Trauma amin'ny hazondamosina

Ny ratra amin'ny hazondamosina dia fahasimbana amin'ny tadin'ny hazondamosina. Mety ho vokatry ny ratra mivantana amin'ny tadiny na tsy mivantana amin'ny aretina amin'ireo taolana, sela na lalan-drà eo akaiky eo.

Ny tadin'ny hazondamosina dia misy kofehy nerve. Ireo fibra nerveuse ireo dia mitondra hafatra eo anelanelan'ny ati-doha sy vatanao. Ny tadin'ny hazon-damosina dia mamakivaky ny lakan-damosin'ny hazondamosinao ao amin'ny tendanao ary miverina any amin'ny vertebra lumbar voalohany.

Ny ratra amin'ny tadin'ny hazondamosina (SCI) dia mety vokatry ny iray amin'ireto manaraka ireto:

• Fanafihana
• RIANDRANON'I
• Naratra voatifitra
• Lozam-pifamoivoizana
• Lozam-pifamoivoizana (MVA)
• antsitrika
• Ratra amin'ny fanatanjahan-tena

Ny ratra kely dia mety manimba ny tadin'ny hazon-damosina. Ny toe-javatra toy ny rheumatoid arthritis na osteoporosis dia mety hampihena ny hazondamosina, izay miaro ny tadin'ny hazondamosina. Ny ratra dia mety hitranga koa raha ny lakan-damosina miaro ny tadin'ny hazondamosina dia lasa tery loatra (stenosis hazondamosina). Mitranga izany mandritra ny fahanterana ara-dalàna.

Ny ratra mivantana na ny fahasimban'ny tadin'ny hazon-damosina dia mety hitranga noho ny:

• Mangana raha nalemy, nalalaka na tapaka ny taolana
• Disc herniation (rehefa manosika ny tadin'ny hazondamosina ny kapila)
• Sombin-taolana (toy ny vaky vertebra, izay taolana hazondamosina) ao amin'ny tadin'ny hazon-damosina
• Sombin-vy (toy ny lozam-pifamoivoizana na ny poa-basy)
• Mampihetsi-po misintona na manindry na mamintina noho ny fanodikodinana ny loha, hatoka na lamosina mandritra ny lozam-pifamoivoizana na fanodikodinana kiropraktika mahery
• Lakan-hazondamosina tery (stenosis hazondamosina) izay mamintina ny tadin'ny hazon-damosina

Ny rà mandriaka, ny fananganana tsiranoka ary ny fivontosana dia mety hitranga ao anatiny na ivelan'ny tadin'ny hazon-damosina (fa ao anatin'ny lakandranon'ireo hazondamosina). Izy io dia afaka manindry ny tadin'ny hazondamosina ary manimba azy.

Ny ankamaroan'ny SCI misy fiatraikany lehibe, toy ny lozam-pifamoivoizana na ny maratra ara-panatanjahan-tena, dia hita amin'ny tanora salama. Ny lehilahy 15 ka hatramin'ny 35 taona matetika no voan'izany.

Anisan'ny antony mampidi-doza:

• Mandray anjara amin'ny hetsika ara-batana mampidi-doza
• Mitaingina fiara mandeha haingana na mandeha haingana
• Misitrika anaty rano marivo

Ny fiatraikan'ny SCI ambany dia matetika mitranga amin'ny olon-dehibe efa lehibe hatramin'ny fianjerana raha mijoro na mipetraka. Ny ratra dia vokatry ny hazondamosina nalemy noho ny fahanterana na ny fahaverezan'ny taolana (osteoporosis) na ny stenosis amin'ny hazondamosina.

Tsy mitovy ny soritr'aretina, miankina amin'ny toerana misy ny ratra. Ny SCI dia miteraka fahalemena sy fahaverezan'ny fahatsapana amin'ny, ary ambanin'ny ratra. Ny hamafin'ny soritr'aretina dia miankina amin'ny hoe maratra mafy (feno) na maratra amin'ny ampahany fotsiny (tsy feno) ny tadin'ny iray manontolo.

