Manapa-kevitra momba ny fitsaboana hormonina

Ny fitsaboana hormonina (HT) dia mampiasa hormonina iray na maromaro hitsaboana ny soritr'aretin'ny fadim-bolana.

Mandritra ny fadim-bolana:

• Ny fihary atodinaina an'ny vehivavy dia mitsahatra tsy manamboatra atody. Izy ireo koa dia tsy mamokatra estrogen sy progesterone kely kokoa.
• Mijanona miadana miadana rehefa mandeha ny fotoana.
• Ny vanim-potoana dia mety ho lasa akaiky kokoa na malalaka kokoa. Ity lamina ity dia mety haharitra 1 ka hatramin'ny 3 taona rehefa manomboka mandingana fotoana ianao.

Mety hijanona tampoka tampoka ny fikorontanana aorian'ny fandidiana mba hanesorana ireo ovaoro, fitsaboana simika, na fitsaboana hormonina sasany noho ny homamiadan'ny nono.

Ny soritr'aretin'ny menopause dia mety haharitra 5 na taona maro, anisan'izany ny:

• Tselatra mafana sy hatsembohana mafana, matetika no ratsy indrindra mandritra ny 1 ka hatramin'ny 2 taona voalohany aorian'ny vanim-potoana farany nataonao
• Fahamainan'ny fivaviana
• Fiovan'ny toetr'andro
• Olana amin'ny torimaso
• Tsy dia liana loatra amin'ny firaisana

HT dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny menopause. HT dia mampiasa ny hormonina estrogen sy progestin, karazana progesterone. Indraindray koa dia ampiana testosterone.

Ny fambara sasany amin'ny menopause dia azo tantanana raha tsy misy HT. Ny estrogen fivaviana fatra ambany sy fatra fanosotra amin'ny fivaviana dia mety hanampy ny fahamainan'ny fivaviana.

Ny HT dia tonga amin'ny endrika pilina, patch, tsindrona, crème fivaviana na tablette na peratra.

Mety hiharan-doza ny fihinanana hormonina. Rehefa mandinika ny HT dia fantaro ny fomba hanampiany anao.

Rehefa mandray hormonina dia matetika tsy mipaka matetika no miakatra ny hafanana mafana ary ny hatsembohana amin'ny alina ary mety miala amin'ny fotoana aza. Ny fampihenana tsimoramora ny HT dia mety hahatonga ireo soritr'aretina tsy hanelingelina ireo.

Ny fitsaboana hormonina dia mety hanampy be koa amin'ny fanalefahana:

• Olana matory
• Fahamainan'ny fivaviana
• fanahiana
• Mientanentana sy mora sosotra

Nisy fotoana nampiasaina mba hanakanana ny taolana manify (osteoporosis) ny HT. Tsy izany intsony no izy. Ny dokoteranao dia afaka manoratra fanafody hafa hitsaboana ny osteoporose.

Mampiseho ny fikarohana fa tsy manampy amin'ny fitsaboana HT:

• Aretim-po
• Tsy fihinanan-drano
• Aretina alzheimer
• Dementia

Aza hadino ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny loza mety hitranga amin'ny HT. Ireo risika ireo dia mety tsy mitovy arakaraka ny taonanao, ny tantaram-pitsaboana, ary ny anton-javatra hafa.

CLOTS-DRA

Ny fakana HT dia mety hampitombo ny risikao amin'ny fivontosan'ny rà. Ny risikao amin'ny fivontosan'ny rà dia avo kokoa ihany koa raha matavy be ianao na mifoka.

Mety ho ambany kokoa ny risikao amin'ny fivontonan-drà raha mampiasa patetika hoditra estrogen ianao fa tsy pilina.

Ny risikao dia ambany kokoa raha mampiasa menaka fivavia sy tablette ary ny peratra estrogen fatra ambany ianao.

CANCER BREAST

• Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia mino fa ny fihinanana HT hatramin'ny 5 taona dia tsy mampitombo ny risika homamiadan'ny nono.
• Ny fampiarahana ny estrogen sy ny progestin mandritra ny 3 taona ka hatramin'ny 5 taona dia mety hampitombo ny risikao homamiadan'ny nono, miankina amin'ny karazana progestin nomenao.
• Ny fakana HT dia mety hahatonga ny sary mammogram an'ny nononao ho toa rahona. Izany dia mety hanasarotra ny fahitana kanseran'ny nono mialoha.
• Ny fandraisana estrogen irery dia mifandray amin'ny fihenan'ny risika homamiadan'ny nono. Na izany aza, raha miara-mandray estrogen sy progestin ianao dia mety ho avo kokoa ny mety ho voan'ny homamiadan'ny nono, miankina amin'ny karazana progesterone azonao.

CANCER ENDOMETRIAL (UTERINE)

• Ny fihinanana estrogen irery ihany dia mampitombo ny risika homamiadanao amin'ny homamiadana endometrial.
• Ny fihinanana progestin miaraka amin'ny estrogen dia miaro amin'ny homamiadana. Raha manana tranon-jaza ianao dia tokony hihinana HT miaraka amin'ny estrogen sy ny progestin.
• Tsy mahazo homamiadana endometrial ianao raha tsy manana tranonjaza. Azo antoka ary atolotra anao hampiasa estrogen irery amin'ity tranga ity.

