Rà mandriaka subarachnoid

Ny hemorrhage subarachnoid dia mandeha ra amin'ny faritra misy ny ati-doha sy ireo sela manify manarona ny ati-doha. Ity faritra ity dia nantsoina hoe habaka subarachnoid. Ny rà mandriaka subarachnoid dia maika ary ilaina ny fitsaboana haingana.

Ny hemorrhage subarachnoid dia mety vokatry ny:

• Ny rà mandriaka avy amin'ny rantsan'ny lalan-drà antsoina hoe arteriovenous malformation (AVM)
• Aretim-po
• Mandriaka avy amin'ny aneurisma ati-doha (faritra malemy eo amin'ny rindrin'ny lalan-drà izay mahatonga ny lalan-drà hiboiboika na hivoaka bala)
• Ratra amin'ny lohany
• Antony tsy fantatra (idiopathic)
• Fampiasana mpandatsa-dra

Ny hemorrhage subarachnoid ateraky ny ratra dia matetika no hita amin'ireo zokiolona izay nianjera ka voadona ny lohany. Anisan'ireo tanora, ny ratra mahazatra izay miteraka hemorrhage subarachnoid dia ny lozam-pifamoivoizana.

Anisan'izany ny risika:

• Ny aneurisma tsy simba ao amin'ny ati-doha sy lalan-dra hafa
• Fibromuscular dysplasia (FMD) sy aretina hafa mifandray
• Tosidra ambony
• Tantaran'ny aretin'ny voa polycystic
• ny fifohana sigara
• Fampiasana fanafody tsy ara-dalàna toy ny kôkainina sy methamphetamine
• Fampiasana mpandatsa-dra toy ny warfarin

Ny tantaram-pianakaviana matanjaka momba ny aneurysme dia mety hampitombo ny risikao.

Ny tena famantarana dia ny aretin'andoha mafy izay manomboka tampoka (matetika antsoina hoe aretin'andoha. Matetika izy io dia ratsy kokoa eo ambadiky ny loha. Betsaka ny olona no mamaritra azy io ho "aretin'andoha ratsy indrindra" ary tsy mitovy amin'ny karazana fanaintainana andoha hafa. Ny aretin'andoha dia mety manomboka aorian'ny fahatsapana mipoitra na mipoaka tampoka ao an-doha.

Fambara hafa:

• Mihena ny fahatsiarovan-tena sy ny fahamailoana
• Tsy mahazo aina ny maso amin'ny hazavana manjelanjelatra (photophobia)
• Fiovan'ny toe-po sy ny toetra, ao anatin'izany ny fisafotofotoana sy ny fahasosorana
• Marary ny hozatra (indrindra ny fanaintainan'ny hatoka sy ny soroka)
• Malahelo sy mandoa
• Fahakiviana amin'ny ampahany amin'ny vatana
• mihitsy ny handrombaka fahefana
• Vozona henjana
• Olana amin'ny fahitana, ao anatin'izany ny fahitana roa sosona, teboka jamba, na fahaverezan'ny fahitana vonjimaika amin'ny maso iray

Fambara hafa izay mety hitranga amin'ity aretina ity:

• Milatsaka ny hodi-maso
• Fahasamihafana amin'ny haben'ny pupil
• Mihamafy tampoka ny lamosina sy ny hatoka, miaraka amin'ny arofan-damosina (opisthotonos; tsy dia mahazatra)

Anisan'ny famantarana:

• Ny adina ara-batana dia mety mampiseho hatoka henjana.
• Ny fanadinana ny ati-doha sy ny rafi-pitatitra dia mety hampiseho ny fihenan'ny fiasan'ny hozatra sy ny ati-doha (tsy fahampian'ny neurologic focal).
• Ny fanadinana maso dia mety haneho ny fihenan'ny fihetsiky ny maso. Marika fanimbana ny hozatry ny cranial (amin'ny tranga malemy kokoa, tsy misy olana mety ho hita amin'ny fanadinana maso).

Raha mieritreritra ny dokoteranao fa misy hemorrhage subarachnoid ianao, dia atao scan avy hatrany ny loha CT (tsy misy loko mandoko). Amin'ny tranga sasany, ara-dalàna ny fitiliana, indrindra raha nisy rà latsaka kely fotsiny. Raha ara-dalàna ny fitiliana CT dia azo atao ny manindrona lohalika (hazondamosina).