Ny ratra amin'ny sy eo ambanin'ny vertebra lumbar voalohany dia tsy miteraka SCI. Saingy mety hiteraka ny cauda equina syndrome, izay ratra amin'ny fakan'ny nerve. Maro ny ratra amin'ny tadin'ny hazon-damosina sy ny cauda equina syndrome no vonjy taitra ara-pitsaboana ary mila fandidiana avy hatrany.

Ny ratra amin'ny tadin'ny hazon-damosina amin'ny ambaratonga rehetra dia mety miteraka:

• Fihetseham-po mihamitombo (spasticity)
• Ny fahaverezan'ny fifehezana ara-dalàna ny tsinay sy ny tatavia (mety hahitana fitohanana, tsy fahazakana, fivalanan'ny tatavia)
• fahafahana mahatsapa
• Fiovan'ny fahatsapana
• fanaintainana
• Fahalemena, paralysisa
• Ny fifohana rivotra sarotra noho ny fahalemen'ny kibo, diaphragm, na hozatra intercostal (taolan-tehezana)

FAHAROA CERVIQUE (ZAZA)

Rehefa misy ny ratra amin'ny hazondamosina ao amin'ny faritry ny hatoka, dia misy fiatraikany amin'ny sandry sy ny tongotra ary ny afovoan'ny vatana ny soritr'aretina. Ireo fambara:

• Mety hitranga amin'ny lafiny iray na roa amin'ny vatana
• Mety hahitana olana ara-pisefoana noho ny paralysis ny hozatry ny fifohana rivotra, raha ambony ny hatoka ny ratra

FAHAROA THORACIC (LEVEL CHEST)

Rehefa eo amin'ny haavon'ny tratra ny ratra amin'ny hazondamosina dia mety hisy fiantraikany amin'ny tongotra ny soritr'aretina. Ny ratra amin'ny vozon-tranonjaza na ny tadin'ny hazon-damosina dia mety hiteraka:

• Olana amin'ny tosidra (avo loatra sy ambany loatra)
• Tsemboka tsy ara-dalàna
• Olana mitazona ny mari-pana ara-dalàna

FAHAROA AN'NY LUMBAR SACRAL (MORA ATAO)

Rehefa eo amin'ny ambaratonga ambany ny ratra amin'ny hazondamosina dia mety hisy fiantraikany amin'ny tongotra iray na roa ny soritr'aretina. Ny hozatra mifehy ny tsinainy sy ny tatavia dia mety ho voadona ihany koa. Ny ratra amin'ny hazondamosina dia mety hanimba ny tadin'ny hazon-damosina raha eo amin'ny tapany ambony amin'ny hazondamosin'ny lumbar na ny fakan'ny lumbar sy ny sakramenta (cauda equina) raha eo amin'ny hazondamosin'ny lumbar ambany.

SCI dia vonjy taitra ara-pitsaboana izay mila fitsaboana eo noho eo.

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana ara-batana, ao anatin'izany ny adina amin'ny ati-doha sy ny rafi-pitatitra (neurolojika). Izany dia hanampy amin'ny famaritana ny toerana misy ilay ratra, raha tsy fantatra izany.

Ny sasany amin'ireo reflexe dia mety tsy mahazatra na tsy hita. Raha vantany vao midina ny fivontosana dia mety ho sitrana tsimoramora ny reflexes sasany.

Ny fitsapana izay azo baiko dia misy:

• CT scan na MRI an'ny hazondamosina
• Myelogram (taratra x an'ny hazondamosina aorian'ny fampidirana loko)
• Taratra x-ray
• Electromyography (EMG)
• Fandinihana conduction nerveux
• Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka
• Fitsapana ny fiasan'ny tatavia

Ny SCI dia mila tsaboina eo noho eo matetika. Ny fotoana eo anelanelan'ny ratra sy ny fitsaboana dia mety hisy fiantraikany amin'ny valiny.

Ny fanafody antsoina hoe kortikosteroid dia indraindray ampiasaina ao anatin'ny ora vitsivitsy aorian'ny SCI hampihenana ny fivontosana mety hanimba ny tadin'ny hazon-damosina.

Raha azo esorina na ahena ny tsindry hazondamosina alohan'ny handravana tanteraka ny hozatry ny hazondamosina dia mety hihatsara ny paralysisa.

