Asididan'ny fantsom-pandrenesana voa

Ny asidra tubular aciditis dia ny aretina izay mitranga rehefa tsy manala tsara ny asidra amin'ny rà ny voa. Vokatr'izany dia betsaka ny asidra mijanona ao amin'ny ra (antsoina hoe acidosis).

Rehefa manao ny asany ara-dalàna ny vatana dia mamokatra asidra. Raha tsy esorina na atongilana io asidra io dia lasa asidra be loatra ny ra. Izany dia mety hiteraka tsy fifandanjan'ny electrolyte amin'ny ra. Izy io koa dia mety hiteraka olana amin'ny fiasan'ny sela sasany.

Ny voa dia manampy amin'ny fifehezana ny haavon'ny asidra ao amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny fanesorana ny asidra amin'ny rà sy ny fivoahana ao anaty urine.

Ny asidra tubular diosezy (karazana I RTA) dia vokatry ny tsy fahatomombanan'ny fantson'ny voa izay miteraka asidra ao anaty ra.

Ny karazana I RTA dia vokatry ny fepetra isan-karazany, ao anatin'izany:

• Amyloidosis, fananganana proteinina tsy ara-dalàna, antsoina hoe amyloid, ao amin'ny sela sy taova
• Aretina Fabry, fananganana tsy ara-dalàna ao amin'ny vatana karazan-tsakafo matavy
• Kalsioma avo lenta ao anaty ra
• Aretin'ny sela marary, sela mena mena izay miendrika disk toy ny disk dia maka endrika fijaliana na fijaliana
• Sjögren syndrome, aretina autoimmune izay manapotika ny fihary ao izay mamoaka tomany sy rora
• Ny systemic lupus erythematosus, aretina autoimmune izay ny hery fiarovan'ny vatana no mamely tampoka ny vatana salama
• Aretina Wilson, aretina nolovaina izay misy be loatra ny varahina ao amin'ny vatan'ny vatana
• Fampiasana fanafody sasany, toy ny amphotericin B, lithium, ary analgesics

Ny soritr'aretin'ny asidra tubular renal distal dia misy ireto manaraka ireto:

• Fifangaroana na fihenan'ny fiambenana
• havizanana
• Ny fitomboan'ny zaza sembana
• Fisondrotana ny tahan'ny fifohana rivotra
• Vato voa
• Nefrocalcinosis (kalsioma be loatra napetraka ao amin'ny voa)
• Osteomalacia (fanalefahana ny taolana)
• Malemy ny hozatra

Ny fambara hafa dia mety misy:

• Fanaintainana taolana
• Mihena ny fivoahan'ny urine
• Fiakaran'ny fo na fitempon'ny fo tsy ara-dalàna
• Kiritika ny hozatra
• Ny fanaintainana ao aorina, eo ankavanan'ny, na amin'ny kibonao
• Ny tsy fitovizan'ny taolana

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana ara-batana ary hanontany ny momba ireo soritr'aretinao.

Ny fitsapana izay azo baiko dia misy:

• Entona mandeha amin'ny ra
• Simia ra
• PH urina
• Fitsapana entana-asidra
• Fitsapana fampidirana bicarbonate
• Urinalysis

Ny fametrahana kalsioma ao amin'ny voa sy ny vato voa dia mety ho hita amin'ny:

• X-taratra
• fitarafana
• CT scan

Ny tanjona dia ny hamerenana amin'ny laoniny ny haavon'ny asidra mahazatra sy ny fifandanjan'ny electrolyte ao amin'ny vatana. Hanampy amin'ny fanitsiana ny aretin-taolana sy hampihena ny fananganana calcium ao amin'ny voa (nephrocalcinosis) sy ny vato voa.

Ny antony mahatonga ny acidosis tubular renal distal dia tokony ahitsy raha azo fantarina izany.

Ny fanafody azo omena dia misy ny citrate potassium, sodium bicarbonate ary diuretics thiazide. Ireo dia fanafody alkaline izay manampy amin'ny fanitsiana ny toetran'ny asidra amin'ny vatana. Ny sodium bicarbonate dia mety manitsy ny fahaverezan'ny potasioma sy calcium.

Ny fikorontanana dia tsy maintsy tsaboina mba hampihenana ny vokany sy ny fahasarotany, izay mety maharitra na mandrahona ny ainy. Ny ankamaroan'ny tranga dia mihatsara kokoa amin'ny fitsaboana.

Antsoy ny mpamatsy anao raha sendra soritr'aretin'ny asidra tubular renal distal ianao.

Mitadiava fanampiana avy hatrany raha sendra soritr'aretina vonjy maika ianao toy ny:

• Mihena ny fahatsiarovan-tena
• nifanintona
• Ny fihenan'ny fiambenana na ny fironana

Tsy misy fisorohana an'io aretina io.

Acidosis tubular voa - distal; Asidra tubular asidra karazana I; Type I RTA; RTA - distal; RTA klasika

• Anatomy voa
• Ny voa - mikoriana ny ra sy ny urine

Bushinsky DA. Vato voa. Ao: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Fanontana faha-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 32.

Dixon BP. Asidra tubular voa. Ao: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 547.

Seifter JL. Ny aretin-asidra. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 110.