Dementia Frontotemporal

Ny dementia Frontotemporal (FTD) dia endrika dementia tsy fahita firy izay mitovy amin'ny aretina Alzheimer, afa-tsy ny fiatraikany amin'ny faritra sasany amin'ny ati-doha ihany.

Ny olona manana FTD dia manana akora tsy ara-dalàna (antsoina hoe tangles, Select body, ary sela Sel, ary proteinina tau) ao anatin'ny selam-pitatitra any amin'ireo faritra simba ao amin'ny ati-doha.

Ny antony marina mahatonga ireo zavatra tsy ara-dalàna ireo dia tsy fantatra. Ny fototarazo maro samihafa dia hita fa mety miteraka FTD. Ny tranga sasany an'ny FTD dia ampitaina amin'ny fianakaviana.

Tsy fahita firy ny FTD. Mety hitranga amin'ny olona vao 20 taona izy io. Fa matetika dia manomboka eo anelanelan'ny 40 ka hatramin'ny 60. Ny salanisan'ny taona nanombohany dia 54.

Mihombo tsikelikely ny aretina. Ny tisu any amin'ny faritra amin'ny ati-doha dia mihena rehefa mandeha ny fotoana. Ny soritr'aretina toy ny fiovan'ny fitondran-tena, ny fahasarotana amin'ny fitenenana ary ny olana amin'ny fisainana dia miadana miandalana.

Ny fanovana ny toetra am-boalohany dia afaka manampy ny dokotera hilaza amin'ny FTD ankoatry ny aretina Alzheimer. (Matetika ny fahaverezan'ny fahatsiarovana no soritr'aretina Alzheimer voalohany indrindra ary voalohany indrindra.)

Ny olona manana FTD dia mazàna mitondra tena amin'ny fomba tsy mety amin'ny toerana sosialy samihafa. Ny fiovan'ny fitondran-tena dia mitombo hatrany ary matetika no iray amin'ireo soritr'aretina mampiahiahy indrindra amin'ny aretina. Ny olona sasany dia manana fahasahiranana bebe kokoa amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra, asa sarotra na fiteny (olana amin'ny fitadiavana na fahatakarana teny na fanoratana).

Ny soritr'aretina ankapobeny dia ahitana:

FIOVANA BEHAVIORA:

• Tsy afaka mitazona asa
• Fihetsika manery
• Fihetsika manafintohina na tsy mendrika
• Tsy fahaizana miasa na mifanerasera amin'ny toe-javatra sosialy na manokana
• Olana amin'ny fahadiovan'ny tena manokana
• Fihetsika miverimberina
• Fialana amin'ny fifandraisana ara-tsosialy

Fiovan'ny fihetseham-po

• Fiovan'ny toetr'andro tampoka
• Mihena ny fahalianana amin'ny hetsika fiainana isan'andro
• Ny tsy fahafantarana ny fiovan'ny fitondran-tena
• Tsy fahombiazana mampiseho hafanana ara-pientanam-po, fiahiahiana, fiaraha-miory, fiaraha-miory
• Toe-po tsy mendrika
• Tsy miraharaha zava-mitranga na tontolo iainana

Fiovana amin'ny fiteny

• Tsy mahay miteny (mutism)
• Nihena ny fahaizana mamaky teny sy manoratra
• Fahasarotana mahita teny
• Sarotra miteny na mahatakatra kabary (aphasia)
• Mamerina izay nolazaina tamin'izy ireo (ecolalia)
• Voambolana mampihena
• Feo kabary tsy mirindra

OLANA SYSTEMA NERVOUS

• Fihetseham-po mihamitombo (henjana)
• Fahatsiarovan-tena izay miharatsy hatrany
• Olana amin'ny fivezivezena / fandrindrana (apraxia)
• OSA

OLANA hafa

• Tsy fihinanan-drano

Hanontany momba ny tantara sy ny soritr'aretina ny mpitsabo.

Ny didim-pitsarana dia azo baikoina hanakanana ireo antony hafa mahatonga ny fahaverezan-tsaina, ao anatin'izany ny dementia noho ny antony metabolika. FTD dia voamarina mifototra amin'ny soritr'aretina sy ny valin'ny fitsapana, ao anatin'izany:

• Fanombanana ny saina sy ny fitondran-tena (fanombanana ny neuropsychological)
• Brain MRI
• Electroencephalogram (EEG)
• Fandinihana ny atidoha sy ny rafi-pitabatabana (fanadinana neurolojika)
• Fandinihana ny tsiranoka manodidina ny rafi-pitabatabana afovoany (tsiranoka cerebrospinal) aorian'ny fivontosan'ny lumbar
• Fikarohana CT Head
• Fitsapana ny fahatsapana fahatsapana, fisainana ary fisainana (fiasan-tsaina), ary fiasan'ny motera
• Ny fomba vaovao hitsapana ny metabolisma ao amin'ny atidoha na ny fametrahana proteinina dia mety hamela fitiliana marina kokoa amin'ny ho avy
• Positron emission tomography (PET) scan ny ati-doha

Ny biopsy amin'ny atidoha no fitsapana tokana izay afaka manamarina ny aretina.