Mety ilaina ny fandidiana mba:

• Ampifanaraho ny taolam-paty (hazondamosina)
• Esory ny tsiranoka, ny ra na ny tavy izay manindry ny tadin'ny hazondamosina (laminectomy decompression)
• Esory ny sombin-taolana, sombina kapila, na zavatra hafa
• Taolana tapaka tapaka hazondamosina na apetraho ny tadin'ny hazondamosina

Mety ilaina ny fitsaharana amin'ny fandriana mba hahafahan'ny taolana hazondamosina sitrana.

Ny tsindrona hazondamosina dia azo tolo-kevitra. Izany dia afaka manampy amin'ny fitazonana ny hazondamosina tsy hihetsika. Ny karandoha dia azo tazonina amin'ny tongony. Ireo dia vy vita amin'ny vy napetraka ao amin'ny karan-doha ka miraikitra amin'ny lanja na amin'ny fehin-kibo amin'ny vatana (akanjo lava). Mety mila mitafy braces hazondamosina na vozon-tranonjaza vozon-tranonjaza ianao mandritra ny volana maro.

Ny ekipa mpitsabo koa dia hilaza aminao izay tokony hatao amin'ny spasms hozatra sy ny fivontosan'ny tsinay ary ny tatavia. Hampianatra anao hikarakara ny hoditrao koa izy ireo ary hiaro azy amin'ny fery amin'ny tsindry.

Mety mila fitsaboana ara-batana sy fitsaboana asa ary programa fanarenana hafa ianao aorian'ny fanasitranana ilay ratra. Ny fanarenana dia hanampy anao hiatrika ny kilema avy amin'ny SCI anao.

Mety mila mpandamoka rà ianao mba hisorohana ny fivontosan'ny rà amin'ny tongotrao na fanafody hisorohana ny aretina toy ny aretin-kibo.

Mitadiava fikambanana raha mila fampahalalana fanampiny momba ny SCI. Izy ireo dia afaka manome fanampiana rehefa sitrana ianao.

Miankina amin'ny haavon'ny ratra ny fahaizan'ny olona manao. Ny ratra eo amin'ny hazondamosina ambony (vozon-tranonjaza) dia mitarika fahasembanana bebe kokoa noho ny ratra amin'ny hazondamosina ambany (thoracic na lumbar).

Ny paralysisa sy ny fahaverezan'ny fahatsapana ny ampahany amin'ny vatana dia mahazatra. Anisan'izany ny paralysisa na ny fahatsentsenan'ny ala, ary ny fihenan'ny fihetsiketsehana sy ny fahatsapana. Azo atao ny maty, indrindra raha misy paralysis ny hozatra miaina.

Ny olona mahasitrana fihetsiketsehana na fahatsapana ao anatin'ny 1 herinandro dia matetika no manana vintana hiverina amin'ny laoniny bebe kokoa na dia mety maharitra 6 volana na mahery aza izany. Ny fatiantoka mijanona aorian'ny 6 volana dia mety haharitra kokoa.

Ny fikarakarana ny tsinay mahazatra matetika dia maharitra adiny iray na mahery isan'andro. Ny ankamaroan'ny olona manana SCI dia tsy maintsy manao catheterization matetika ny tatavia.

Matetika ny tranon'ny olona dia mila ovaina.

Ny ankamaroan'ny olona manana SCI dia amin'ny seza misy kodiarana na mila fitaovana manampy handehanana.

Ny fikarohana eo amin'ny sehatry ny ratra amin'ny hazondamosina dia mitohy, ary ny zavatra hita mahaliana dia notaterina.

