Syndrome demyelination Osmotic

Ny soritr'aretin'ny demony malemy (ODS) dia tsy fetezan'ny sela ao amin'ny ati-doha. Izany dia vokatry ny fanimbana ny sosona (myelin sheath) manarona ny sela nerveu eo afovoan'ny atidoha (pons).

Rehefa rava ny fonon'ny myelin izay manarona ny selan'ny nerve dia tsy ampitaina tsara ireo signal avy amin'ny nerveu iray mankany amin'ny iray hafa. Na dia voakasik'izany aza ny ati-doha, dia misy koa faritra hafa ao amin'ny ati-doha tafiditra ao.

Ny antony mahazatra indrindra an'ny ODS dia ny fiovana haingana amin'ny haavon'ny sodium ao amin'ny vatana. Matetika mitranga izany rehefa misy olona tsaboina amin'ny sodium ambany (hyponatremia) ary soloina haingana loatra ny sodium. Indraindray, dia mitranga izany raha ny sodium avo lenta ao amin'ny vatana (hypernatremia) dia ahitsy haingana loatra.

Matetika ny ODS dia tsy mandeha irery. Matetika, dia fahasarotana amin'ny fitsaboana ireo olana hafa, na avy amin'ireo olana hafa ihany.

Anisan'izany ny risika:

• Fampiasana toaka
• Aretin'ny aty
• Tsy fanjarian-tsakafo amin'ny aretina lehibe
• Fitsaboana amin'ny ati-doha
• Malahelo be sy mandoa mandritra ny fitondrana vohoka

Ny soritr'aretina dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Misafotofoto, manjavozavo, hallucination
• Olana mandanjalanja, mihovotrovotra
• Mitelina olana
• Mihena ny fahamailoana, torimaso na torimaso, fahalainana, valiny ratsy
• Kabary kabary
• Ny fahalemen'ny tarehy, ny sandry na ny tongotra, mazàna misy fiatraikany amin'ny lafiny roa amin'ny vatana

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana ara-batana ary hanontany momba ireo soritr'aretina.

Ny scan MRI loha dia mety hanambara olana iray ao amin'ny atidoha (pons) na faritra hafa ao amin'ny ati-doha. Ity no fitsapana diagnostika lehibe.

Ny fitsapana hafa dia mety misy:

• Ny haavon'ny sodium sy ny ra hafa
• Ny valiny momba ny atidoha dia niteraka valiny (BAER)

Ny ODS dia aretina tampoka izay mila tsaboina any amin'ny hopitaly na dia efa any amin'ny hopitaly aza ny ankamaroan'ny olona voan'io aretina io noho ny olana hafa.

Tsy misy fanafody fantatra momba ny myelinolysis pontine afovoany. Ny fitsaboana dia mifantoka amin'ny fanamaivanana ireo soritr'aretina.

Ny fitsaboana ara-batana dia mety hanampy amin'ny fitazonana ny tanjaka hozatra, ny fivezivezena ary ny fiasan'ny sandry sy ny tongotra malemy.

Ny fahasimban'ny nerveo vokatry ny myelinolysis pontine afovoany dia matetika maharitra. Ny korontana dia mety hiteraka fahasembanana maharitra (maharitra).

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fahaizana nihena niaraka tamin'ny hafa
• Fahaizana nihena niasa na nikarakara tena
• Tsy fahafaha-mihetsika, ankoatry ny mipipy maso ("mihidy", syndrome)
• Fahasimban'ny rafi-pitatitra maharitra

Tsy misy torolàlana tena izy momba ny fotoana hitadiavana mpitsabo, satria tsy fahita firy ny ODS amin'ny fiarahamonina ankapobeny.

Ao amin'ny hopitaly, ny fitsaboana miadana sy voafehy amin'ny haavon'ny sodium ambany dia mety hampihena ny risika amin'ny fahasimban'ny hozatra ao amin'ny pons.Ny fahafantarana ny fomba hanovan'ny fanafody sasany ny haavon'ny sodium dia mety hisakana ny haavon'ny fiovana haingana loatra.

ODS; Fanesorana pontine afovoany

• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral

Weissenborn K, Lockwood AH. Encephalopathies misy poizina sy metabolika. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Fandanjana rano, tsiranoka ary electrolytes. Ao: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Fitsaboana ara-pahasalamana Kumar sy Clarke. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 9.