Fivontosana amin'ny ati-doha

Ny fivontosan'ny ati-doha metastatika dia homamiadana izay nanomboka tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana ary niparitaka tamin'ny ati-doha.

Karazana fivontosana na homamiadana maro no mety hiparitaka amin'ny ati-doha. Ny tena fahita dia:

• Kanseran'ny havokavoka
• Kanseran'ny nono
• Melanoma
• Kanseran'ny voa
• Kanseran'ny kôlôna
• voan'ny kanseran'ny ra

Ny karazana homamiadana sasany dia zara raha miparitaka any amin'ny ati-doha, toy ny homamiadan'ny prostaty. Amin'ny tranga sasany, ny fivontosana dia mety hiparitaka amin'ny atidoha avy amin'ny toerana tsy fantatra. Ity dia antsoina hoe homamiadana tsy fantatra ambaratonga voalohany (CUP).

Ny fivontosan'ny fivontosan'ny ati-doha dia mety hanery ny faritra manodidina ny ati-doha. Ny fivontosan'ny ati-doha noho ireo fivontosana ireo dia mitombo ihany koa ny tsindry ao amin'ny karandohany.

Ny fivontosan'ny ati-doha izay miparitaka dia voasokajy arakaraka ny toerana misy ny fivontosana ao amin'ny ati-doha, ny karazana tavy voakasik'izany ary ny toerana nisy ilay fivontosana.

Ny fivontosan'ny ati-doha metastatic dia mitranga amin'ny ampahefatry ny (25%) amin'ny homamiadana rehetra izay miparitaka manerana ny vatana. Izy ireo dia mahazatra kokoa noho ny fivontosan'ny atidoha voalohany (fivontosana izay manomboka ao amin'ny ati-doha).

Ny soritr'aretina dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Mihena ny fandrindrana, ny hatsikana, ny fianjerana
• Fihetseham-po na harerahana amin'ny ankapobeny
• Aretin'andoha, vaovao na henjana kokoa noho ny mahazatra
• Very fahatsiarovana, tsy mahay mitsara, tsy mahavaha olana
• Ny alahelo, ny fahatsapana, ny fanaintainana ary ny fiovana hafa amin'ny fahatsapana
• Fiovan'ny toetranao
• Fiovana ara-pihetseham-po haingana na fihetsika hafahafa
• Fangalarana vaovao
• Olana amin'ny fitenenana
• Fiovan'ny fahitana, fahitana roa heny, fihenan'ny fahitana
• Mandroa, miaraka amina maloiloy na tsia
• Fahalemen'ny faritra iray amin'ny vatana

Tsy mitovy ny soritr'aretina manokana. Ny fambara mahazatra amin'ny ankamaroan'ny karazana fivontosan'ny ati-doha dia vokatry ny fitomboan'ny tsindry ao amin'ny ati-doha.

Ny fanadinana dia afaka mampiseho fiovan'ny rafi-pitatitra sy ati-doha miankina amin'ny toerana misy ny fivontosana ao amin'ny ati-doha. Ny famantarana ny fitomboan'ny tsindry eo amin'ny karandohany dia mahazatra ihany koa. Ny fivontosana sasany dia mety tsy mampiseho famantarana raha tsy lehibe loatra. Avy eo, izy ireo dia mety hiteraka fihenam-bidy haingana amin'ny asan'ny rafi-pitabatabana.

Ny fivontosana voalohany (voalohany) dia mety ho hita amin'ny alàlan'ny fandinihana ireo tavy fivontosana ao amin'ny ati-doha.

Ny fitsapana dia mety ahitana:

• Mammogram, scann'ny CT amin'ny tratra, kibo ary valahana mba hahitana ny toerana fivontosana tany am-boalohany
• CT scan na MRI an'ny ati-doha mba hanamafisana ny aretina sy hamantarana ny toerana misy ny fivontosana (Matetika ny MRI dia mora tohina kokoa amin'ny fitadiavana fivontosana ao amin'ny ati-doha)
• Ny fizahana ny sela nesorina tamin'ny fivontosana nandritra ny fandidiana na ny biopsy notarihin'i CT na ny MRI hanamafisana ny karazana fivontosana
• Vovoka lumbar (hazondamosina)

Ny fitsaboana dia miankina amin'ny:

• Ny habe sy ny karazana fivontosana
• Toerana ao amin'ny vatana izay nielezany
• Ny fahasalaman'ny olona amin'ny ankapobeny

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fanamaivanana ireo soritr'aretina, fanatsarana ny fiasa, na fanomezana fampiononana.

Ny fitsaboana amin'ny ati-doha manontolo (WBRT) dia matetika ampiasaina hitsaboana ireo fivontosan'ny ati-doha, indrindra raha betsaka ny fivontosana ary tsy mety ny fandidiana.

Ny fandidiana dia azo ampiasaina rehefa misy fivontosana tokana ary tsy niparitaka tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana. Ny tumors sasany dia mety hesorina tanteraka. Ireo fivontosana lalina na mivelatra ao anaty vatan'ny ati-doha dia mety hihena ny habeny (debulked).