ARETIM-PO

Ny HT no azo antoka indrindra rehefa nalaina alohan'ny taona 60 na ao anatin'ny 10 taona aorian'ny nanombohana ny fadim-bolana. Raha manapa-kevitra ny hihinana estrogen ianao, dia asehon'ny fandinihana fa azo antoka ny manomboka ny estrogen taoriana kelin'ny hamaritana fa mitsaha-potoana. Ny fiandohan'ny estrogen mihoatra ny 10 taona aorian'ny nanombohan'ny fadim-bolana dia mampitombo ny risika amin'ny aretim-po.

• HT dia mety hampitombo ny risika amin'ny aretim-po amin'ny vehivavy antitra.
• HT dia mety hampitombo ny risika amin'ireo vehivavy izay nanomboka nampiasa estrogen mihoatra ny 10 taona taorian'ny fe-potoana farany niainany.

tapaka lalan-dra

Ireo vehivavy izay tsy mihinana afa-tsy estrogen ary mihinana estrogen miaraka amin'ny progestin dia manana risika mitombo hatrany amin'ny fivontosana. Ny fampiasana ny patch estrogen fa tsy pilina am-bava dia mampihena izany risika izany. Na izany aza, mety hitombo ny risika raha oharina amin'ny tsy fihinanana hormonina mihitsy.Ny fatra ambany HT dia mampihena ny risika amin'ny fivontosana.

GALLSTONES

Ny fakana HT dia mety hampitombo ny mety ho fitrangananao vato.

RISIKO NY MATY (FAHATSARANA)

Mihena ny fahafatesan'ny vehivavy amin'ny ankapobeny izay manomboka HT amin'ny faha-50 taonany. Maharitra 10 taona ny fiarovana.

Samy hafa ny vehivavy rehetra. Ny vehivavy sasany dia tsy rototry ny soritr'aretina ménopause. Ho an'ny hafa, mafy ny soritr'aretina ary misy fiatraikany lehibe amin'ny fiainany.

Raha manelingelina anao ny soritr'aretin'ny fadim-bolana, dia miresaha amin'ny dokotera momba ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga amin'ny HT. Afaka manapa-kevitra ianao sy ny dokoteranao raha mety aminao ny HT. Ny dokoteranao dia tokony hahafantatra ny tantaranao ara-pahasalamana alohan'ny hanoratana ny HT.

Tsy tokony handray HT ianao raha:

• Voan'ny lalan-dra na aretim-po
• Manaova tantaram-pitsaboana ra ao amin'ny lalan-drà na havokavokao
• Voan'ny homamiadan'ny nono na endometrial
• Manana aretin'aty

Ny fanovana fomba fiaina sasany dia afaka manampy anao hampifanaraka ny fiovan'ny menopause nefa tsy mandray hormonina. Izy ireo koa dia afaka manampy amin'ny fiarovana ny taolanao, manatsara ny fahasalaman'ny fonao ary manampy anao ho salama.

Na izany aza, ho an'ny vehivavy maro, ny fandraisana HT dia fomba azo antoka hitsaboana ireo soritr'aretin'ny fadim-bolana.

Amin'izao fotoana izao dia tsy mazava ny manam-pahaizana momba ny fotoana tokony halavanao HT. Ny vondrona matihanina sasany dia milaza fa azonao atao ny mandray HT ho an'ireo soritr'aretin'ny fadim-bolana mandritra ny fotoana lava kokoa raha tsy misy antony ara-pitsaboana hampiatoana ny fanafody. Ho an'ny vehivavy maro, ny fatra ambany faran'ny HT dia mety ho ampy hifehezana ireo soritr'aretina manahirana. Ny fatra ambany amin'ny HT dia misy vokany vitsy.

Ireo rehetra ireo dia olana hiadian-kevitra amin'ny mpitsabo anao.

Raha marary lalan-drà na fambara hafa tsy mahazatra ianao mandritra ny HT dia antsoy ny dokoteranao.

Aza hadino ny manohy mitsidika ny dokoteranao amin'ny fizahana tsy tapaka.

HRT - manapa-kevitra; Fitsaboana fanoloana estrogen - manapa-kevitra; ERT- manapa-kevitra; Fitsaboana fanoloana hormonina - fanapaha-kevitra; Menopause - manapa-kevitra; HT - manapa-kevitra; Fitsaboana hormonina menopausal - manapa-kevitra; MHT - manapa-kevitra

Hevitry ny Komity ACOG No. 565: Fitsaboana hormonina sy aretim-po. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Tari-dalan'ny mpitsabo amin'ny fisorohana sy fitsaboana ny osteoporose. Osteoporosis Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Fanambarana Global Consensus Global momba ny fitsaboana hormonina menopausal. Climacteric. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopause sy fikarakarana ny vehivavy matotra: endocrinology, vokatry ny tsy fahampian'ny estrogen, ny vokatry ny fitsaboana hormonina, ary ny safidy fitsaboana hafa. Ao: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology feno. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A.Ny fitsaboana amin'ny homamiadana sy ny hormonina. Ao amin'ny: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Fiterahana klinika sy gynecology. Fanontana faha-4 Elsevier; 2019: toko 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Fitsaboana ny soritr'aretin'ny fadim-bolana: torolàlana ho an'ny fampiharana ny fiarahamonina Endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Fitsaboana fanoloana hormonina
• mitsahatra amin'ny fananahana