Preeclampsia

Preeclampsia dia fiakaran'ny tosi-drà sy mariky ny fahasimban'ny atiny na ny voa izay mitranga amin'ny vehivavy aorian'ny herinandro faha-20 amin'ny fitondrana vohoka. Na dia tsy fahita firy aza, ny preeklampsia dia mety hitranga amin'ny vehivavy iray aorian'ny fiterahana, matetika ao anatin'ny 48 ora. Io dia antsoina hoe preeclampsia postpartum.

Tsy fantatra ny tena antony nahatonga ny preeclampsia. Mitranga eo amin'ny 3% ka hatramin'ny 7% amin'ny vohoka rehetra. Ny fepetra dia heverina fa manomboka amin'ny placenta. Ireo antony mety hiteraka fivoaran'ny preeclampsia dia:

• Aretina autoimmune
• Olana amin'ny lalan-dra
• Ny sakafonao
• Ny fototarazonao

Ireo tranga mety hitranga amin'ny aretina dia:

• Bevohoka voalohany
• Tantara taloha momba ny preeclampsia
• Bevohoka marobe (kambana na mihoatra)
• Tantaran'ny fianakaviana preeclampsia
• matavy loatra
• Zokinao mihoatra ny 35 taona
• Amerikanina afrikanina
  
• Tantaran'ny diabeta, tosidra ambony, na aretin'ny voa
• Tantaran'ny aretin'ny tiroid

Matetika dia tsy mahatsiaro marary ny vehivavy manana preeklampsia.

Ny soritr'aretin'ny preeclampsia dia mety misy:

• Mivonto ny tanana sy ny tarehy na ny maso (edema)
• Mitombo lanja tampoka mihoatra ny 1 ka hatramin'ny 2 andro na mihoatra ny 0,9 kilao isan-kerinandro

Fanamarihana: Ny fivontosan'ny tongotra sy ny kitrokely sasany dia heverina ho ara-dalàna mandritra ny fitondrana vohoka.

Ny soritr'aretin'ny preeclampsia mafy dia misy:

• Aretin'andoha izay tsy lasa na miharatsy.
• Miaina miaina.
• Ny fanaintainan'ny kibo amin'ny ilany ankavanana, eo ambanin'ny taolan-tehezana. Ny fanaintainana dia mety mahatsapa ihany koa eo amin'ny soroka ankavanana, ary mety afangaro amin'ny aretin'andoha, fanaintainan'ny gallbladder, otrikaretina vavony, na dakan'ny zaza.
• Tsy mamindra matetika.
• Marary mandoa sy mandoa (famantarana mampatahotra).
• Miova ny fahitana, ao anatin'izany ny fahajambana tsy maharitra, mahita jiro na teboka manjelanjelatra, fahatsapana ny mazava ary fahitana manjavozavo.
• Mahatsiaro maivamaivana na torana.

Hanao fanadinana ara-batana ny mpitsabo. Mety haneho izany:

• Fiakaran'ny tosi-drà, avo kokoa noho 140/90 mm Hg matetika
• Mivonto amin'ny tanana sy tarehy
• Mitombo lanja

Hatao ny fitsapana ra sy urin. Mety haneho izany:

• Proteinina ao amin'ny urine (proteinuria)
• Anzima amin'ny atiny ambonimbony noho ny mahazatra
• Platelet count izay ambany
• Ny haavon'ny kôlikinina avo kokoa noho ny mahazatra ao amin'ny ranao
• Haavo asidra urika avo lenta

Hatao ihany koa ireo fitsapana:

• Jereo hoe hatraiza ny fandehanan'ny ranao
• Araho maso ny fahasalaman'ny zaza

Ny valin'ny fitarafana momba ny fitondrana vohoka, ny fitsapana tsy adin-tsaina ary ny fitsapana hafa dia hanampy ny mpamatsy anao hanapa-kevitra raha tokony hoaterina eo noho eo ny zanakao.

Ireo vehivavy izay nihena ny tosi-drà tamin'ny fiandohan'ny fitondrana vohoka, narahan'ny fiakaran'ny tosidra lehibe dia mila jerena akaiky ireo famantarana hafa momba ny preeclampsia.

Matetika ny preeclampsia dia mivaha aorian'ny nahaterahan'ny zaza ary teraka ny placenta. Na izany aza, dia mety maharitra na manomboka aorian'ny fiterahana aza.

Matetika, ao anatin'ny 37 herinandro, ny zaza dia mivelatra ka salama tsara ivelan'ny kibo.

Vokatr'izany dia mety ho tadiavin'ny mpamatsy anao ny hahaterahan'ny zanakao ka tsy hiharatsy ny preeclampsia. Mety hahazo fanafody ianao handefasana ny asa, na mety mila faritra C ianao.

Raha tsy mivoatra tanteraka ny zanakao ary manana preeclampsia malefaka ianao, dia matetika ny aretina dia azo tanterahana ao an-trano mandra-pahatonga ny zaza ho matotra. Hanoro hevitra ny mpamatsy:

• Fitsidihana dokotera matetika mba hahazoana antoka fa mihatsara ianao sy ny zanakao.
• Fanafody hampihena ny tosidranao (indraindray).
• Ny fahasaroan'ny preeclampsia dia mety hiova haingana, noho izany dia mila fanarahana akaiky ianao.

Tsy voatery intsony ny fitsaharana am-pandriana tanteraka.

Indraindray, ny vehivavy bevohoka voan'ny preeclampsia dia ampidirina hopitaly. Io dia ahafahan'ny ekipa mpitsabo mijery akaiky kokoa ny zazakely sy ny reny.

