Kanseran'ny endometrial

Ny homamiadan'ny endometrium dia homamiadana manomboka amin'ny endometrium, ny firakofana ny tranon-jaza (kibo).

Ny homamiadan'ny endometrià no karazana homamiadan'ny tranonjaza mahazatra indrindra. Tsy fantatra ny tena antony mahatonga ny homamiadan'ny endometrial. Ny fitomboan'ny haavon'ny hormonina estrogen dia mety mitana andraikitra. Izany dia mandrisika ny fananganana ny saron'ny tranonjaza. Izany dia mety hiteraka fitomboan'ny endometrium sy homamiadana diso tafahoatra.

Ny ankamaroan'ny tranga voan'ny homamiadana endometrial dia mitranga eo anelanelan'ny taona 60 sy 70. Tranga vitsivitsy mety hitranga alohan'ny faha-40 taonany.

Ireto antony manaraka ireto mifandraika amin'ny hormonina ataonao dia mampitombo ny risika homamiadana anao:

• Fitsaboana fanoloana estrogen raha tsy mampiasa progesterone
• Tantaran'ny polyps endometrial
• Fotoana tsy fahita firy
• Tsy bevohoka mihitsy
• matavy loatra
• diabeta
• Syndrome ovary polycystic (PCOS)
• Manomboka ny fadimbolana amin'ny fahazazany (alohan'ny taona 12)
• Manomboka mitsaha-potoana aorian'ny taona 50
• Tamoxifen, fanafody ampiasaina amin'ny fitsaboana homamiadan'ny nono

Ny vehivavy manana ireto fepetra manaraka ireto dia toa atahorana kokoa homamiadana amin'ny homamiadana endometrial:

• Kanseran'ny kôlônà na nono
• Aretina gallbladder
• Tosidra ambony

Ny soritr'aretin'ny homamiadana endometrial dia misy:

• Fampidinana tsy ara-dalàna avy amin'ny fivaviana, ao anatin'izany ny rà mandriaka eo anelanelan'ny vanim-potoana na ny fiforitana / ny rà aorian'ny fivalanana
• Lava be, mavesatra na matetika ny fizakan-drà amin'ny fivaviana rehefa avy 40 taona
• Ny fanaintainan'ny kibo ambany na ny fihenan'ny pelvika

Mandritra ny dingana voalohan'ny aretina dia matetika no ara-dalàna ny fanadinana pelvika.

• Amin'ny dingana mandroso dia mety misy ny fiovana amin'ny habe, endrika, na fahatsapana ny tranonjaza na ny rafitra manodidina.
• Pap smear (mety hampiahiahy ny homamiadan'ny endometrium, fa tsy hamaritana azy)

Miorina amin'ny soritr'aretinao sy ny zavatra hitanao hafa, mety ilaina ny fitsapana hafa. Ny sasany dia azo atao ao amin'ny biraon'ny mpitsabo anao. Ny hafa dia azo atao amin'ny hopitaly na foibe fandidiana:

• Biopsy endometrial: Amin'ny fampiasana catheter kely na manify (fantsona) dia nalaina avy amin'ny saron'ny tranon-jaza (endometrium). Ny sela dia zahana amin'ny mikraoskaopy hahitana raha toa misy tsy mety na voan'ny homamiadana.
• Hysteroscopy: misy fitaovana toy ny teleskaopy manify ampidirina amin'ny fivaviana sy ny fisokafan'ny vozon-tranonjaza. Mamela ny mpamatsy hijery ny ao anatiny ao amin'ny tranon-jaza.
• Ultrasound: Ny onjam-peo dia ampiasaina hananganana sarin'ireo taovam-pisefoana. Ny ultrasound dia azo atao amin'ny kibo na amin'ny fivavia. Ny ultrasound dia afaka mamantatra raha toa tsy ara-dalàna na matevina ny saron'ny tranonjaza.
• Sonohysterography: apetraka ao anaty tranonjaza amin'ny alàlan'ny fantsona manify ny fluide, raha sary avy amin'ny tranonjaza kosa no anaovana ny tranon-jaza. Ity fomba ity dia azo atao mba hamaritana ny fisian'ny mason-jaza tsy ara-dalàna izay mety ho mariky ny homamiadana.
• Sarin-tsarimihetsika manara-penitra (MRI): Amin'ity fitsapana an-tsary ity dia ampiasaina amin'ny famoronana sary ny taova anatiny ny andriamby mahery.

Raha hita ny homamiadana dia azo atao ny manao fitsapana an-tsary mba hahitana raha niely tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana. Antsoina hoe staging ity.

Ny dingana homamiadan'ny endometrial dia:

• Dingana 1: Ao amin'ny tranonjaza ihany ny homamiadana.
• Dingana 2: Ao amin'ny tranonjaza sy vozon-tranonjaza ny homamiadana.
• Dingana 3: Niparitaka ivelan'ny tranon-jaza ny homamiadana, fa tsy mihoatra ny faritra pelvis marina. Ny homamiadana dia mety misy ny lymph node ao amin'ny valahana na eo akaikin'ny aorta (lalan-drà lehibe ao amin'ny kibony).
• Dingana 4: ny homamiadana dia niely tamin'ny tampon-tsinay, tatavia, kibo na taova hafa.

