Tricuspid atresia

Tricuspid atresia dia karazana aretim-po izay eo am-piterahana (aretim-po am-bohoka), izay tsy hita na mivoatra tsy ara-dalàna ny valizy fo tricuspid. Ny kilema dia manakana ny fikorianan'ny rà avy amin'ny atrium ankavanana mankany amin'ny ventricle havanana. Ny lesoka fo na sambo hafa dia matetika miaraka amin'ny fotoana iray.

Tricuspid atresia dia karazana aretina miteraka tsy fahita matetika. Misy fiatraikany eo amin'ny 5 isaky ny teraka 100 000 eo ho eo izany. Ny iray amin'ny olona dimy manana an'io aretina io dia hanana aretim-po hafa koa.

Amin'ny ankapobeny, ny rà dia mikoriana avy amin'ny vatana mankamin'ny atrium havanana, avy eo amin'ny alàlan'ny valizy tricuspid mankany amin'ny ventricle havanana ary hatrany amin'ny havokavoka. Raha tsy misokatra ny valizy tricuspid dia tsy afaka mikoriana avy amin'ny atrium havanana mankany amin'ny ventricle havanana ny ra. Noho ny olana amin'ny valizy tricuspid dia tsy afaka miditra amin'ny havokavoka ny ra amin'ny farany. Eto no tsy maintsy alehany haka oksizenina (lasa oksizenina).

Fa kosa, ny rà dia mandalo amin'ny lavaka eo anelanelan'ny atrium ankavanana sy ankavia. Ao amin'ny atrium havia dia mifangaro amin'ny ra be oxygen izay miverina avy ao amin'ny havokavoka. Io fangaro ra misy oksizenina sy tsy oksizenina io dia afangaro ao amin'ny vatana avy ao amin'ny ventricle havia. Izany dia mahatonga ny haavon'ny oxygen ao amin'ny ra ho ambany kokoa noho ny mahazatra.

Ao amin'ireo olona manana atresia tricuspid, ny havokavoka dia mahazo ra na amin'ny alàlan'ny lavaka eo anelanelan'ny ventricle ankavanana sy ankavia (voalaza etsy ambony), na amin'ny alàlan'ny fikojakojana ny lalan-jaza antsoina hoe ductus arteriosus. Ny ductus arteriosus dia mampifandray ny lalan-dra (lalan-drà amin'ny havokavoka) amin'ny aorta (lalan-drà lehibe amin'ny vatana). Eo izy io rehefa teraka ny zaza, fa matetika kosa dia mikatona irery aorian'ny nahaterahany.

Ny fambara dia:

• Loko manga ao amin'ny hoditra (cyanosis) noho ny haavon'ny oxygen ambany ao anaty ra
• Miaina haingana
• havizanana
• Fitomboana ratsy
• Sempotra

Ity toe-javatra ity dia mety ho hita mandritra ny sary matetika momba ny fitarafana ultrasound na rehefa dinihina ny zaza aorian'ny nahaterahany. Ny hoditra manga dia eo am-piterahana. Ny fimonomonona amin'ny fo dia matetika eo am-piterahana ary mety hitombo amin'ny feo mahery mandritra ny volana maromaro.

Mety ahitana ireto manaraka ireto ny fitsapana:

• ECG
• Echocardiogram
• Taratra x
• Catheterization kardia
• MRI ao am-po
• CT scan ny fo

Raha vantany vao vita ny diagnostika dia matetika hiditra ao amin'ny tobim-pitsaboana mitaiza (NICU) ny zaza. Ny fanafody antsoina hoe prostaglandin E1 dia azo ampiasaina hitazomana ny ductus arteriosis hisokatra mba hahafahan'ny rà hivezivezy mankany amin'ny havokavoka.

Amin'ny ankapobeny, ny marary manana an'io aretina io dia mila fandidiana. Raha tsy afaka mamoaka rà ampy ny havokavoka sy ny sisa amin'ny vatana ny fo, dia matetika ny fandidiana voalohany dia atao ao anatin'ny andro vitsivitsy amin'ny fiainana. Amin'ity fomba ity dia ampidirina shunt artifisialy ny rà mandriaka hatrany amin'ny havokavoka. Amin'ny tranga sasany dia tsy ilaina ity fandidiana voalohany ity.

Aorian'izay dia mody ilay zaza amin'ny ankamaroan'ny tranga. Ilay zaza dia mila mihinana fanafody iray na maromaro isan'andro ary harahan'ny mpitsabo aretin-kinan'ny zaza. Ity dokotera ity no hanapa-kevitra rehefa tokony hatao ny dingana faharoa amin'ny fandidiana.

Ny dingana fandidiana manaraka dia antsoina hoe fomba Glenn shunt na hemi-Fontan. Ity fomba ity dia mampifandray ny antsasaky ny lalan-drà mitondra ra tsy misy oksizenina avy amin'ny tapany ambony amin'ny vatana mivantana mankamin'ny lalan-drongony. Matetika ny fandidiana dia atao rehefa eo anelanelan'ny 4 ka hatramin'ny 6 volana ny zaza.

Mandritra ny dingana I sy II dia mety mbola miloko manga (cyanotic) ilay zaza.

Ny dingana III, ny dingana farany, dia antsoina hoe fomba Fontan. Ny sisa amin'ny lalan-drà mitondra rà tsy misy oksizenina avy amin'ny vatana dia mifandray mivantana amin'ny lalan-dra mankany amin'ny havokavoka. Ny ventricle ankavia izao dia tsy maintsy mipaompy amin'ny vatana fotsiny fa tsy ny havokavoka. Ity fandidiana ity dia matetika atao rehefa 18 volana ka hatramin'ny 3 taona ilay zaza. Aorian'ity dingana farany ity dia tsy manga intsony ny hoditry ny zaza.

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny fandidiana dia hanatsara ny aretina.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Gadona fo tsy miangatra sy haingana (arrhythmia)
• Aretim-pivalanana (amin'ny aretina antsoina hoe enteropathie-very proteinina)
• Aretim-po
• Tsiranoka ao amin'ny kibo (ascites) sy amin'ny havokavoka (effusion pleura)
• Ny fanakanana ny shunt artifisialy
• Troboka sy fahasarotana hafa amin'ny rafi-pitatitra
• Fahafatesana tampoka

Mifandraisa avy hatrany amin'ny mpitsabo anao raha manana ny zanakao:

• Fiovana vaovao amin'ny làlam-pisefoana
• Olana mihinana
• Hoditra izay mivadika manga

Tsy misy fomba ahafahana misoroka ny atresia tricuspid.

Tri atresia; Aretina valve - atresia tricuspid; Fo miteraka - tricuspid atresia; Aretim-po sianika - atresia tricuspid

• Heart - fizarana hatramin'ny afovoany
• Tricuspid atresia

Fraser CD, Kane LC. Aretim-po hatrany am-bohoka. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aretim-po am-bohoka ao amin'ny marary olon-dehibe sy ny zaza. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 75.