Ireto manaraka ireto dia mety ho fahasarotana amin'ny SCI:

• Ny fiovan'ny tosi-drà izay mety ho tafahoatra (hyperreflexia mahaleo tena)
• Mihabetsaka ny risika amin'ny ratra amin'ireo faritra tsy misy dikany amin'ny vatana
• Mihabetsaka ny loza ateraky ny aretina urinary
• Aretin'ny voa maharitra
• Very fifehezana tatavia sy tsinay
• Very fahavetavetana
• Malemy ny hozatra sy ny ratra miaina (paraplegia, quadriplegia)
• Olana noho ny tsy fahafahanao mihetsika, toy ny trombosis ny lalan-drà lalina, ny aretin'ny havokavoka, ny fahasimban'ny hoditra (ny aretin'ny tsindry) ary ny hamafin'ny hozatra
• dona
• fahaketrahana

Ny olona mipetraka ao an-trano miaraka amin'ny SCI dia tokony hanao izao manaraka izao hisorohana ny fahasarotana:

• Makà fikarakarana havokavoka (havokavoka) isan'andro (raha mila izany izy ireo).
• Araho ny torolalana rehetra momba ny fikolokoloana ny tatavia mba hisorohana ny aretina sy ny fahasimban'ny voa.
• Araho ny torolàlana rehetra momba ny fikolokoloana ratra mahazatra mba hisorohana ny fery amin'ny tsindry.
• Aza hadino ny fanaovam-baksiny.
• Tazomy miaraka amin'ny dokoterany ny fitsidihana ara-pahasalamana mahazatra.

Antsoy ny mpamatsy anao raha maratra lamosina na tendanao. Antsoy ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana raha very ny fihetsinao na ny fahatsapanao. Vonjy maika ity.

Ny fitantanana SCI dia manomboka eo amin'ny toerana misy ny lozam-pifamoivoizana. Ireo mpitsabo mpanampy dia nampihetsika ny hazondamosina naratra hisorohana ny fahasimban'ny rafi-pitatitra.

Ny olona mety manana SCI dia tsy tokony hafindra raha tsy hoe tandindomin-doza izy ireo.

Ireto fepetra manaraka ireto dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny SCI:

• Ny fomba fanao amin'ny fiarovana tsara mandritra ny asa sy ny lalao dia mety hisorohana ratra amin'ny tadin'ny hazon-damosina. Mampiasà fitaovam-piarovana amin'ny hetsika mety hitranga.
• Ny fisitrika anaty rano mivaingana dia antony lehibe mahatonga ny trauma amin'ny hazondamosina. Zahao ny halalin'ny rano alohan'ny antsitrika, ary tadiavo ireo vato na zavatra hafa mety ho eny an-dalana.
• Ny baolina kitra sy ny filokana dia matetika misy kapoka maranitra na fanodikodinam-bolo tsy ara-dalàna amin'ny lamosina na tendany, izay mety hiteraka SCI. Alohan'ny hikorisa, ski na snowboarding amin'ny havoana dia zahao ny faritra misy sakana. Mampiasà teknika sy fitaovana mety rehefa milalao baolina kitra na fanatanjahan-tena hafa.
• Ny familiana fiarovan-tena sy ny fehikibo fehikibo dia mampihena ny lozam-pifamoivoizana raha sendra lozam-pifamoivoizana.
• Mametraka sy mampiasa bara fisamborana ao amin'ny trano fandroana, ary fantsom-pokontany akaikin'ny tohatra hisorohana ny fianjerana.
• Ny olona tsy mahay mandanjalanja dia mety mila mampiasa tongotra na tehina.
• Tokony hojerena ny fetran'ny hafainganam-pandeha. Aza misotro sy mitondra fiara.

Ratra amin'ny hazondamosina; Fanamafisana ny tadin'ny hazon-damosina; SCI; Famatrarana tariby

• Fisorohana ny vay amin'ny tsindry

• taolana
• Cauda equina
• Vertebra sy hozatry ny hazondamosina

Levi AD. Ratra amin'ny hazondamosina. Ao: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Boky fampianarana momba ny fikarakarana kritika. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 57.

Tranokala National Institute of Neurological Disorder sy tranonkala Stroke. Ratra amin'ny hazondamosina: fanantenana amin'ny alàlan'ny fikarohana. www.ninds.nih.gov/Disorder/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research#3233. Nohavaozina 8 Febroary 2017. Accessed 28 Mey 2018.

Sherman AL, Dalal KL. Fanarenana ratra amin'ny tadin'ny hazondamosina. Ao: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone sy Herkowitz's The Spine. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Fitsaboana ara-pahasalamana amin'ny ratra amin'ny hazondamosina. Ao: Winn HR, ed. Youmans ary fandidiana neurolojika Winn. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 303.