Fitsaboana hormonina ho an'ny homamiadan'ny nono

Ny fitsaboana hormonina hitsaboana ny homamiadan'ny nono dia mampiasa zava-mahadomelina na fitsaboana hampihenana ny ambaratonga ambany na hanakanana ny fihetsiky ny vehivavy firaisana ara-nofo (estrogen sy progesterone) ao amin'ny vatan'ny vehivavy. Manampy amin'ny fampihenana ny fitomboan'ny homamiadan'ny nono izany.

Ny fitsaboana hormonina dia mahatonga ny homamiadana tsy dia hiverina intsony aorian'ny fandidiana ny homamiadan'ny nono. Manemotra ny fitomboan'ny homamiadan'ny nono izay niitatra tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana koa izy io.

Ny fitsaboana hormonina koa dia azo ampiasaina hanakanana ny fisorohana homamiadan'ny vehivavy atahorana indrindra homamiadan'ny nono.

Tsy mitovy amin'ny fitsaboana hormonina ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny fadim-bolana.

Ny hormonina estrogen sy progesterone dia mampitombo ny homamiadan'ny nono. Antsoina hoe homamiadan'ny nono mora tohina amin'ny hormonina izy ireo. Ny ankamaroan'ny homamiadan'ny nono dia mora mahatsapa hormonina.

Ny estrogen sy progesterone dia vokarina ao amin'ny ovaire sy sela hafa toy ny tavy sy ny hoditra. Aorian'ny fadim-bolana dia mitsahatra tsy mamokatra ireo hormonina ireo ny atodinaina. Fa ny vatana kosa dia manohy manamboatra vola kely.

Ny fitsaboana hormonina dia tsy miasa afa-tsy amin'ny homamiadana mora tohina amin'ny hormonina. Mba hahitana raha mety miasa ny fitsaboana hormonina, dia mitsapa santionany amin'ny fivontosana izay nesorina nandritra ny fandidiana ny dokotera raha toa ka mora tohina amin'ny homamiadana ilay homamiadana.

Ny fitsaboana hormonina dia afaka miasa amin'ny fomba roa:

• Amin'ny alàlan'ny fanakanana ny estrogen tsy hiasa amin'ny sela homamiadana
• Amin'ny alàlan'ny fampidinana ny tahan'ny estrogen ao amin'ny vatan'ny vehivavy

Ny zava-mahadomelina sasany dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny estrogen tsy hampitombo ny sela homamiadana.

Tamoxifen (Nolvadex) dia zava-mahadomelina manakana ny estrogen tsy hiteny hitombo ny sela voan'ny homamiadana. Manana tombony maromaro izy io:

• Ny fakana Tamoxifen mandritra ny 5 taona aorian'ny fandidiana ny homamiadan'ny nono dia manapaka ny fahafahan'ny homamiadana miverina antsasaky. Ny fandinihana sasany dia mampiseho fa ny fandaniana azy mandritra ny 10 taona dia mety hiasa tsara kokoa.
• Mampihena ny loza mety hitrangan'ny homamiadana ao amin'ny tratra hafa.
• Manemotra ny fitomboana izy ary mampihena ny homamiadana nihanaka.
• Mampihena ny tratran'ny homamiadana amin'ny vehivavy atahorana mafy.

Ny fanafody hafa izay miasa amin'ny fomba mitovy amin'izany dia ampiasaina hitsaboana homamiadana mandroso niely:

• Toremifene (Fareston)
• Fulvestrant (Faslodex)

Ny fanafody sasany, antsoina hoe aromatase inhibitors (AIs), dia manakana ny vatana tsy hanao estrogen amin'ny sela toy ny tavy sy ny hoditra. Saingy, tsy mahomby ireo fanafody ireo mba hampiatoana ny fihary atodinaina tsy hanaovany estrogen. Noho io antony io, dia ampiasaina indrindra hampihenana ny tahan'ny estrogen ao amin'ny vehivavy efa voan'ny ménopuse (postmenopausal) izy ireo. Tsy manao estrogen intsony ny overin'izy ireo.

Ny vehivavy Premenopausal dia afaka mihinana AI raha toa ka mihinana zava-mahadomelina manakana ny fihary atodinaina hataony koa ny fihary atiny.