Ny homamiadana dia nofaritana ho kilasy 1, 2, na 3. Ny kilasy 1 no mahery setra indrindra ary ny grade 3 no mahery setra indrindra. Ny mahery setra dia midika fa mitombo ny homamiadana ary miely haingana.

Ny safidy fitsaboana dia ahitana:

• FANDIDIANA
• Fitsaboana amin'ny taratra
• fitsaboana simika

Fandidiana hanesorana ny tranon-jaza (hysterectomy) dia azo atao amin'ireo vehivavy voan'ny homamiadan'ny dingana voalohany. Mety esorin'ny dokotera koa ny fantsona sy ny fihary atodinaina.

Safidy fitsaboana hafa ny fandidiana miaraka amin'ny fitsaboana amin'ny taratra. Matetika izy io dia ampiasaina amin'ny vehivavy miaraka amin'ny:

• Ny aretina amin'ny ambaratonga 1 izay manana vintana lehibe hiverina, nihanaka tamin'ny lymph node, na kilasy 2 na 3
• Aretina dingana 2

Ny fitsaboana simika na ny fitsaboana hormonina dia azo dinihina amin'ny tranga sasany, matetika ho an'ireo izay manana aretina amin'ny dingana 3 sy 4.

Azonao atao ny manamaivana ny fihenan'ny aretina amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana homamiadana. Ny fizarana amin'ireo hafa izay manana traikefa sy olana iraisana dia afaka manampy anao tsy hahatsiaro ho irery.

Ny homamiadan'ny endometrial dia matetika no voamarina amin'ny dingana voalohany.

Raha tsy niely ny homamiadana dia velona ny 95% ny vehivavy afaka 5 taona. Raha niely tamin'ny taova lavitra ny homamiadana dia manodidina ny 25% ny vehivavy mbola velona afaka 5 taona.

Ny fahasarotana dia mety misy iray amin'ireto:

• Tsy fahampian-dra noho ny fahaverezan'ny rà (alohan'ny famaritana)
• Perforation (lavaka) ao amin'ny tranon-jaza, izay mety hitranga mandritra ny biopsy D sy C na endometrial
• Olana amin'ny fandidiana, ny taratra ary ny fitsaboana simika

Miantso fotoana hifanarahana amin'ny mpamatsy anao raha manana ireto manaraka ireto ianao:

• Ny fandehanan-dra na ny tasy izay mitranga aorian'ny fiandohan'ny fivalanana
• Mandriaka na mikaoka aorian'ny fanaovana firaisana na douching
• Ny fandehanan-dra maharitra maharitra 7 andro
• Kitapom-bolana tsy mandeha tsy tapaka izay miseho indroa isam-bolana
• Fivoahana vaovao aorian'ny nanombohan'ny fadim-bolana
• Ny fanaintainan'ny pelvika na ny cramping izay tsy mandeha

Tsy misy fitsapana fitiliana mahomby ho an'ny homamiadan'ny endometrial (utérine).

Ireo vehivavy manana trangan-javatra mety hisian'ny homamiadan'ny endometrium dia tokony harahan'ny dokoterany akaiky. Anisan'izany ireo vehivavy mandray:

• Fitsaboana fanoloana estrogen raha tsy misy fitsaboana progesterone
• Tamoxifen mandritra ny 2 taona mahery

Ny fanadinana pelvika matetika, Pap smear, ultrasounds fivaviana ary biopsy endometrial dia azo dinihina amin'ny tranga sasany.

Ny risika homamiadana endometrial dia ahena amin'ny:

• Fitazomana lanja ara-dalàna
• Mampiasa pilina fanabeazana aizana mandritra ny herintaona mahery

Adenocarcinoma endometrial; Uterine adenocarcinoma; Homamiadan'ny tranonjaza; Adenocarcinoma - endometrium; Adenocarcinoma - tranonjaza; Kansera - tranonjaza; Kansera - endometrià; Kanseran'ny vatan'ny tranon-jaza

• Hysterectomy - kibo - famoahana
• Hysterectomy - laparoscopic - famoahana
• Hysterectomy - fivaviana - fivoahana
• Taratra varotra volo - famoahana

• Laparoscopy pelvic
• Anatomy miteraka vehivavy
• D sy C
• Biopsy endometrial
• Hysterectomy
• tranonjaza
• Kanseran'ny endometrial

Armstrong DK. Kanseran'ny gynecologic. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 189.

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Kanseran'ny tranonjaza. Ao: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkolojian'ny klinika an'i Abeloff. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 85.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Kanseran'ny endometrialia. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

Tranonkala National Cancer Institute. Fitsaboana homamiadana endometrialia (PDQ) - kinova ho an'ny fahasalamana. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Nohavaozina ny 17 Desambra 2019. Accessed March 24, 2020.

Tranonkalan'ny tambajotra nasionalin'ny homamiadana feno. Fitsipika fanao amin'ny klinika NCCN amin'ny oncology (torolàlana NCCN): neoplasma utérine. Version 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Nohavaozina tamin'ny 6 martsa 2020. Accessed March 24, 2020.