Sakanana UPJ

Ny fanakanana ny ureteropelvic junction (UPJ) dia sakana amin'ny teboka izay miraikitra amin'ny iray amin'ireo fantsona mankany amin'ny tatavia (ureter) ny ampahany amin'ny voa. Manakana ny fikorianan'ny mivoaka ny voa izany.

Ny fisakanana UPJ dia miseho amin'ny zaza matetika. Matetika izy io dia mitranga rehefa mbola mitombo ao an-kibo ny zaza. Io dia antsoina hoe toe-javatra hatrany am-bohoka (misy hatrany am-bohoka).

Ny fanakanana dia mitranga rehefa misy:

• Faritra tery iray eo anelanelan'ny ureter sy ny ampahany amin'ny voa antsoina hoe pelvis voa
• Lalan-drà tsy mandeha amin'ny laonika miampita ny ureter

Vokatr'izany dia miakatra ny urine ary manimba ny voa.

Amin'ny ankizy lehibe sy olon-dehibe, ny olana dia mety vokatry ny tavy, ny aretina, ny fitsaboana taloha noho ny fanakanana, na ny vato voa.

Ny fanakanana ny UPJ no antony matetika mahatonga ny fanakanana ny urin amin'ny ankizy. Matetika izy io dia hita alohan'ny fahaterahana miaraka amin'ny fitsapana ultrasound. Amin'ny tranga sasany dia mety tsy hiseho ilay aretina raha tsy aorian'ny fahaterahany. Mety ilaina ny fandidiana alohan'ny fahazazana raha mafy ny olana. Matetika, ny fandidiana dia tsy ilaina raha tsy rehefa avy eo. Ny tranga sasany dia tsy mila fandidiana mihitsy.

Mety tsy misy soritr'aretina. Rehefa miseho ny soritr'aretina dia mety misy izy ireo:

• Ny fanaintainana miverina na eo amin'ny lafiny akaiky indrindra indrindra rehefa mihinana diuretika toy ny alikaola na kafeinina
• Rà mandriaka (hematuria)
• Vokatry ny kibo (kibo)
• Aretin'ny voa
• Tsy fitomboan'ny zaza (tsy fahombiazana)
• Fihanaky ny lalan-dra, matetika misy tazo
• Mandroa

Ny ultrasound mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hampisy olana amin'ny voa ao amin'ny zaza ao am-bohoka.

Ny fitsapana aorian'ny fahaterahana dia mety misy:

• BUN
• Fahazoan-dàlana Creatinine
• CT scan
• Electrolytes
• IVP - tsy dia be mpampiasa
• CT urogram - fitiliana ny voa sy ny uretra misy ny mifanohitra IV
• Fikarohana nokleary voa
• Voiding cystourethrogram
• fitarafana

Ny fandidiana mba hanitsiana ny fanakanana dia mamela ny fivalanan'ny urine amin'ny ara-dalàna. Matetika, ny fandidiana misokatra (manafika) dia atao amin'ny zazakely. Ny olon-dehibe dia azo tsaboina amin'ny fomba tsy dia manafika. Ireo fombafomba ireo dia misy fahatapahana fandidiana kely kokoa noho ny fandidiana misokatra, ary mety misy:

• Ny teknikan'ny endoscopic (retrograde) dia tsy mitaky ratra amin'ny hoditra. Fa kosa, apetraka ao anaty uretra sy tatavia ny fitaovana kely ary hiditra ao amin'ny ureter voadona. Io dia ahafahan'ny mpandidy manokatra ny sakana avy ao anatiny.
• Ny teknikan'ny percutaneite (antegrade) dia misy ratra kely amin'ny sisin'ny vatana eo anelanelan'ny taolan-tehezana sy ny valahany.
• Ny pyeloplasty dia manala ny tavy misy takaitra eo amin'ilay faritra sakanana ary mampifandray indray ny ampahany salama amin'ny voa amin'ny ureter salama.

Ny laparoscopy dia nampiasaina ihany koa hitsaboana ny fanakanana ny UPJ amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe izay tsy nahomby tamin'ny fomba hafa.

Ny fantsona antsoina hoe stent dia mety hapetraka hanala ny urine amin'ny voa mandra-pahasitranan'ny fandidiana. Ny fantsona nephrostomy, izay apetraka amin'ny sisin'ny vatana handraraka ny fisotrony dia mety ilaina mandritra ny fotoana fohy aorian'ny fandidiana. Ity karazana fantsona ity dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana aretina ratsy alohan'ny fandidiana.

Ny fanampiana sy ny fitsaboana ny olana aloha dia mety hanakana ny fahasimban'ny voa amin'ny ho avy. Ny sakana UPJ voamarina alohan'ny nahaterahany na ny fiandohan'ny nahaterahana dia mety hanatsara azy irery.

Tsara ny ankamaroan'ny ankizy ary tsy manana olana maharitra. Ny fahasimbana lehibe dia mety hitranga amin'ny olona izay voan'ny aretina aorian'ny fiainana.

Ny vokatra maharitra dia tsara amin'ny fitsaboana ankehitriny. Pyeloplasty no manana fahombiazana lavitra indrindra.

Raha tsy voatsabo, ny sakana UPJ dia mety hitarika fahaverezan'ny fiasan'ny voa maharitra (tsy fahombiazan'ny voa).

Ny vato voa na aretina dia mety hitranga amin'ny voa voa, na dia aorian'ny fitsaboana aza.

Antsoy ny mpitsabo raha manana ny:

• Oram-dra
• Tazo
• Vongan-kibo
• Famantarana ny fanaintainan'ny lamosina na ny fanaintainana amin'ny sisiny (ny faritra manakaiky ny vatan'ny vatana eo anelanelan'ny taolan-tehezana sy ny valahana)

Fanakanana ny fihaonan'ny ureteropelvika; Sakanana UP fihaonana; Ny sakana amin'ny fihaonan'ny ureteropelvic

• Anatomy voa

Loholona JS. Sakanan'ny lalan-dra. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 555.

Frøkiaer J. Sakanan'ny lalan-dra. Ao: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 38.

Meldrum KK. Pathophysiology ny sakana amin'ny urinary. Ao: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 48.

Nakada SY, SL tsara indrindra. Fitantanana ny sakana amin'ny urinary ambony. Ao: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 49.

Stephany HA, Ost MC. Aretina urologika. Ao: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli sy Davis 'Atlas an'ny Diagnosis ara-batana amin'ny zaza. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 15.