Ny fitsaboana ao amin'ny hopitaly dia mety misy:

• Fanaraha-maso akaiky ny reny sy ny zaza
• Fanafody hifehezana ny tosidra sy hisorohana ny fanintona ary ny fahasarotana hafa
• Ny tsindrona Steroid ho an'ny fitondrana vohoka mandritra ny 34 herinandro mandritra ny fitondrana vohoka mba hanamorana ny fampandrosoana ny havokavoky ny zaza

Ianao sy ny mpamatsy anao dia hanohy hifanakalo hevitra momba ny fotoana azo antoka indrindra amin'ny fiterahana, rehefa dinihina:

• Manakaiky ahoana ny daty tokony hanatrehanao ny daty.
• Ny hamafin'ny preeclampsia. Preeclampsia dia manana aretina marobe mety hanimba ny reniny.
• Ny fahombiazan'ny zaza ao an-kibo.

Ny zaza dia tsy maintsy aterina raha misy famantarana ny preeclampsia mafy. Anisan'izany ireto:

• Ny fitsapana izay mampiseho ny zanakao dia tsy salama tsara na tsy mahazo ra sy oksizena ampy.
• Ny isa ambany amin'ny tosidranao dia mihoatra ny 110 mm Hg na lehibe mihoatra ny 100 mm Hg hatrany mandritra ny 24 ora.
• Valin'ny fitsapana fiasan'ny aty tsy ara-dalàna.
• Aretin'andoha mafy.
• Fanaintainana amin'ny faritra kibo (kibo).
• Fangalarana na fanovana ny fiasan'ny saina (eclampsia).
• Fananganana tsiranoka ao amin'ny havokavoky ny reniny.
• Syndrome HELLP (tsy fahita firy).
• Isan'ny platelet ambany na mandeha rà.
• Famoahana urine kely, proteinina betsaka ao amin'ny urine, ary famantarana hafa fa tsy mandeha tsara ny voanao.

Matetika ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny preeclampsia dia miala ao anatin'ny 6 herinandro aorian'ny fiterahana. Saingy miharatsy kokoa ny tosidra indraindray andro vitsivitsy aorian'ny fiterahana. Mbola atahorana ho voan'ny preeclampsia ianao hatramin'ny 6 herinandro aorian'ny fiterahana. Ity preeclampsia postpartum ity dia mitaky risika ho faty bebe kokoa. Raha mahatsikaritra soritr'aretina preeclampsia ianao dia mifandraisa avy hatrany amin'ny mpitsabo anao.

Raha efa nanao preeclampsia ianao dia azo inoana fa hampivelatra azy indray mandritra ny fitondrana vohoka hafa. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia tsy dia mafy toa ny voalohany izy io.

Raha manana tosidra ambony ianao mandritra ny fitondrana vohoka mihoatra ny iray, dia azo inoana fa manana tosidra ambony ianao rehefa mihalehibe.

Ny fahasarotana tsy fahita firy nefa mafy ho an'ny reny dia mety ahitana:

• Olana amin'ny rà
• Fisamborana (eclampsia)
• Fihemorana amin'ny fitomboan'ny foetus
• Ny fisarahana aloha ny placenta dia avy amin'ny tranonjaza alohan'ny hahaterahan'ny zaza
• Vaky ny aty
• tapaka lalan-dra
• Fahafatesana (mahalana)

Ny fananana tantaram-piainan'ny preeclampsia dia mahatonga ny vehivavy hanana risika bebe kokoa amin'ny olana amin'ny ho avy toy ny:

• Aretim-po
• diabeta
• Aretin'ny voa
• Tosidra ambony miakatra

Antsoy ny mpamatsy anao raha manana soritr'aretina preeclampsia ianao mandritra ny fitondrana vohoka na aorian'ny fiterahana.

Tsy misy fomba azo antoka hisorohana ny preeclampsia.

• Raha mieritreritra ny dokoteranao fa ahiana be amin'ny fampidirana preeclampsia ianao dia mety hanoro hevitra anao ny hanombohanao aspirinina (81 mg) isan'andro amin'ny faramparan'ny trimester voalohany na amin'ny voalohan'ny telovolana faharoa amin'ny fitondrana vohoka. Na izany aza AZA atomboka ny aspirin-jaza raha tsy efa nifampiresaka tamin'ny dokoteranao aloha ianao.
• Raha mieritreritra ny dokoteranao fa ambany ny sakaisinao calcium dia mety hanoro hevitra anao izy ireo mba hihinana suplementa calcium isanandro.
• Tsy misy fepetra fisorohana manokana hafa momba ny preeclampsia.

Zava-dehibe ho an'ny vehivavy bevohoka rehetra ny manomboka manomboka ny fikarakarana mialoha ny fiterahana ary manohy izany amin'ny alàlan'ny fitondrana vohoka sy aorian'ny fiterahana.

Toxemia; Fiakaran'ny tosidrà vokatry ny fitondrana vohoka (PIH); Fiakaran'ny vidim-piainana; Tosidra ambony - preeclampsia

• Preeclampsia

American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force momba ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny fitondrana vohoka. Fiakaran'ny tosidra amin'ny fitondrana vohoka. Tatitry ny American College of Obstetricians and Gynecologists ’Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Fiakaran'ny tosidrà mifandraika amin'ny fitondrana vohoka. Ao: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Fitsaboana Maternal-Fetal an'i Creasy sy Resnik: Fitsipika sy fampiharana. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 48.

Sibai BM. Preeclampsia sy aretina hypertensive. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Zava-mahadomelina Gabbe: fitondrana vohoka mahazatra sy olana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 38.