Ny fitsapana hafa azo atao dia ahitana:

• Cerebral angiography ny lalan-dra ao amin'ny atidoha
• Angiography scan CT (mampiasa loko mifanohitra)
• Ultrasound Transcranial Doppler, hijerena ny fikorianan'ny rà ao amin'ny lalan-drantsika
• Sarin'ny sary resonance andriamby (MRI) ary angiography résonance andriamby (MRA) (indraindray)

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny:

• Vonjeo ny ainao
• Amboary ny antony mahatonga ny rà
• Mampihena ny soritr'aretina
• Fisorohana ny fahasarotana toy ny fahasimban'ny ati-doha maharitra (tapaka lalan-dra)

Ny fandidiana dia azo atao amin'ny:

• Esory ny fanangonana ra be loatra na esory ny tsindry amin'ny ati-doha raha vokatry ny ratra ny hemorrhage
• Amboary ny aneurysm raha misy ny hemorrhage vokatry ny fivontosan'ny aneurisma

Raha marary mafy ilay olona dia mety mila miandry ny fandidiana mandra-piorenan'ny olona.

Ny fandidiana dia mety misy:

• Craniotomy (manapaka lavaka eo amin'ny karandohany) ary mikiky ny aneurysme, hanidy ny aneurysm
• Famonoana endovia: ny fametrahana coil ao amin'ny aneurysm sy ny stents ao amin'ny lalan-drà hifehezana ny coil dia mampihena ny risika fandehanan'ny rà mandriaka.

Raha tsy misy aneurysm dia tokony hojeren'ny ekipa mpitsabo akaiky ilay olona ary mety mila fitsapana sary bebe kokoa izy.

Ny fitsaboana ny koma na ny fihenan'ny fiambenana dia misy:

• Ny fantsom-panafody napetraka ao amin'ny ati-doha hanamaivanana ny tsindry
• Fanohanana amin'ny fiainana
• Fomba hiarovana ny lalan-drivotra
• Fametrahana manokana

Ny olona mahatsiaro tena dia mety mila miala sasatra am-pandriana. Hasaina hisoroka ireo hetsika mety hampitombo ny tsindry ao an-doha ilay olona, ​​anisan'izany ny:

• Miondrika
• miezaka
• Miova tampoka ny toerana

Ny fitsaboana dia mety misy koa:

• Ny fanafody omena amin'ny tsipika IV hifehezana ny tosidra
• Fanafody hisorohana ny aretin-kozatra
• Fanafody fanaintainana sy fanafody fanoherana ny fanahiana hanamaivanana ny aretin'andoha ary hampihena ny tsindry amin'ny karan-doha
• Fanafody hisorohana na hitsaboana ny fanintona
• Fanalefahana amin'ny laonety na laxatives mba hisorohana ny fihenan'ny tsinay mandritra ny fihetsiky ny tsinay
• Fanafody hisorohana ny fanintona

Ny fahaizan'ny olona iray misy hemorrhage subarachnoid dia miankina amin'ny anton-javatra maro samihafa, ao anatin'izany:

• Toerana sy habetsahan'ny rà
• Fanasarotana

Ny taona antitra sy ny soritr'aretina mafy kokoa dia mety hitarika amin'ny vokatra ratsy kokoa.

Afaka sitrana tanteraka ny olona aorian'ny fitsaboana. Saingy misy olona maty, na dia misy fitsaboana aza.

Ny fandehanan-dra miverimberina no fahasarotana lehibe indrindra. Raha mandeha rà fanindroany ny aneorisma cerebral dia vao mainka ratsy kokoa ny fomba fijery.

Ny fiovana amin'ny fahatsiarovan-tena sy ny fiambenana noho ny fivalanan'ny hemarofenitra subarachnoid dia mety hiharatsy kokoa ary hitarika koma na fahafatesana.

Ny fahasarotana hafa dia misy:

• Fanasarotana amin'ny fandidiana
• Vokatry ny fitsaboana
• nifanintona
• tapaka lalan-dra

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha toa ianao na olona fantatrao manana soritr'aretin'ny hemorrhage subarachnoid.

Ireto fepetra manaraka ireto dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny hemorrhage subarachnoid:

• Mijanona sigara
• Fitsaboana tosidra ambony
• Famantarana sy fitsaboana tsara ny aneurysma
• Tsy mampiasa fanafody tsy ara-dalàna

Hemorrhage - subarachnoid; Rà mandriaka

• Aretin'andoha - inona no hanontanianao amin'ny dokotera

Mayer SA. Aretin'ny cerebrovascular hemorrhagic. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 408.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Ny aneurisma intracranial sy ny hemorrhage subarachnoid. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 67.