Tsy misy fitsaboana manokana ho an'ny FTD. Ny fanafody dia mety hanampy amin'ny fitantanana fiovan'ny toetr'andro.

Indraindray, ny olona voan'ny FTD dia mihinana fanafody mitovy amin'ny fitsaboana aretina hafa.

Amin'ny tranga sasany, ny fijanonana na fanovana fanafody izay mampitombo ny fisafotofotoana na izay tsy ilaina dia afaka manatsara ny fisainana sy ny fiasan'ny saina hafa. Anisan'izany ny fanafody:

• Analgesics
• Antikolinergika
• Fahakiviana ny rafi-pitabatabana afovoany
• Cimetidine
• Lidocaine

Zava-dehibe ny fitsaboana ireo aretina mety hiteraka korontana. Anisan'izany ireto:

• tsy fahampian-dra
• Mihena ny haavon'ny oxygen (hypoxia)
• Aretim-po
• Haavo dioksida avo lenta
• aretina
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Tsy fahombiazan'ny aty
• Aretina ara-tsakafo
• Aretin'ny tiroid
• Aretim-po, toy ny fahaketrahana

Ny fanafody dia mety ilaina hifehezana ny fihetsika mahery setra, mampidi-doza na mikorontana.

Ny fanovana ny fitondran-tena dia afaka manampy ny olona sasany hifehy ny fihetsika tsy ekena na mampidi-doza. Izany dia ahitana fihetsika mendrika na tsara mitondra valisoa ary tsy miraharaha fihetsika tsy mendrika (rehefa azo antoka izany).

Ny fitsaboana fitsaboana (psychotherapy) dia tsy mandeha matetika. Satria izy io dia mety hiteraka fikorontananana na fikorontanana hafa.

Ny fironana amin'ny zava-misy, izay manamafy ny tontolo iainana sy ireo famantarana hafa, dia mety hampihena ny tsy fifankahazoan-kevitra.

Miankina amin'ny soritr'aretina sy ny hamafin'ny aretina, mety ilaina ny fanaraha-maso sy ny fanampiana amin'ny fahadiovan'ny tena sy ny fikarakaran-tena. Amin'ny farany, mety ilaina ny fikarakarana sy fanaraha-maso 24 ora ao an-trano na amin'ny toerana manokana. Ny torohevitra ao amin'ny fianakaviana dia afaka manampy ilay olona hiatrika ny fiovana ilaina amin'ny fikarakarana ao an-trano.

Ny fikarakarana dia mety ahitana:

• Serivisy fiarovana ny olon-dehibe
• Harem-piarahamonina
• Mpanamboatra trano
• Mpitsabo mpanampy mitsidika
• Serivisy mpilatsaka an-tsitrapo

Ny olona manana FTD sy ny fianakaviany dia mety mila mangataka torohevitra ara-dalàna mialoha ny fotoana anaovana ilay aretina. Ny torolàlana momba ny fikolokoloana mialoha, ny fahefan'ny mpisolovava ary ny hetsika ara-dalàna hafa dia afaka manamora ny fandraisana fanapahan-kevitra momba ny fikarakaran'ilay olona manana FTD.

Azonao atao ny manamaivana ny fihenjanan'ny FTD amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana. Ny fizarana amin'ireo hafa izay manana traikefa sy olana iraisana dia afaka manampy anao tsy hahatsiaro ho irery. Vaovao sy fanampiana bebe kokoa ho an'ny olona manana FTD sy ny fianakaviany dia hita ao amin'ny:

The Association for Frontotemporal Degeneration - www.theaftd.org/get-involved/in-your-region/

Mihombo sy mihombo hatrany ny aretina. Ny olona dia lasa kilemaina tanteraka eo am-piandohan'ny aretina.

Matetika ny FTD dia miteraka fahafatesana ao anatin'ny 8 ka hatramin'ny 10 taona, matetika vokatry ny aretina, na indraindray satria tsy mahomby ny rafitry ny vatana.

Antsoy ny mpamatsy anao na mankanesa any amin'ny efitrano fitsaboana maika raha miharatsy ny fiasan'ny saina.

Tsy misy fisorohana fantatra.

Dementia semantika; Dementia - semantika; Dementia Frontotemporal; FTD; Aretin'i Arnold Pick; Misafidy aretina; 3R tauopathy

• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral
• atidoha
• Ny atidoha sy ny rafi-pitatitra

Bang J, Spina S, Miller BL. Dementia Frontotemporal. Lancet. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595641/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer ary aretina hafa. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 95.