Toeram-pitsaboana maratra

Votoatiny

• Debridement
• Fitsaboana oksizenina hyperbaric
• Fitsaboana hafa

Ny foibe fikarakarana ratra na tobim-pitsaboana dia toeram-pitsaboana fitsaboana ny ratra izay tsy sitrana. Mety misy ratra tsy sitrana raha:

• Tsy nanomboka sitrana tao anatin'ny 2 herinandro
• Tsy sitrana tanteraka tao anatin'ny 6 herinandro

Karazana ratra tsy manasitrana mahazatra dia misy:

• Fery amin'ny tsindry
• Ratra amin'ny fandidiana
• Vay amin'ny taratra
• Ny fery amin'ny tongotra noho ny diabeta, tsy dia mandeha ny ra, marary ny taolana maharitra (osteomyelitis), na tongotra mivonto

Ny ratra sasany dia mety tsy sitrana tsara noho ny:

• diabeta
• Mivezivezy ratsy
• Fahasimban'ny hozatra
• Aretin-taolana
• Tsy miasa na tsy mihetsika
• Rafitra fanefitra malemy
• Sakafo ratsy
• Fampiasana alikaola tafahoatra
• ny fifohana sigara

Ny ratra tsy manasitrana dia mety maharitra amam-bolana vao sitrana. Ny ratra sasany dia tsy sitrana tanteraka.

Rehefa mankany amin'ny toeram-pitsaboana maratra ianao, dia hiara-miasa amin'ny ekipa mpitsabo fahasalamana voaofana amin'ny fikarakarana ratra. Ny ekipanao dia mety ahitana:

• Dokotera manara-maso ny fikarakaranao
• Mpitsabo mpanampy izay manadio sy mitafy ny ratra ary mampianatra anao hikarakara azy io ao an-trano
• Ireo mpitsabo ara-batana izay manampy amin'ny fikarakarana ny ratra sy miara-miasa aminao hanampy anao hijanona ho finday

Ireo mpanome tolotra anao koa dia hitazona ny mpitsabo anao voalohany haharaka ny fandrosoanao sy ny fitsaboana anao.

Ny ekipan'ny fikarohanao ratra dia:

• Diniho ary refesio ny ratrao
• Zahao ny fikorianan'ny rà amin'ny faritra manodidina ny ratra
• Fantaro ny antony tsy fanasitranana
• Mamorona drafitra fitsaboana

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ahitana:

• Fanasitranana ny ratra
• Fisorohana ny ratra tsy hiharatsy na hiharan-doza
• Fisorohana ny fahaverezan'ny rantsambatana
• Manakana ny ratra vaovao tsy hitranga na ratra taloha tsy hiverina intsony
• Manampy anao hijanona finday

Mba hikarakarana ny ratrao, ny mpanome anao dia hanadio ny ratra ary hametaka akanjo. Mety manana karazana fitsaboana hafa koa ianao hanampiana azy ho sitrana.

Debridement

Ny debridement dia dingan'ny fanesorana ny hoditra sy tavy maty. Ity sela ity dia tsy maintsy esorina hanampiana ny ratra mahazo anao. Misy fomba maro hanaovana an'io. Mety mila manana fanatoranana ankapobeny (matory sy tsy misy fanaintainana) ianao amin'ny fako amin'ny ratra lehibe.

Ny fako amin'ny fandidiana dia mampiasa scalpel, hety na fitaovana maranitra hafa. Mandritra ny fomba fitsaboana dia:

• Diovy ny hoditra manodidina ny ratra
• Diniho ny ratra raha hijery ny halaliny
• Hetezo ny sela maty
• Diovy ny ratra

Ny ratrao dia mety ho toa lehibe kokoa sy lalina kokoa aorian'ny fako. Ho mena sy mavokely ny faritra ary ho toy ny hena vaovao.

