Fanafihana ischemika vetivety

Ny fanafihana ischemika vetivety (TIA) dia mitranga rehefa mijanona mandritra ny fotoana fohy ny rà mankany amin'ny ampahany amin'ny atidoha. Ny olona iray dia hanana soritr'aretina toy ny tapaka lalan-dra hatramin'ny 24 ora. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia maharitra 1 ka hatramin'ny 2 ora ny soritr'aretina.

Ny fanafihana ischemika vetivety dia famantarana fampitandremana fa mety hitrangan'ny lalan-drà marina amin'ny ho avy raha misy zavatra tsy natao hisorohana azy.

Ny TIA dia hafa noho ny tapaka lalan-dra. Aorian'ny TIA dia tapaka vetivety ny sakanana ary mihalevona. Ny TIA dia tsy miteraka fahafatesan'ny sela.

Ny fahaverezan'ny rà mandriaka mankany amin'ny faritra iray amin'ny ati-doha dia vokatry ny:

• Fampidiran-dra ao amin'ny lalan-drantsika
• Fampidiran-dra izay mankany amin'ny atidoha avy amin'ny toeran-kafa ao amin'ny vatana (ohatra, avy amin'ny fo)
• Ratra amin'ny lalan-dra
• Ny famerana ny lalan-dra ao amin'ny ati-doha na mankany amin'ny ati-doha

Ny fiakaran'ny tosi-dra no atahorana indrindra amin'ny TIA sy ny lalan-dra. Ireo antony mampidi-doza hafa dia:

• Ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna antsoina hoe fibrillation atrial
• diabeta
• Tantaran'ny fianakaviana tapaka lalan-dra
• Lehilahy
• Kolesterola avo
• Mitombo ny taona, indrindra aorian'ny 55 taona
• Firazanana (ny amerikanina afrikanina dia mety ho matin'ny lalan-dra)
• ny fifohana sigara
• Fampiasana toaka
• Fampiasana zava-mahadomelina fialam-boly
• Tantaran'ny TIA na tapaka lalan-dra taloha

Ireo olona manana aretim-po na marary ra tsy mandeha amin'ny ranjony vokatry ny arterina tery dia azo inoana kokoa fa voan'ny TIA na tapaka lalan-dra.

Manomboka tampoka ny soritr'aretina, maharitra fotoana fohy (manomboka amin'ny minitra vitsy ka hatramin'ny 1 ka hatramin'ny 2 ora), dia lasa. Mety hitranga indray izany amin'ny fotoana hafa.

Ny soritr'aretin'ny TIA dia mitovy amin'ny soritr'aretin'ny tapaka lalan-dra, ary ao anatin'izany:

• Fiovan'ny fahamailoana (ao anatin'izany ny torimaso na tsy fahatsiarovan-tena)
• Ny fiovana amin'ny fahatsapana (toy ny faheno, fahitana, tsiro ary fikasihana)
• Fiovana ara-tsaina (toy ny fisafotofotoana, fahaverezan'ny fitadidiana, fahasarotana manoratra na mamaky, manahirana miteny na mahatakatra ny hafa)
• Olana amin'ny hozatra (toy ny fahalemena, olana mitelina, olana mandeha an-tongotra)
• Fahaverezana na fahaverezan'ny fifandanjana sy ny fandrindrana
• Tsy fahampian'ny fifehezana ny tatavia na ny tsinainy
• Olana amin'ny aretin-kozatra (toy ny tsy fahampian-tsofina na fahatsapana amin'ny lafiny iray amin'ny vatana)

Matetika, ny soritr'aretina sy ny famantarana ny TIA dia ho lasa tamin'ny fotoana nahatongavanao tany amin'ny hopitaly. Ny famaritana TIA dia azo atao mifototra amin'ny tantaram-pitsaboanao fotsiny.

Hanao fanadinana ara-batana tanteraka ny mpitsabo mba hijerena ny olan'ny lalan-dra sy ny lalan-dra. Hojerena ihany koa ny olan'ny hozatra sy hozatra.

Hampiasa stethoscope ny dokotera mba hihainoana ny fonao sy ny lalan-dra. Ny feo tsy ara-dalàna antsoina hoe bruit dia mety ho re rehefa mihaino ny lalànan'ny carotid ao amin'ny hatoka na lalan-dra hafa. Ny bruit dia vokatry ny fikorianan'ny ra tsy ara-dalàna.

Hatao ny fitsapana mba hialana amin'ny lalan-dra na aretina hafa mety hiteraka soritr'aretina:

• Mety hanana scan CT loha na MRI atidoha ianao. Ny fikorotanana iray dia mety haneho fiovana amin'ireo fitsapana ireo, fa ny TIA kosa tsy hanao izany.
• Mety manana angiogram, CT angiogram, na MR angiogram ianao hahitana izay lalan-drà voasakana na mandeha ra.
• Mety manana echocardiogram ianao raha mieritreritra ny dokotera fa manana lalan-drà avy amin'ny fo ianao.
• Ny carlexid duplex (fitarafana) dia afaka mampiseho raha somary tery ny lalandrà carotid ao amin'ny vozonao.
• Mety manana fitsapana aretin-tsaina electrocardiogram (ECG) sy ny gadona fo ianao hanamarinana ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna.

