Fialan-tsasatra amin'ny ati-doha medaly

Ny tsy fetezan'ny aretin-kozatra medista dia endrika iray amin'ny neuropathie peripheral izay misy fiatraikany amin'ny fivezivezena na fahatsapana eo am-pelatanana.

Karazana tsy fetezan'ny nerveuse medial mahazatra dia ny carpal tunnel syndrome.

Ny fiasan'ny vondrona nerveux iray, toy ny nerveuse medial distal, dia antsoina hoe mononeuropathy. Ny Mononeuropathy dia midika fa misy antony eo an-toerana ny fahasimban'ny hozatra. Ny aretina manohina ny vatana iray manontolo (aretim-rafitra) dia mety hiteraka fahasimban'ny nerveo mitokana koa.

Izany toe-javatra izany dia mitranga rehefa mirehitra, voafandrika, na maratra noho ny trauma ny nerveo. Ny antony mahazatra indrindra dia ny fandrika (entrapment). Ny fandrika dia mametraka ny tsindry amin'ny nerve izay andalovany amin'ny faritra tery. Ny fivakisan-tanana dia mety handratra mivantana ny hozatra mediana. Na, mety hampitombo ny risika amin'ny fandrika ny hozatra izany amin'ny manaraka.

Ny fivontosan'ny tendon (tendonitis) na ny tonon-taolana (aretin-tratra) dia mety hanery ny nerveo ihany koa. Ny hetsika miverimberina dia mampitombo ny fahafaha-mampivelatra ny fidirana anaty tionelina carpal. Ny vehivavy no voakasik'izany mihoatra ny lehilahy.

Ny olana izay misy fiatraikany eo amin'ny sela eo akaikin'ny nerveo na miteraka fiforonan'ny sela ao amin'ny sela dia mety hanakana ny fikorianan'ny rà sy hitarika amin'ny tsindry amin'ny hozatra. Anisan'izany ny:

• Hormonina fitomboana be loatra ao amin'ny vatana (acromegaly)
• diabeta
• Tiroida tsy miasa (hypothyroidism)
• Aretin'ny voa
• Kanseran'ny ra antsoina hoe myeloma marobe
• bevohoka
• matavy loatra

Amin'ny tranga sasany dia tsy hita izay antony. Ny diabeta dia mety hahatonga ity aretina ity hiharatsy kokoa.

Ny soritr'aretina dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Ny fanaintainana eo amin'ny hato-tanana na tanana mety ho mafy ka manaitra anao amin'ny alina, ary mety ho tsapa amin'ny faritra hafa, toy ny sandry ambony (antsoina hoe fanaintainana antsoina hoe izany)
• Fiovan'ny fahatsapana ny ankihiben, ny index, ny afovoany ary ny ampahany amin'ny rantsantanana peratra, toy ny fahatsapana mirehitra, ny fihenan'ny fahatsapana, ny fahatsentsika ary ny fikolokoloana.
• Fahalemen'ny tanana izay mahatonga anao mandatsaka zavatra na manana olana amin'ny fametahana zavatra na ny fametahana lobaka

Ny mpitsabo anao dia handinika ny tananao sy hanontany momba ny tantaram-pahasalamanao. Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Electromyogram (EMG) hanamarinana ny fiasan'ny herinaratra amin'ny hozatra
• Fitsapana conduction nerveux hanamarina ny hafainganan'ny fifadian-kanina amin'ny alàlan'ny nerveux
• Ultrasound Neuromuscular hijerena ireo olana amin'ny hozatra sy hozatra
• Biopsy sy nerveuse izay nesorina hozatra hozatra (tsy dia ilaina loatra)
• Neografika momba ny resonance man andriamby (sary amin'ny antsipiriany momba ny hozatra peripheral)

Ny fitsaboana dia mikendry ny antony fototra.

Raha voan'ny sindrom-panafody carpal ny hozatra mediana dia afaka mampihena ny ratra amin'ny hozatra ny nerveur mediana ary manampy amin'ny fanalefahana ny soritr'aretina. Ny mitafy spint amin'ny alina dia mampitsahatra ilay faritra ary mampihena ny fivontosana. Ny tsindrona ao amin'ny hato-tànana dia mety hanampy soritr'aretina, saingy tsy hahavaha ny olana eo am-piandohana. Mety ilaina ny fandidiana raha tsy manampy ny spint na fanafody.

Ho an'ny antony hafa, ny fitsaboana dia mety misy iray amin'ireto manaraka ireto:

• Fanafody hifehezana ny fanaintainan'ny nerve (toy ny gabapentin na pregabalin)
• Fitsaboana ny olana ara-pahasalamana miteraka fahasimban'ny nerve, toy ny diabeta na aretin'ny voa
• Fitsaboana ara-batana manampy amin'ny fitazonana ny tanjaky ny hozatra

Raha azo fantarina sy tsaboina ny antony mahatonga ny tsy fetezan'ny hozatra, dia mety tsara ny ho sitrana tanteraka. Amin'ny tranga sasany dia misy ny sasany na very tanteraka ny fihetsehana na ny fahatsapana. Ny fanaintainan'ny hozatra dia mety ho mafy ary maharitra mandritra ny fotoana maharitra.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fahasimbana tanana (tsy fahita firy)
• Ny fihenan'ny ampahany na tanteraka ny fivezivezena
• Ny fahaverezan'ny fahatsapana amin'ny ampahany na tanteraka amin'ny rantsantanana
• Ratra miverimberina na tsy voamariky ny tanana

Antsoy ny mpamatsy anao raha sendra soritr'aretin'ny tsy fetezan'ny nerveuse distal ianao. Ny famaritana mialoha sy ny fitsaboana mialoha dia mampitombo ny vitrana hanasitranana na hifehezana ireo soritr'aretina.

Miovaova ny fisorohana, arakaraka ny antony. Amin'ny olona voan'ny diabeta, ny fifehezana ny siramamy ao amin'ny ra dia mety hampihena ny risika hitrangan'ny aretin-kozatra.

Ho an'ny olona manana asa izay misy hetsika mihetsika miverimberina dia mety ilaina ny fanovana ny fomba fanaovana ilay asa. Mety hanampy koa ny fiatoana matetika amin'ny hetsika.

Neuropathy - nerveuse medianaly distal

• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Famerenana amin'ny laoniny ireo marary voan'ny neuropathies. Ao amin'ny: Cifu DX, ed. Fitsaboana ara-batana sy fanarenana an'i Braddom. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 41.

Katirji B. aretina amin'ny hozatra peripheral. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Syndrom-pandrika distalment: tunnel carpal, tunnel cubital, tunnel peroneal, ary tarsal. Ao: Winn HR, ed. Youmans sy Winn fandidiana neurolojia. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 249.

Waldman SD. Aretin'ny tonelina Carpal. Ao: Waldman SD, ed. Atlas an'ny Syndrome fanaintainana mahazatra. Fanontana faha-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 50.