Pulmonary atresia

Ny atresia am-polony dia endrika aretim-po izay tsy mamorona tsara ny valizy pulmonary. Izy io dia avy amin'ny fahaterahana (aretim-po am-bohoka). Ny valizy pulmonary dia fanokafana amin'ny ilany ankavanan'ny fo izay mifehy ny fikorianan'ny rà avy amin'ny ventricle havanana (efitrano fanamoriana ankavanana) mankany amin'ny havokavoka.

Ao amin'ny atresia pulmonary dia mifangaro ny ravina valizy. Izany dia miteraka takelaka matevina miforona amin'ny toerana tokony hisy ny valizy. Voahakana vokatr'izany ny fikorianan'ny rà ara-dalàna mankany amin'ny havokavoka. Noho io lesoka io, ny rà avy amin'ny ilany ankavanan'ny fo dia voafetra tsy hahatratra ny havokavoka haka oksizenina.

Toy ny ankamaroan'ny aretim-po hatrany am-bohoka, tsy misy antony mahatonga ny atresia pulmonary. Ny toe-javatra dia mifamatotra amin'ny karazana kilema fo miteraka hafa antsoina hoe patent ductus arteriosus (PDA).

Ny atresia pulmonary dia mety hitranga na tsy misy kilema septal ventricular (VSD).

• Raha tsy manana VSD ilay olona, ​​dia antsoina hoe atresia am-polony amin'ny septum ventricular (PA / IVS) ilay aretina.
• Raha manana olana roa ilay olona dia antsoina hoe atresia am-polony miaraka amin'ny VSD ilay aretina. Ity dia endrika tetralogy fallot faratampony.

Na dia antsoina hoe atresia pulmonary aza ireo fepetra roa ireo dia kilema samy hafa izy ireo. Ity lahatsoratra ity dia miresaka momba ny atresia pulmonary tsy misy VSD.

Ny olona manana PA / IVS dia mety manana valizy tricuspid tsy dia mandroso ihany koa. Mety manana ventricle havanana mbola tsy mandroso na matevina koa izy ireo, ary lalan-dra tsy ara-dalàna mamelombelona ny fo. Tsy dia mahazatra loatra, ireo rafitra ao amin'ny ventricle ankavia, valizy aorta ary atrium havanana no tafiditra ao.

Ny soritr'aretina matetika dia mitranga mandritra ny ora vitsivitsy voalohany amin'ny fiainana, na dia mety haharitra andro vitsivitsy aza.

Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Hoditra miloko mangamanga (cyanosis)
• Miaina haingana
• havizanana
• Ratsy fihinanana sakafo (mety reraka ny zazakely rehefa mitaiza na manisy hatsembohana mandritra ny famahanana)
• Sempotra

Hampiasa stethoscope ny mpitsabo mba hihainoana ny fo sy ny havokavoka. Ny olona manana PDA dia mimonomonona amin'ny fo ka re amin'ny stethoscope.

Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo baikoina:

• Taratra x
• Echocardiogram
• Electrocardiogram (ECG)
• Catheterization amin'ny fo
• Pulse oximetry - mampiseho ny habetsan'ny oksizenina ao anaty ra

Ny fanafody antsoina hoe prostaglandin E1 dia matetika ampiasaina hanampiana ny ra hihetsika (hivezivezy) mankamin'ny havokavoka. Ity fanafody ity dia mitazona lalan-dra misokatra eo anelanelan'ny lalan-dra sy ny aorta. Antsoina hoe PDA ilay sambo.

Azo atao ny fitsaboana marobe, fa miankina amin'ny habetsaky ny tsy fampiasa amin'ny fo izay miaraka amin'ny tsy fahatomombanan'ny valizy. Ny fitsaboana azo atao dia misy:

• Fanamboarana Biventricular - Mampiavaka ity fandidiana ity ny rà mandriaka mankany amin'ny havokavoka amin'ny fivezivezena mankamin'ny sisa amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny famoronana ventricle pumping roa.
• Fanelanelanana tsy mitongilana - Ity fandidiana ity dia manasaraka ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny havokavoka amin'ny fivezivezena mankany amin'ny sisa amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny fananganana ventricle pumping iray.
• Famindrana fo.

Ny ankamaroan'ny tranga dia azo ampiana amin'ny fandidiana. Miankina amin'ny fomba tsara ananan'ny zaza ny:

• Ny habe sy ny fifandraisan'ny lalan-dra (ny lalan-drà mitondra ra amin'ny havokavoka)
• Tsara ny mikapoka ny fo
• Hatraiza ny fivoaran'ny valves fo hafa na ny habetsaky ny fivoahany

Miovaova ny vokatra noho ny endrika samihafa an'io kilema io. Fomba iray ihany angamba ny zazakely na mila fandidiana telo na mihoatra ary manana ventricle tokana miasa.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Mitombo sy mitombo ny fampandrosoana
• nifanintona
• tapaka lalan-dra
• Endocarditis mamindra
• Aretim-po
• FAHAFATESANA

Antsoy ny mpamatsy anao raha manana ny zaza:

• Olana miaina
• Hoditra, fantsika na molotra izay toa manga (cyanosis)

Tsy misy fomba fantatra hisorohana an'io aretina io.

Ny vehivavy bevohoka rehetra dia tokony hahazo fikarakarana mahazatra. Betsaka kilema hatrany am-bohoka no hita amin'ny fanadinana ultrasound mahazatra.

Raha hita ny lesoka alohan'ny nahaterahany, dia mety ho eo am-piterahana ireo manam-pahaizana momba ny fitsaboana (toy ny mpitsabo aretin-kibo momba ny zaza, ny mpandidy cardiothoracic, ary ny neonatologist) ary vonona ny hanampy raha ilaina izany. Ity fiomanana ity dia mety hidika ho fahasamihafana eo amin'ny fiainana sy ny fahafatesana ho an'ny zazakely sasany.

Pulmonary atresia - septum ventricular tsy miova; PA / IVS; Aretim-po hatrany am-bohoka - atresia pulmonary; Aretim-po sianika - atresia pulmonary; Valve - atresia pulmonary fikorontanana

• Heart - fizarana hatramin'ny afovoany
• Heart - fijerena eo anoloana

Fraser CD, Kane LC. Aretim-po hatrany am-bohoka. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aretim-po am-bohoka ao amin'ny marary olon-dehibe sy ny zaza. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 75.