Ny dokoteranao dia mety hanao fitsapana hafa mba hijerena ny fiakaran'ny tosi-dra, aretim-po, diabeta, kolesterola avo, ary antony hafa mahatonga, ary mety hitrangan'ny TIA na tapaka lalan-dra.

Raha nanana TIA ianao tao anatin'ny 48 ora lasa, dia hampidirina hopitaly ianao mba hahafahan'ny dokotera mitady ny antony sy mijery anao.

Ny tosidra ambony, ny aretim-po, ny diabeta, ny kolesterola avo, ary ny aretin'ny rà dia ho voatsabo araka izay ilaina. Hamporisihina ianao hanao fiovana amin'ny fomba fiainana mba hampihenana ny soritr'aretina mety hitranga. Ny fiovana dia misy ny fialana sigara, fanaovana fanatanjahan-tena bebe kokoa ary fihinanana sakafo mahasalama.

Mety hahazo menaka mihena ra ianao, toy ny aspirinina na Coumadin, hampihenana ny fivontosan'ny rà. Ny olona sasany nanakana ny arterin'ny vozonao dia mety mila fandidiana (carotid endarterectomy). Raha manana fitempon'ny fon'ny tsy ara-dalàna (fibrillation atrial) ianao, dia hitsaboana anao hialana amin'ny fahasarotana amin'ny ho avy.

Ny TIA dia tsy miteraka fahasimbana maharitra amin'ny ati-doha.

Saingy, famantarana ny fampitandremana ny TIA fa mety ho tapaka lalan-dra ianao amin'ny andro na volana ho avy. Ny olona sasany manana TIA dia tapaka lalan-dra ao anatin'ny 3 volana. Ny antsasaky ny kapoka dia mitranga mandritra ny 48 ora aorian'ny TIA. Mety hitranga io andro io na amin'ny andro manaraka. Ny olona sasany dia tsy manana afa-tsy TIA tokana, ary ny hafa kosa manana TIA mihoatra ny iray.

Azonao atao ny mampihena ny mety hitrangan'ny lalan-drà amin'ny ho avy amin'ny alàlan'ny fanarahan-dia amin'ny mpamatsy anao hitantanana ny toe-javatra mety hitranga.

Ny TIA dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Miantso 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana avy hatrany. AZA jerena ny soritr'aretina satria lasa fotsiny izy ireo. Mety fampitandremana momba ny fahatapahan-lalan'ny ho avy izy ireo.

Araho ny torolalan'ny mpamatsy anao amin'ny fomba hisorohana ny TIA sy ny kapoka. Mety holazaina aminao fa manova fomba fiainana ary mihinana fanafody hitsaboana tosidra na kolesterola avo.

Mini stroke; TIA; Kely stroke; Aretim-panafody - TIA; Lalan-dra Carotid - TIA

• Fametrahana angioplasty sy stent - lalan-dra carotid - famotsorana
• Fibrillation atrial - famotsorana
• Fandidiana lalan-dra Carotid - fivoahana
• Fiterahana - fivoahana
• Maka warfarin (Coumadin)

• Endarterectomy
• Fanafihana Ischemika vetivety (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Aretina cerebrovascular ischemika. Ao amin'ny Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Tapaka. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 91.

Janoary CT, Wann LS, Calkins H, et al. Ny 2019 AHA / ACC / HRS dia nifantoka tamin'ny fanavaozana ny torolàlana AHA / ACC / HRS 2014 ho an'ny fitantanana ny marary amin'ny fibrillation atrial: tatitra iray an'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny torolàlana momba ny fampiharana sy ny Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Torolàlana momba ny fisorohana ny fikorotanana amin'ny marary voan'ny stroke sy ny fanafihana ischemic vetivety: torolàlana ho an'ireo matihanina amin'ny fitsaboana avy amin'ny American Heart Association / American Stroke Association. tapaka lalan-dra. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Torolàlana momba ny fisorohana voalohany ny fikorotanana: fanambarana ho an'ireo mpitsabo amin'ny fahasalamana avy amin'ny American Heart Association / American Stroke Association. tapaka lalan-dra. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; American Heart Association Council momba ny fikarakarana kardia sy ny fikorontanan'ny tazo; Filankevitra momba ny aretina amin'ny vazivazy peripheral; sy ny filankevitra momba ny kalitaon'ny fikarakarana sy ny fikarohana amin'ny vokatra. Fikarakaran-tena amin'ny fisorohana sy fitantanana ny aretim-po sy ny lalan-drà: fanambarana ara-tsiansa ho an'ireo matihanina amin'ny fitsaboana avy amin'ny American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Torohevitra fanao tsara indrindra amin'ny fikorontanan'ny kanadianina: fisorohana faharoa ny lalan-dra, torolàlana momba ny fampiharana andiany fahenina, fanavaozana 2017. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Fitsipika momba ny fisorohana, ny fikarohana, ny fanombanana ary ny fitantanana tosidra ambony amin'ny olon-dehibe: tatitry ny American College of Cardiology / American Herin'ny asan'ny fikambanan'ny fo amin'ny torolàlana momba ny fampiharana ara-pahasalamana. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Famerenana rafitra momba ny torolàlana AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA momba ny fitantanana kolesterola amin'ny ra: tatitra nataon'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ao amin'ny Torolàlana momba ny fampiharana ara-pahasalamana [hita ao amin'ny J Am Coll Cardiol ny fanitsiana navoaka. 25 Jun 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.