Fivontosan'ny Pituitary

Ny fivontosan'ny pituitary dia fitomboana tsy ara-dalàna ao amin'ny fihary pituitary. Ny pituitary dia fihary kely eo am-pototry ny ati-doha. Izy io dia mifehy ny fifandanjan'ny vatana amin'ny hormonina maro.

Ny ankamaroan'ny fivontosan'ny pituitary dia noncancerous (benign). Hatramin'ny 20% ny olona voan'ny fivontosan'ny pituitary. Ny ankamaroan'ireo fivontosana ireo dia tsy miteraka soritr'aretina ary tsy voamarina mihitsy mandritra ny androm-piainan'ilay olona.

Ny pituitary dia ampahany amin'ny rafitra endocrine. Ny pituitary dia manampy amin'ny fifehezana ny famotsorana ireo hormonina avy amin'ny fihary endocrine hafa, toy ny tiroid, ny fihary ao (testis na ovaries), ary ny adrenal. Ny pituitary koa dia mamoaka hormonina izay misy fiantraikany mivantana amin'ny tavy amin'ny vatana, toy ny taolana sy ny fihary rononon-dreny. Ny hormonina pituitary dia misy:

• Hormonina adrenalokortikaotropika (ACTH)
• Hormonina fitomboana (GH)
• Prolactin
• Hormonina mandrisika tiroida (TSH)
• Hérieur Luteinizing (LH) sy hormonina mandrisika follicle (FSH)

Rehefa mitombo ny fivontongan'ny pituitary, dia mety ho simba ireo sela mamoaka hormonina mahazatra ao amin'ilay pituitary. Izany dia miteraka tsy famokarana hormonina ampy ho an'ny fihary pituitary. Antsoina hoe hypopituitarism ity toe-javatra ity.

Ny antony mahatonga ny fivontosan'ny pituitary dia tsy fantatra. Ny fivontosana sasany dia vokatry ny aretina miteraka lova toy ny neoplasia endocrine marobe (MEN I).

Ny fihary pituitary dia mety hisy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny ati-doha hafa izay mivoatra amin'ny faritra iray amin'ny ati-doha (taolandohany), ary miteraka soritr'aretina mitovy amin'izany.

Ny fivontosan'ny pituitary sasany dia mamokatra hormonina iray na maromaro. Vokatr'izany, ny soritr'aretina iray na maromaro amin'ireto fepetra manaraka ireto dia mety hitranga:

• Hyperthyroidism (ny tiroidan'ny tiroida dia be loatra ny ana hormonina ao aminy; aretina tsy fahita firy amin'ny fivontongan'ny pituitary)
• Cushing syndrome (ny vatana dia manana haavon'ny hormonina kortisol avo kokoa noho ny mahazatra)
• Gigantism (fitomboana tsy ara-dalàna noho ny haavon'ny hormonina fitomboana mandritra ny fahazazana) na ny acromegaly (avo noho ny haavon'ny hormonina mitombo amin'ny olon-dehibe)
• Fivoahan'ny nipple sy fe-potoana tsy ara-dalàna na tsy eo amin'ny vehivavy
• Mihena ny fiasan'ny lahy sy ny vavy amin'ny lehilahy

Ny soritr'aretina ateraky ny tsindry avy amin'ny fivontosan'ny pituitary lehibe kokoa dia mety ahitana:

• Ny fiovana amin'ny fahitana toy ny fahitana roa sosona, fatiantoka eo amin'ny sehatry ny maso (fahaverezan'ny fahitana peripheral), hodi-maso latsaka na fiovan'ny fahitana loko.
• Aretin'an-doha.
• Tsy fahampian'ny angovo.
• Ny fivoakan'ny orona amin'ny tsiranoka madio sy masira.
• Malahelo sy mandoa.
• Olana amin'ny fahatsapana fofona.
• Amin'ny tranga tsy fahita firy dia miseho tampoka ireo soritr'aretina ireo ary mety ho mafy (pituitary apoplexy).

Ny mpitsabo anao dia hanao fizahana ara-batana. Ny mpamatsy dia hanamarika ny olana misy amin'ny fahitana roa sy ny sehatry ny fahitana, toy ny fahaverezan'ny fahitana (peripheral) fahitana na ny fahitana amin'ny faritra sasany.

Ny fanadinana dia hijerena ireo famantarana ny be loatra ny kortisol (Cushing syndrome), ny hormonina mitombo (acromegaly), na ny prolactin (prolactinoma) be loatra.

Ny fitsapana mba hanamarinana ny fiasan'ny endocrine dia mety didiana, ao anatin'izany:

• Haavo Cortisol - fitsapana famoretana dexamethasone, fitsapana kortisol urine, fitsapana kortisol salivary
• Haavo FSH
• Haavo ambaratonga-1 (IGF-1) fitomboan'ny insuline
• LHlevel
• Haavo Prolactin
• Ny haavon'ny testosterone / estradiol
• Haavo hormonina tiroida - fitsapana T4 maimaim-poana, fitsapana TSH

Ny fitsapana izay manampy amin'ny fanamafisana ny aretina dia ahitana ireto manaraka ireto:

• Sehatra hita maso
• MRI an'ny loha

Ilaina matetika ny fandidiana hanesorana ny fivontosana, indrindra raha manindry ny hozatra mifehy ny fahitana (nerveu optic) ny fivontosana.

Amin'ny ankabeazan'ny fotoana, ny fivontosan'ny pituitary dia azo esorina amin'ny alàlan'ny orona sy ny sinus. Raha tsy azo esorina toy izao ny fivontosana dia esorina amin'ny alàlan'ny karan-doha.

Ny fitsaboana amin'ny taratra dia azo ampiasaina hampihenana ny fivontosana amin'ireo olona tsy mahazo fandidiana. Azo ampiasaina ihany koa izy io raha miverina ny fivontosana aorian'ny fandidiana.

Amin'ny tranga sasany, ny fanafody dia omena fanafody mba hampihena ny karazana fivontosana sasany.

Ireo loharano ireo dia afaka manome fampahalalana bebe kokoa momba ny fivontosan'ny pituitary:

• National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/pituitary
• Fikambanana Pituitary Network Association - pituitary.org
• The Pituitary Society - www.pituitarysociety.org

Raha azo esorina amin'ny fandidiana ilay fivontosana, dia ara-drariny raha tsara ny fomba fijery, miankina amin'ny esorina ny fivontosana iray manontolo.

Ny fahasarotana lehibe indrindra dia ny fahajambana. Mety hitranga izany raha simba tanteraka ny nerveuse optika.

Ny fivontosana na ny fanesorana azy dia mety hiteraka tsy fifandanjan'ny hormonina mandritra ny androm-piainana. Ireo hormonina voakasik'izany dia mety mila soloina, ary mety mila mihinana fanafody mandritra ny androm-piainanao ianao.

Ny fivontosana sy ny fandidiana indraindray dia mety hanimba ny pituitary any aoriana (any ambadiky ny fihary ao). Izany dia mety hitarika amin'ny diabeta insipidus, toe-javatra misy soritr'aretin'ny fivalanana matetika ary hetaheta mafy.

Antsoy ny mpamatsy anao raha sendra misy soritr'aretin'ny fivontosan'ny pituitary ianao.

Tumor - pituitary; Pituitary adenoma

• Fihary endocrine
• Fihary Pituitary

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kanseran'ny rafi-pitabatabana afovoany. Ao: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkolojian'ny klinika an'i Abeloff. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 63.

Melmed S, Kleinberg D. Massa hiparitaka sy fivontosana. Ao: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 9.