan'ny alàlan'ny fisamborana ao anaty saringan mandritra ny fivalanana na amin'ny alàlan'ny taratra x-ray. Ny tsy fanaintainana dia tsy manamarina fa lasa ny vato.

Raha manana tantaran'ny vato ianao:

• Misotroa tsiranoka betsaka (rano 6 ka hatramin'ny 8 vera isan'andro) hamokarana fisotrony.
• Mety mila mihinana fanafody ianao na manova ny sakafonao amin'ny karazana vato vitsivitsy.
• Mety te hanao fitsapana ra sy urin ny mpanome anao raha te hanampy amin'ny famaritana ny dingana tokony hisorohana.

Kalsuli voa; Nefrolithiasis; Vato - voa; Calcium oxalate - vato; Cystine - vato; Struvite - vato; Asidra urika - vato; Lithiasis urinary

• Hypercalcemia - famoahana
• Vato voa sy lithotripsy - fivoahana
• Vato voa - fikarakarana tena
• Vato voa - inona no angatahina amin'ny dokotera
• Fomba fitsaboana urinary isan-karazany - famoahana

• Anatomy voa
• Ny voa - mikoriana ny ra sy ny urine
• Nefrolithiasis
• Pyelogram intravenous (IVP)
• Fomba fiasa Lithotripsy

Tranokala American Urological Association. Fitantanana ara-pahasalamana ny vato voa (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Nankatoavina tamin'ny 13 feb 2020.

Tranokala American Urological Association. Fitantanana ny vato amin'ny fandidiana: torolàlana an'ny fikambanana AUA / Endourology Society (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Nankatoavina tamin'ny 13 feb 2020.

Bushinsky DA. Nefrolithiasis. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 117.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Nephrolithiasis miverimberina amin'ny olon-dehibe: fahombiazan'ny fampitahana ny paikadim-pitsaboana fisorohana. Rockville, MD. Agence for Healthcare Research and Quality (US) 2012; tatitra No. 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Fanombanana sy fitantanana ara-pitsaboana ny lithiasis urinary. Ao: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Ed. 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Komity torolàlana momba ny klinika ao amin'ny American College of Physicians. Fanaraha-maso ny sakafo sy ny fivarotam-panafody mba hisorohana ny nephrolithiasis miverimberina amin'ny olon-dehibe: torolàlana amin'ny fampiharana ara-pahasalamana avy amin'ny American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Torolàlana momba ny torolàlana: vato voa. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.