Ny fandidiana dia mety hampihena ny tsindry ary hanamaivana ireo soritr'aretina amin'ny tranga tsy azo esorina ny fivontosana.

Ny fitsaboana aretin-tsaina amin'ny fivontosan'ny ati-doha dia tsy dia manampy be toy ny fandidiana na ny taratra. Ny karazana fivontosana sasany kosa dia mamaly ny fitsaboana simika.

Azo ampiasaina ihany koa ny radiosurgery Stereotactic (SRS). Ity endrika fitsaboana amin'ny taratra ity dia mifantoka amin'ny taratra x-taratra mahery vaika amin'ny faritra kely amin'ny ati-doha. Izy io dia ampiasaina raha tsy misy fivontosana metastatic vitsivitsy fotsiny.

Ny fanafody amin'ny soritr'aretin'ny fivontosan'ny ati-doha dia misy:

• Anticonvulsants toy ny phenytoin na levetiracetam mba hampihenana na hisorohana ny fanintona
• Corticosteroids toy ny dexamethasone hampihenana ny fivontosan'ny ati-doha
• Diuretikika osmika toy ny masira hypertonika na mannitol hampihenana ny fivontosan'ny ati-doha
• Fanafody fanaintainana

Rehefa niely ny homamiadana dia mety mifantoka amin'ny fanamaivanana ny fanaintainana sy ny soritr'aretina hafa ny fitsaboana. Ity dia antsoina hoe fikolokoloana na fanampiana.

Ny fepetra fampiononana, ny fepetra fiarovana, ny fitsaboana ara-batana, ny fitsaboana amin'ny asa ary ny fitsaboana hafa dia mety hanatsara ny kalitaon'ny marary. Ny olona sasany dia mety te-hitady torohevitra ara-dalàna mba hanampiana azy ireo hamorona torolàlana mialoha sy fahefan'ny mpisolovava amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana.

Azonao atao ny manamaivana ny fihenan'ny aretina amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana homamiadana. Ny fizarana amin'ireo hafa izay manana traikefa sy olana iraisana dia afaka manampy anao tsy hahatsiaro ho irery.

Ho an'ny olona mararin'ny fivontosan'ny ati-doha dia tsy azo sitranina ny homamiadana. Hiitatra amin'ny faritra hafa amin'ny vatana izy io amin'ny farany. Ny fahalalana dia miankina amin'ny karazana fivontosana sy ny fomba fandraisany ny fitsaboana.

Ny olana ara-pahasalamana mety hateraka dia:

• Herniation ny ati-doha (mahafaty)
• Ny fahaverezan'ny fahaizany miasa na mikarakara tena
• Very tsy fahaizana mifandray
• Maharitra, fahaverezan'ny fiasan'ny rafi-pitabatabana izay miharatsy rehefa mandeha ny fotoana

Antsoy ny mpitsabo anao raha marary aretin'andoha maharitra ianao na vaovao aminao.

Antsoy ny mpamatsy anao na mankanesa any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy maika raha toa ianao na olona fantatrao lasa malaina tampoka na misy fiovana amin'ny fahitana, na tsy mahay miteny, na misy fanintona vaovao na hafa.

Fivontosan'ny atidoha - metastatika (ambaratonga faharoa); Kansera - fivontosan'ny atidoha (metastatika)

• Taratra atidoha - fivoahana
• Fandidiana ny atidoha - fivoahana
• Fitsaboana amin'ny taratra - fanontaniana hapetraka amin'ny dokotera

• atidoha
• MRI an'ny ati-doha

Clifton W, Reimer R. Tumotista ati-doha. Ao: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, eds. Topimaso feno momba ny fomba fitsaboana amin'ny fomba maoderina amin'ny fivontosan'ny ati-doha. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 8.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kanseran'ny rafi-pitabatabana afovoany. Ao: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkolojian'ny klinika an'i Abeloff. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 63.

Loholona JB, Nahed BV, Linskey ME, Olson JJ. Ny kaongresin'ny mpitsabo aretin-tsaina Neurolojika sy ny torolàlana mifototra amin'ny porofo momba ny andraikitry ny fitsaboana mitsangana sy amin'ny famotopotorana ho an'ny fitsaboana ny olon-dehibe manana fivontosan'ny ati-doha. hoza-pitatitra. 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Tranonkala National Cancer Institute. Ny rafi-pitabatabana afovoan-tany ho an'ny olon-dehibe (PDQ) - kinova momba ny fahasalamana. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Nohavaozina 22 Janoary 2020. Accessed 12 Febroary 2020.

Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Kongresin'ny mpitsabo aretin-tsaina Neurolojika sy ny torolàlana miorina amin'ny porofo momba ny fitsaboana ny olon-dehibe manana fivontosan'ny ati-doha metastatic: famintinana mpanatanteraka. hoza-pitatitra. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. fivonton'ny ati-doha metastatika. Ao: Winn HR, ed. Youmans sy Winn fandidiana neurolojia. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 146.