Fomba hafa hanalana ny sela maty na voan'ny aretina ny:

• Mipetraha na apetraho ao anaty fandroana tadio ny rantsanao.
• Mampiasà «syringe» hanasana ny tavy maty.
• Apetaho amin'iny faritra iny ny akanjo tsy lena na maina. Akanjo lena no apetaka amin'ny ratra ary avela ho maina. Rehefa maina izy io dia mandray ny sasany amin'ireo sela maty. Mando indray ny akanjo ary avy eo nesorina moramora niaraka tamin'ny tavy maty.
• Asio simika manokana, antsoina hoe anzima, amin'ny ratrao. Ireo dia mamoaka sela maty amin'ny ratra.

Rehefa madio ny ratra, dia asian'ny dokotera akanjo hitazonana ny ratra mando, izay mampiroborobo ny fanasitranana ary manampy amin'ny fisorohana aretina. Misy karazana akanjo isan-karazany, anisan'izany ny:

• Gels
• mandoa vory
• Gauze
• Sarimihetsika

Ny mpamatsy anao dia mety mampiasa karazana fitafy iray na maromaro rehefa manasitrana ny ratrao.

Fitsaboana oksizenina hyperbaric

Miankina amin'ny karazana ratra, ny dokotera dia mety hitarika fitsaboana oksizenina hyperbaric. Ny oksizenina dia zava-dehibe amin'ny fanasitranana.

Mandritra io fitsaboana io dia mipetraka ao anaty efitrano manokana ianao. Ny tsindry rivotra ao anaty efi-trano dia manodidina ny roa sy sasany eo ho eo lehibe noho ny tsindry mahazatra amin'ny atmosfera. Ity tsindry ity dia manampy ny ranao hitondra oksizena bebe kokoa amin'ireo taova sy sela ao amin'ny vatanao. Ny fitsaboana oksizenina hyperbaric dia afaka manampy ny ratra sasany sitrana haingana kokoa.

Fitsaboana hafa

Ireo mpamatsy anao dia mety hanolotra karazana fitsaboana hafa, ao anatin'izany:

• Kaonty famatrarana- stockings na fonosina tery izay manatsara ny fikorianan'ny rà sy manampy amin'ny fanasitranana.
• Fitarafana - mampiasa onjam-peo hanampiana ny fanasitranana.
• Hoditra artifisialy - «hoditra sandoka» manarona ny ratra mandritra ny andro maromaro rehefa sitrana.
• Fitsaboana tsindry ratsy - misintona ny rivotra avy amin'ny akanjo mihidy, mamorona banga. Manatsara ny fikorianan'ny rà ny tsindry ratsy ary mamoaka tsiranoka be loatra.
• Fitsaboana ny fitomboana - akora novokarin'ny vatana manampy ny sela manasitrana ratra.

Hahazo fitsaboana ao amin'ny foibem-pandratra ianao isan-kerinandro na matetika kokoa, miankina amin'ny drafitry ny fitsaboana anao.

Ny mpanome anao dia hanome anao torolàlana momba ny fikolokoloana ny ratrao ao an-trano mandritra ny fitsidihana. Miankina amin'ny zavatra ilainao dia mety hahazo fanampiana ianao amin'ny:

• Sakafo mahasalama, noho izany dia mahazo otrikaina ilainao hanasitranana
• Fikarakarana diabeta
• Fitsaharana sigara
• Fitantanana fanaintainana
• Fitsaboana ara-batana

Tokony hiantso ny dokotera ianao raha mahita mariky ny aretina, toy ny:

• Mena
• mamontsina
• Pus na mandeha rà amin'ny ratra
• Fanaintainana izay miharatsy
• Tazo
• Mangatsiaka

Fery fery - foibe fikarakarana ratra; Fery Decubitus - foibe fikarakarana ratra; Fery diabeta - foibe fikarakarana ratra; Fandidiana amin'ny ratra - ivon'ny ratra; Fery Ischemika - foibe ratra

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Toeram-pitsaboana maratra: paikady fitsaboana sy fitsikerana ny ratra. Maratra. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Fikarakarana maratra. Ao: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery sy fitsaboana amin'ny aretin-tsaina. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 115.

• Toeram-pitsaboana
• Maratra sy ratra