Ireo mpanohitra aromatase dia misy:

• Anastrozole (Arimidex)
• Letrozole (Femara)
• Exemestane (Aromasin)

Ity karazana fitsaboana ity dia tsy miasa afa-tsy amin'ny vehivavy alohan'ny fanambadiana izay manana fihary atodinaina. Izy io dia afaka manampy karazana fitsaboana hormonina sasany hiasa tsara kokoa. Izy io koa dia ampiasaina hitsaboana homamiadana izay nihanaka.

Misy fomba telo hampihenana ny haavon'ny estrogen avy amin'ny ovaire:

• Fandidiana hanalana ny fihary atodinaina
• Taratra hanimba ny fihary atodinaina ka tsy miasa intsony izy ireo, izay maharitra
• Zava-mahadomelina toy ny goserelin (Zoladex) sy leuprolide (Lupron) izay manakana vetivety ny fihary atodinaina tsy hanaovany estrogen

Ny iray amin'ireto fomba ireto dia hametraka vehivavy amin'ny fadim-bolana. Izany dia miteraka soritr'aretin'ny fadim-bolana:

• Tselatra mafana
• Tsemboka amin'ny alina
• Fahamainan'ny fivaviana
• Fiovan'ny toetr'andro
• fahaketrahana
• Very fahalinana amin'ny firaisana

Ny voka-dratsin'ny fitsaboana hormonina dia miankina amin'ny zava-mahadomelina. Ny voka-dratsy ateraky ny mahazatra dia misy ny tselatra mafana, ny hatsembohana amin'ny alina ary ny fahamainana amin'ny fivaviana.

Ny fanafody sasany dia mety miteraka voka-dratsy tsy dia fahita firy, toy ny:

• Tamoxifen. Ny lalan-dra, ny lalan-dra, ny katarakta, ny homamiadan'ny endometrialia sy ny tranon-jaza, ny fihenan'ny toe-po, ny fahaketrahana ary ny tsy fahalianan'ny lahy sy ny vavy.
• Mpanakana ny aromatase. Kolesterola avo, aretim-po, fihenan'ny taolana, fanaintainan'ny fiombonambe, fiovan'ny toetr'andro ary fahaketrahana.
• Fulvestrant. Tsy fahazotoan-komana, maloiloy, mandoa, mitohana, mivalana, marary vavony, malemy ary marary.

Ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana hormonina ho an'ny homamiadan'ny nono dia mety ho fanapahan-kevitra sarotra sy sarotra aza. Ny karazana fitsaboana voarainao dia mety miankina amin'ny hoe nandalo fadim-bolana alohan'ny fitsaboana homamiadan'ny nono ianao. Mety miankina amin'ny hoe te hanan-janaka koa ianao. Ny firesahana amin'ny mpitsabo anao momba ny safidinao sy ny tombony ary ny loza mety hitranga amin'ny fitsaboana tsirairay dia afaka manampy anao handray fanapahan-kevitra tsara indrindra ho anao.

Fitsaboana hormonina - homamiadan'ny nono; Fitsaboana homamiadana - homamiadan'ny nono; Fitsaboana endocrine; Kansera mora tohina - fitsaboana; ER tsara - fitsaboana; Mpanakana ny aromatase - homamiadan'ny nono

Tranokala American Cancer Society. Fitsaboana hormonina ho an'ny homamiadan'ny nono. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html. Nohavaozina 18 septambra 2019. Accessed 11 Novambra 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanseran'ny nono. Ao: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkolojian'ny klinika an'i Abeloff. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 88.

Tranonkala National Cancer Institute. Fitsaboana hormonina ho an'ny homamiadan'ny nono. www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet. Nohavaozina 14 Febroary 2017. Noraisina tamin'ny 11 Novambra 2019.

Rugo HS, Rumble RB, Macrae E, et al. Fitsaboana endocrine ho an'ny homamiadan'ny nono metastatic mpandray hormonina: torolàlana amerikana momba ny fitsaboana onkolojia klinika. J Clin Oncol. 2016; 34 (25): 3069-3103. PMID: 27217461 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217461.

• Kanseran'ny nono