Aretim-po hatrany am-bohoka

Ny aretim-po miteraka (CHD) dia olana amin'ny firafitry ny fo sy ny asany izay eo am-piterahana.

CHD dia afaka mamaritra olana maro isan-karazany misy fiantraikany amin'ny fo. Io no karazana kilema fahaterahana mahazatra indrindra. Ny CHD dia miteraka fahafatesan'olona betsaka kokoa amin'ny taona voalohany amin'ny fiainana noho ny lesoka hafa amin'ny fahaterahana.

Mizara roa matetika ny CHD: cyanotic (loko hoditra manga vokatry ny tsy fisian'ny oxygen) sy ny tsy cyanotic. Ireto lisitra manaraka ireto dia mandrakotra ireo CHD mahazatra indrindra:

Cyanotic:

• Ebstein anomaly
• Ny fo havia hypoplastic
• Pulmonary atresia
• Tetralogy an'ny Fallot
• Fiverenana venna pulmonary tsy ara-dalàna tanteraka
• Famindrana ireo sambo lehibe
• Tricuspid atresia
• Truncus arteriosus

Non-cyanotic:

• Stenosis aortic
• Valizy aortic bicuspid
• Fahasimbana septaly atody (ASD)
• Lakandranon'itrioventricular (kileman-tsolika endocardial)
• Coarctation ny aorta
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Stenosis pulmonika
• Fihetseham-po amin'ny septaly (VSD)

Ireo olana ireo dia mety hitranga irery na miaraka. Ny ankamaroan'ny ankizy voan'ny CHD dia tsy manana kileman-kilema hafa. Na izany aza, ny lesoka amin'ny fo dia mety ho ampahany amin'ny syndrome génétique sy chromosomal. Ny sasany amin'ireto syndrome ireto dia mety hampitaina amin'ny fianakaviana.

Ohatra amin'izany ny:

• Aretin'i DiGeorge
• Down syndrome
• Marfan syndrome
• Syndrome Noonan
• Aretin'i Edwards
• Trisomy 13
• Syndrome Turner

Matetika dia tsy misy antony mahatonga ny aretim-po. Mbola mitohy ny famotorana sy ny fikarohana ireo CHD. Ny zava-mahadomelina toy ny asidra retinoika ho an'ny mony, akora simika, alikaola ary aretina (toy ny rubella) mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hiteraka olana am-po eo am-piterahana.

Ny siramamy ao anaty ra tsy voafehy tsara ao amin'ireo vehivavy izay voan'ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka dia nampifandraisina ihany koa tamin'ny tahan'ny tsy fahatomombanan'ny fo teraka hatrany am-bohony.

Ny soritr'aretina dia miankina amin'ny fepetra. Na dia eo am-piterahana aza ny CHD dia mety tsy hiseho eo noho eo ireo soritr'aretina.

Ny lesoka toy ny fifangaroan'ny aorta dia mety tsy hiteraka olana mandritra ny taona maro. Ny olana hafa, toy ny VSD kely, ASD, na PDA kely dia mety tsy hiteraka olana mihitsy.

Ny ankamaroan'ny kilema amin'ny fo miteraka dia hita mandritra ny fitarafana momba ny fitondrana vohoka. Rehefa misy kilema hita dia misy dokoteran-jaza, mpandidy, ary manam-pahaizana manokana hafa afaka eo rehefa teraka ny zaza. Ny fananana fikarakarana ara-pitsaboana vonona amin'ny fiterahana dia mety hidika hoe ny fahasamihafana eo amin'ny fiainana sy ny fahafatesan'ny zazakely sasany.

Ny fitsapana izay atao amin'ny zaza dia miankina amin'ny lesoka sy ny soritr'aretina.

Ny fitsaboana ampiasaina, ary ny fomba fandraisan'ny zaza azy, miankina amin'ny toe-javatra. Lesoka maro no mila harahina tsara. Ny sasany ho sitrana rehefa mandeha ny fotoana, fa ny hafa kosa mila fitsaboana.

Ny CHD sasany dia azo tsaboina amin'ny fitsaboana irery. Ny sasany kosa mila fitsaboana ara-pitsaboana iray na maromaro.

Ny vehivavy bevohoka dia tokony hahazo fikarakarana tsara eo am-piterahana:

• Sorohy ny alikaola sy zava-mahadomelina tsy ara-dalàna mandritra ny fitondrana vohoka.
• Lazao amin'ny mpitsabo anao fa bevohoka ianao alohan'ny handraisanao fanafody vaovao.
• Manaova fitsapana ra alohan'ny fotoana maha-bevohoka anao raha hahitana raha tsy voan'ny rubella ianao. Raha tsy voaro ianao, dia sorohy izay mety hampidiran'ny rubella ary alao vaksiny aorian'ny fiterahana.
• Ny vehivavy bevohoka izay manana diabeta dia tokony hiezaka hifehy tsara ny haavon'ny siramamy ao amin'ny rany.

Ny fototarazo sasany dia mety mitana andraikitra ao amin'ny CHD. Mpikambana maro no mety voakasik'izany. Miresaha amin'ny mpamatsy anao momba ny torohevitra sy ny fitiliana génétique raha manana tantaram-pianakaviana CHD ianao.

• Heart - fizarana hatramin'ny afovoany
• Heart - fijerena eo anoloana
• Ultrasound, foetus normal - fitempon'ny fo
• Ultrasound, kilema septal ventricular - fitempon'ny fo
• Patent ductus arteriosis (PDA) - andiany

Fraser CD, Kane LC. Aretim-po hatrany am-bohoka. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston: ny fototry ny biolojika amin'ny fampiharana amin'ny fomba maoderina. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aretim-po am-bohoka ao amin'ny marary olon-dehibe sy ny zaza. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 75.